放線菌【養(yǎng)羊管理技術(shù)】。╝ctinomycosis)是由放線菌引起的一種人獸共患慢性傳染病,特征為組織增生、形成腫瘤和慢性化膿灶。本病廣泛分布于全世界。
放線菌屬細(xì)菌為革蘭氏陽性、非抗酸性的絲狀菌,菌絲細(xì)長無隔,直徑0.5~0.8μm,有分枝。菌絲在24h后開始斷裂成鏈狀或鏈桿狀。培養(yǎng)比較困難,厭氧或者微需氧。部分對犬、貓致病的放線菌在有氧的條件下生長良好,如黏性放線菌、齲齒放線菌,其他的則要求降低氧濃度或嚴(yán)格厭氧,如內(nèi)氏放線菌和受損大麥放線菌,可以在血放或添加血清等的營養(yǎng)培養(yǎng)基上生長,生長較緩慢,需要2~4d才能形成肉眼可見的菌落,菌落較致密、灰白或瓷白色、表面呈粗糙的結(jié)節(jié)狀。放線菌是條件性細(xì)菌,可以在正常犬、貓的口腔和腸道發(fā)現(xiàn)。在病組織里呈顆粒狀,隨膿汁排出后,外觀似硫磺顆粒,直徑1~2mm,此為放線菌在組織中形成的菌落。
放線菌在世界上廣泛分布,正常動物的口腔和腸道也存在。主要為內(nèi)源性感染,當(dāng)動物機(jī)體防御機(jī)能被破壞,放線菌可經(jīng)損傷的皮膚、黏膜或吸入胸腔引起感染。外界物體或帶刺的草刺傷皮膚或黏膜后,使局部發(fā)炎壞死,氧氣減少,為放線菌無氧繁殖創(chuàng)造了條件。動物的放線菌不能直接傳染給人。
犬和貓放線菌病侵害的組織部位包括胸腔、皮下組織、椎骨體,其次為腹腔和口腔,并從發(fā)病部位通過血液播散到腦和其他器官。皮膚放線菌病損傷散布全身,但多見于四肢、后腹部和尾巴。發(fā)病皮膚出現(xiàn)蜂窩織炎、膿腫和潰瘍結(jié)節(jié),有時(shí)還有排泄竇道。分泌物灰黃色或紅棕色,常有惡臭氣味。
胸部放線菌病多見于犬,由吸入放線菌或異物穿透胸腔引起肺臟或胸腔發(fā)病,或肺臟和胸腔?同時(shí)發(fā)病。肺放線菌病早期階段,出現(xiàn)體溫稍高和咳嗽,體重減輕。當(dāng)胸膜出現(xiàn)病變時(shí),由于胸腔有滲出物而表現(xiàn)呼吸困難。胸腔X射線照片,可發(fā)現(xiàn)類似諾卡菌病病變。
骨髓炎性放線菌病也多見于犬,貓也有報(bào)道。骨髓炎一般發(fā)生在第2和第3腰椎及其鄰近椎?骨,可能繼發(fā)于草刺的移行。草刺刺傷脊髓,引起脊髓炎,甚至腦膜炎或腦膜腦炎,此時(shí)腦脊髓液中蛋白質(zhì)和細(xì)胞含量增多,尤其是多葉核細(xì)胞增多。
腹部放線菌病少見,可能繼發(fā)于腸穿孔。放線菌從腸道進(jìn)入腹腔,引起局部腹膜炎,腸系膜?和肝淋巴結(jié)腫大,臨床癥狀變化較大,一般表現(xiàn)體溫升高和消瘦。
放線菌主要激www.med126.com發(fā)膿性肉芽腫反應(yīng),細(xì)菌在組織中形成菌落,引發(fā)周邊的化膿性反應(yīng),周圍單核細(xì)胞浸潤、形成肉芽以及纖維化。病灶或竇道有滲出液流出,而且往往含有“硫磺樣顆!,為組織中放線菌菌落聚集物。將硫磺樣顆粒制成壓片或組織切片,在顯微鏡下可見顆粒呈菊花狀,核心部分由分枝的菌絲交織組成。周圍部分長絲排列成放線狀,菌絲末端有交織膠質(zhì)樣物質(zhì)組成的鞘包圍,且膨大成棒狀體。病理標(biāo)本經(jīng)蘇木精伊紅染色,中央為紫色,末端膨大部為紅色。
本病的病變比較特殊,除諾卡氏菌病外,不易與其他疾病混淆,但放線菌病和諾卡氏菌病鑒別診斷比較困難。放線菌革蘭氏陽性,無抗酸性,具有分枝菌絲,在無氧條件下繁殖;諾卡氏菌通常具有部分抗酸性,在有氧條件下才能繁殖。
最主要和簡單的方法是從化膿性材料尋找硫磺樣顆粒進(jìn)行壓片檢查,或者對病料進(jìn)行革蘭氏染色初步掌握病變細(xì)菌感染情況。確診需要從化膿病灶或穿刺組織中分離出放線菌并進(jìn)行鑒定,通常情況下,黏性放線菌比較容易分離到,而其他菌株由于采樣和保存不當(dāng)(如未立即進(jìn)行厭氧?保存和厭氧培養(yǎng))而不易分離到。
對體表感染病灶可進(jìn)行必要的外科處理,如引流、灌洗、切開等,輔以長時(shí)間的抗生素治療,可選用青霉素類藥物,如氨芐青霉素和甲氧芐氨嘧啶4黃胺甲基異惡唑效果較好。其他藥物如紅霉素、利福平、頭孢噻啶、克林達(dá)霉素等也有療效。