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豬病問答:碳酸氫鈉、乳酸鈉在治療酸中毒時(shí)有什么不同?

碳酸氫鈉、乳酸鈉在治療酸中毒時(shí)有什么不同?
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碳酸氫鈉與乳酸鈉在體內(nèi)糾正酸中毒的作用機(jī)制基本上是一致的。碳酸氫鈉在體內(nèi)可解離成Na+和HC〇3-,HCO3-可接受體液中過剩的生成H+生成H2C〇3,此外,碳酸氫鈉可直接提高血中二氧化碳結(jié)合力,是臨床上常用的堿性物質(zhì)。其優(yōu)點(diǎn)為補(bǔ)堿迅速,不致加重乳酸血癥(乳酸鈉有此缺點(diǎn))。但由于碳酸氫鈉中和酸后生成的碳酸需以二氧化碳形式經(jīng)肺呼出,所以應(yīng)用于呼吸功能不全的患畜時(shí)其療效受限。乳酸鈉用于治療代謝性酸中毒高鉀血癥,并可與生理鹽水調(diào)配成適當(dāng)比例用于治療低鈉癥。其缺點(diǎn)是不能用于乳酸潴留引起的酸中毒,作用較碳酸氫鈉緩慢。肝功能衰竭、休克等情況不宜應(yīng)用。水腫患者慎用。
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