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五、血液循環(huán)障礙
血液循環(huán)障礙
一、充血
1、主動性充血：即充血，為動脈性充血。治療方法：涂刺激劑、理療。
2、被動性充血：即瘀血，為靜回流受阻引起。一、肝瘀血：多見于有心衰竭時；慢性時呈檳榔肝（紅黃相間)。二、肺瘀血：多見于左心衰竭和二尖瓣狹窄時；慢性時肺泡腔中含有心動衰竭細胞，長期愣性瘀血，含鐵血黃素沉積，使肺褐色硬化。三、腎瘀血：多見于右心衰竭，致肺間質水腫，盡量減少。
二、出血
1、破裂性出血：包括水腫，積血、腦溢血、尿學、吐血、咳血。
2、滲出性出血：瘀血、瘀斑、出血性浸潤、出血性素質。
三、血栓的形成
1、形成原因：心血管內膜損傷(最主要原因)、血流狀態(tài)改變（形成靜脈血栓的主因)、血液凝固性增高（見于大失血)。
2、靜脈血栓：頭部：為白色血栓，含血蛋白和纖維蛋白。體部：為混合血栓，含血小板、纖維蛋白、紅細胞、紅白相間。尾部：含纖維蛋白，紅細胞，易脫落。
3、透明血栓：微循環(huán)內形成的彌漫性血管內凝血，醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供含纖維蛋白。多見于敗血癥和中毒等。
4、血栓軟化：指足額栓被白細胞崩解后釋放的蛋白水解酶以及血液內的纖維蛋白溶解酶溶解。
5、血栓的機化：不易被溶解吸收的血栓，由血管壁內的結締組織和內皮細胞向血栓內生成為肉芽組織。
6、血栓的再通：已經(jīng)機會的血栓中形成新的血管，使血流得到恢復。
7、動脈石/靜脈石：少數(shù)沒有機會的血栓，也可能有鈣鹽沉著而發(fā)生鈣化，在血栓內形成結石。
四、栓塞
1、血栓性栓塞：大循環(huán)動脈中血栓的主要來源于左心內膜的血栓，其見于脾、腎腦、心冠狀動脈。
2、空氣性栓塞：多見于靜脈破裂，或靜脈注射時不慎注入空氣。
3、脂肪性栓塞：指脂肪滴進入血液并阻塞血管。例：骨折時移動骨折部位，易挫損血管，發(fā)生脂肪性栓塞。
4、組織性栓塞：多見于組織外傷，壞死、惡性腫瘤。
5、細菌性栓塞：右心瓣膜上的細菌性栓子，傳入肺后，引起敗血性栓塞。
6、寄生蟲性栓塞：如：旋毛蟲、圓蟲幼蟲、血吸蟲等。
五、梗死
1、定義：動脈血流斷絕引起局部組織或器官發(fā)生壞死。
2、貧血性梗死：即白色梗死，常發(fā)生于心、腦、腎。
3、出血性梗死：即紅色梗死，常發(fā)生于肺腸。
六、彌漫性血管內凝血（DIC)：
1、發(fā)生過程：凝血系統(tǒng)激活 形成廣泛性微血栓 凝血因子和血小板被大量消耗 纖維系統(tǒng)激活 微血栓溶解 纖維蛋白溶解 廣泛出血
2、發(fā)生原因：血管內皮細胞損傷、組織嚴重破壞，促凝物質進入血液。
3、對機體影響：1、出血 2、栓塞（見于腎、肺、腦、肝、脾、胃) 3、休克 醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn 4、微血管病性溶血性貧血。
七、休克
1、定義：本質是微循環(huán)血液灌流量急劇下降所致。
2、臨床表現(xiàn)：血壓降，脈燥頻弱、皮膚濕冷、黏膜蒼白、反應遲鈍。
3、原因：失血、失液、創(chuàng)傷、感染、心源性、過敏性、神經(jīng)源性。
4、休克的分期：1、微循環(huán)缺血：缺氧期（早期)：微血管收縮，少灌紹流，灌少于流。2、瘀血缺氧期（中期)：出現(xiàn)代謝性酸中毒，灌而少流。灌大于流。3、彌漫性血管內凝血期（后期)：特點為不灌不流。動物昏迷，全身出血點。
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