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2013年度中獸醫(yī)學(xué)考試要點:第八章



瀉下藥及方劑

一.攻下藥

1、大黃:瀉熱通便、活血祛瘀。

如配芒硝、厚樸、枳實組成《大承氣湯》治療胃熱便秘實證。如《桃花散》用大黃與陳石灰炒至桃紅色,去石灰后將大黃研末外敷。

2、芒硝:樸硝`、皮硝、元明粉,清熱瀉火、瀉下潤燥。

本品主治實熱便秘,牛百葉干,瘤胃積食等證。與大黃、枳實等同用如《大承氣湯》;治療牛的百葉干可配大黃、甘遂、大戟、滑石、續(xù)隨子、當(dāng)歸、枳實、豬膏等如《豬膏散》。

3、番瀉葉:瀉下通便

治療慢性便秘、大便困難,可與蜂蜜同用;單用可泡湯服或研粉末服

4、巴豆:民間常以綠豆湯,豆?jié){或冷米湯灌服解救.

瀉寒積、逐水退腫、祛痰

攻下方劑:

大承氣湯:治療糞便秘結(jié),腹部脹滿,二便不通,口干

二.潤下藥

1、火麻仁:潤腸通便、滋補養(yǎng)脾。

長于潤燥滑腸,常用于熱病后期和產(chǎn)后體虛便秘。常與大黃、當(dāng)歸等配用。

2、郁李仁:潤腸通便、利水消腫。

常與柏子仁、杏仁桃仁等組成《五仁丸》治療便秘。

3、蜂蜜:潤燥滑腸、滋肺、解毒、補中。

當(dāng)歸蓯蓉湯:主治老弱、久病,體虛患畜之便秘,馬的一般結(jié)癥可用。偏重于老弱

三.峻下逐水藥

1、大戟:瀉下逐水、消腫散結(jié)。

本品用于逐積滯,可與滑石、甘遂、牽牛、巴豆、大黃、樸硝同用,如《大戟散》;瀉水飲可與芫花,甘遂,大棗同用,如《十棗湯

2、牽牛子二丑白丑、黑丑

瀉下通便、驅(qū)蟲除積。

具有瀉下和清熱作用,還常與其它驅(qū)蟲藥共用,治療胃腸道各種寄生蟲。

3、芫花:瀉肺逐水、消腫殺蟲。

4、續(xù)隨子(千金子):瀉水逐飲、破血散淤

本品瀉水飲,治療水腫,常與大戟,牽牛,大黃,木通同用,

大戟散:主治水草肚脹,宿草不轉(zhuǎn)。

消導(dǎo)藥及方劑

1、神曲:消食化積、健脾和胃

尤以消谷料見長,常配山楂、麥芽、萊菔子、大黃、芒硝治脾胃虛弱引起的料傷或食欲不振。

2、麥芽:消食健脾,回乳。

3、山楂:消食健胃,活血化瘀。

炒焦用于消食導(dǎo)滯.山楂炭適用于消食止瀉,但消化能力弱于山楂,

神曲,山楂,麥芽合稱三仙,若炒焦則稱焦三焦,合檳榔稱四仙。

4、內(nèi)金:消食健脾,化石通淋。
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本品用于消積健脾,常與枳實、神曲、山楂麥芽、白術(shù)、茯苓同用,用于化石通淋,常常與海金砂、金錢草同用。

5、萊菔子:消食除脹,祛痰降氣。

本品用于消積化食,常與神曲、山楂等同用,如《保和丸》;用于祛痰降氣,常與蘇子、白芥子同用。

方劑:

曲蘗散:主治消積化谷,破氣寬腸,

保和丸:主治食積停滯,肚腹脹滿,食欲不振,口氣酸臭,糞便失常。


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