血液凝固和纖維蛋白溶解
(1)血液凝固的基本過程:凝血過程大體上經(jīng)歷三個(gè)階段:第一階段為凝血酶原激活物的形成;第二階段為凝血酶的形成;第三階段為纖維蛋白的形成。最終形成血凝塊。
(2)纖維蛋白溶解系統(tǒng):血液凝固過程中形成的纖維蛋白被分解、液化的過程,稱為纖維蛋白溶解,簡稱纖溶。纖溶的基本過程可分為纖溶酶原的激活與纖維蛋白和纖維蛋白原的降解兩個(gè)階段。
(3)抗凝物質(zhì)及作用血漿中有多種抗凝物質(zhì)
統(tǒng)稱為抗凝系統(tǒng)。下列物質(zhì)在抗凝機(jī)制中起著重要作用。
a.抗凝血酶Ⅲ:本身的抗凝作用非常慢而弱m.gydjdsj.org.cn,但一旦與肝素結(jié)合形成復(fù)合物后,抗凝
血酶Ⅲ的抗凝作用可增加成千倍。
b肝素
c.蛋白質(zhì)C
(4)減緩血液凝固的基本原理
移鈣法、肝素、脫纖法、低溫、血液與光滑面接觸、雙香豆素
(5)加速或促凝的常用方法
a:血液加溫能提高酶的活性,加速凝血反應(yīng)。接觸粗糙面,可促進(jìn)凝血因子的活化,也可促進(jìn)血小板聚集、解體并釋放凝血因子。手術(shù)中常用溫?zé)嵘睇}水紗布?jí)浩刃g(shù)部以加快凝血與止血。除了溫度因素外,紗布粗糙面及其帶有負(fù)電荷也是促凝的因素。
b.許多凝血因子合成過程需要維生素K的參與,維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血障礙