| 武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院１９９８年內(nèi)科學(xué)（碩士) |
| １——６題為公共 １０到１２為消內(nèi) | 必答題，７到９為 專業(yè)必答題。 | 心內(nèi)專業(yè)必答題， |
| 一．公共必答題 |
| １、簡述常見的幾種繼發(fā)性高血壓。 |
| ２、簡述胸腔積液中漏出液與滲出液的一般鑒別。 |
| ３、簡述腸結(jié)核的－診斷要點(diǎn)。 |
| ４、簡述貧血的細(xì)胞形態(tài)分類。 |
| ５、簡述酮癥酸中毒常見的誘因。 |
| ６、簡述腎病綜合征常見的幾種并發(fā)癥。 |
| 二、專業(yè)必答題 |
| ７．名詞解釋： |
| （１)心臟電復(fù)律 |
| （２)心室重構(gòu) |
| （３)ａｃｅｉ |
| （４)ｂｅｃｒ三聯(lián)征 |
| ８、試述急性心肌梗塞治療的原則。 |
| ９、病例分析： |
| 患者，男 胸骨后劇痛１小時 、上腹部放射，大 食物及胃液。無咖 便。無胨子及里急 肢麻木。 | ，６４歲，高級工 入院。疼痛呈撕裂 汗淋漓，伴惡心嘔 啡渣樣物，并腹瀉 后重感，無呼吸困 | 程師，因突然持續(xù) 樣，向背部、腰部 吐，嘔吐物為所進(jìn) 三次，為稀黃糊狀 難及咯血，感左上 |
| 既往有高 壓９０／６０ｍｍ ｍｈｇ（右上肢) 肢濕冷。呼吸平穩(wěn) ６次／分，率齊， 壓痛及跳痛，肝脾 ，腸鳴音活躍。雙 示：竇性心動過緩 —ｔ改變（ｓｔｉ 達(dá)０．２４秒，ｔ 。胸腹聯(lián)透提示縱 。血、尿、糞三大 淀粉酶均在正常范 | 血壓病，冠心病史 ｈｇ（左上肢)， ，意識清，面色蒼 ，雙肺聽診正常， 心音有力，無明顯 未及。墨菲氏征陰 下肢不腫，病理征 ，一度房室傳導(dǎo)阻 ．ａｖｌ，ｖ４－ ｉ．ａｖｌ低平， 隔增寬，左心室稍 常規(guī)無明顯異常， 圍。 | 。入院時體檢：血 １８０／１００ｍ 白，輕度紫紺，四 心界不大，心率５ 雜音。腹平軟，無 性，腎區(qū)無扣擊痛 陰性。急查ｅｃｇ 滯，部分導(dǎo)聯(lián)ｓｔ －－ｖ６水平延長 ｖ４—ｖ６倒置) 大，腹無明顯異常 心肌酶學(xué)，血、尿 |
| 根據(jù)以上病例，請?zhí)岢觯?/td> |
| （１)初步診斷及診斷依據(jù)？ |
| �。ǎ�)鑒別診斷 |
| （３)處理原則 |
| １０、名詞解釋： |
| （１)慢性腹瀉 |
| （２)功能性消化不良 |
| （３)上消化道出血 |
| （４)氨基酸代謝不平衡學(xué)說 |
| １１、試述返流性食管炎的診斷要點(diǎn) |
| １２、病例分析： |
| 男性患者 一天入院。患者近 ，進(jìn)食后可緩解， 院前２天因牙痛服 成型伯油便一次， 油樣便４００克。 痛病史２０年，春 半年效果不佳。五 貧血面容，鞏膜無 ，雙鎖骨上淋巴結(jié) 無靜脈曲張，腹軟 。腸鳴音活躍，脊 | ，５０歲，因劍突 一周出現(xiàn)劍突下疼 存在夜間痛。疼痛 “去痛片”數(shù)片。 約３００克，入院 患者感頭昏、乏力 秋季多發(fā)，服“制 年前發(fā)現(xiàn)為乙肝攜 黃染，皮膚無蜘蛛 不腫大，心肺無異 無壓痛，肝脾為觸 柱四肢無異常，輔 | 下疼痛一周，黑便 痛，呈饑餓樣疼痛 不向他處放射。入 入院前一天晚上解 當(dāng)日上午又解稀伯 。既往有劍突下疼 酸藥”有效，但近 帶者。入院體檢： 痣及毛細(xì)血管擴(kuò)張 常。腹平坦，腹壁 及，墨菲氏征陰性 助檢查（缺) |
| 請回答： |
| （１)診斷及診斷依據(jù) |
| �。ǎ�)提出本病例的確診的方法 |
| �。ǎ�)開醫(yī)囑 |
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