醫(yī)學三基考試基礎知識重點：嘔血概述及病因

來源：本站原創(chuàng) 更新：2015/2/13 醫(yī)學三基考試論壇

三基考試基礎知識：嘔血概述及病因

    【嘔血】
    是指上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。

    【嘔血病因】

    一.消化系統(tǒng)疾病(最為常見)
    1.食管疾病
    反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管賁門黏膜撕裂、食管損傷等。大量嘔血常由門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂所致，食管異物戳穿主動脈可造成大量嘔血，并危及生命。
    2.胃及十二指腸疾病
    最常見為消化性潰瘍，其次有急性糜爛出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、胃血管異常如恒徑動脈綜合征等亦可引起嘔血。
    3.門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門靜脈高壓性胃病出血。

    二.上消化道鄰近器官或組織的疾病
    膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、膽囊癌、膽管癌及壺腹癌出血均可引起大量血液流入十二指腸導致嘔血。

    三.全身性疾病
    1.血液疾病
    血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遺傳性毛細血管擴張癥、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機制障礙等。
    2.感染性疾病
    流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、暴發(fā)型肝炎、敗血癥等。
    3.結(jié)締組織病醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎累及上消化道。
    4.其他
    尿毒癥、肺源性心臟病、呼吸功能衰竭等。

    例題：
    嘔血最常見的原因是?
    A.消化性潰瘍
    B.胃癌
    C.食管或胃底靜脈曲張破裂
    D.急性胰腺炎
    E.白血病
    正確答案：A