臨床內(nèi)科三基考試知識點講解：慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)

來源：本站原創(chuàng) 更新：2015/2/6 醫(yī)學三基考試論壇

臨床內(nèi)科知識：慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)

    本病發(fā)展緩慢，臨床表現(xiàn)分為代償期和失代償期2個階段：

    （一)肺、心功能代償期-包含緩解期
    1.肺部原發(fā)疾病表現(xiàn)
    (1)患者常有長期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史，逐漸出現(xiàn)乏力、呼吸困難，活動后心悸、氣短加重;
    (2)肺氣腫體征;
    (3)由于肺或支氣管病變，肺部聽診常有干、濕啰音;
    2.肺動脈高壓和右心室肥大體征
    (1)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，提示肺動脈高壓;
    (2)房室瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動，多提示有右心室肥厚、擴大;

    （二)肺、心功能失代償期-急性加重期
    多由急性呼吸道感染所誘發(fā)，除上述癥狀加重外，相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。
    1.呼吸衰竭醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
    急性呼吸道感染為常見誘因，主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留癥狀。
    2.心力衰竭
    以右心衰竭為主，特別是房性心律失常，病情嚴重者可發(fā)生休克，少數(shù)患者亦可出現(xiàn)急性肺水腫或全心衰竭。