2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點:絨毛膜癌

　   　　絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。絨毛膜癌（以下簡稱絨癌)病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結(jié)節(jié)，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。

　　臨床診斷：1、正�；虿徽�常妊娠后陰道反復(fù)不規(guī)則出血；2、絨癌臨床體征醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn；3、絨癌臨床轉(zhuǎn)移癥狀和體征；4、輔助檢查可見轉(zhuǎn)移病灶。

　　患者可出現(xiàn)上述各項中1項，再復(fù)查血HCG值不正常就可確診為絨癌。

　　病理診斷：絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)，常伴有遠處轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺。

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