貴溪市2015年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案

貴溪市2015年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療

籌資工作方案

為切實(shí)做好我市2015年度新農(nóng)合籌資工作，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的通知》（贛衛(wèi)基層字〔2014〕29號(hào))文件精神，結(jié)合本市實(shí)際，特制定本方案。

一、工作內(nèi)容

（一)參加對(duì)象

在本市轄區(qū)內(nèi)，凡持有我市（含龍虎山風(fēng)景名勝區(qū)、信江新區(qū)江北辦事處)農(nóng)村戶籍的公民及選聘到村任職的高校畢業(yè)生在任職期間均為新農(nóng)合的參加對(duì)象，所有參合對(duì)象應(yīng)在戶籍所在地以家庭（戶口簿上的所有人員)為單位參加。在農(nóng)村就讀的中小學(xué)生隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合，各林（墾殖、園藝)職工家屬以及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))所在地的非農(nóng)居民需要參加新農(nóng)合的，也必須以戶為單位按戶口簿上人員全部參加，但不得與其他醫(yī)保重復(fù)參加、重復(fù)享受待遇。嚴(yán)格禁止我市城區(qū)的非農(nóng)人員以任何名義參加新農(nóng)合，否則不能享受新農(nóng)合補(bǔ)償待遇。

   （二)目標(biāo)任務(wù)

參合率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率必須確保在95％以上。其中農(nóng)村五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的參合率為100%。

（三)籌資標(biāo)準(zhǔn)

2015年按每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)繳納，各級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助也相應(yīng)提高。2015年當(dāng)年出生的新生兒，如果其父母雙方等家庭成員均參加了本市新農(nóng)合或者一方參加新農(nóng)合另一方參加本市其他醫(yī)保的，可以憑《出生醫(yī)學(xué)證明》和戶口本免費(fèi)獲得參合資格并享受新農(nóng)合的待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。

對(duì)2014年沒(méi)有按規(guī)定參合的人員，2015年需要繳納480元（補(bǔ)交2014年籌資金額390元及今年自繳經(jīng)費(fèi)90元)方可參合。對(duì)2015年沒(méi)有參合的人員，而下年度又要求參合的人員，必須補(bǔ)交上年度參合資金（含各級(jí)政府配套資金)及當(dāng)年度自繳經(jīng)費(fèi)后方可參合。

（四)籌資時(shí)限

2015年1月31日前基本完成在家人員籌資工作任務(wù)，外出務(wù)工、經(jīng)商人員的個(gè)人參合費(fèi)用可以延遲到2月28日。

二、工作步驟

我市2015年度新農(nóng)合啟動(dòng)工作分宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌集、資料錄入三個(gè)階段進(jìn)行。

（一)宣傳發(fā)動(dòng)階段（2014年12月30日至2015年1月5日)

1.召開全市新農(nóng)合工作啟動(dòng)大會(huì)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場(chǎng))、村居委會(huì)、村小組也要層層組織召開動(dòng)員會(huì)議,組織工作人員上門上戶宣傳新農(nóng)合，發(fā)放新農(nóng)合政策宣傳單，使2015年度新農(nóng)合政策做到家喻戶曉。

2.各（鎮(zhèn)、街道、場(chǎng))要充分利用宣傳標(biāo)語(yǔ)、政策宣傳單、宣傳欄等多種形式開展宣傳活動(dòng)，大力宣傳開展新農(nóng)合的重大意義及給農(nóng)民帶來(lái)的好處，形成強(qiáng)大的宣傳聲勢(shì)和良好的輿論氛圍。市屬新聞媒體要開辟專欄，廣泛宣傳參加新農(nóng)合目的、基本知識(shí)和相關(guān)政策，并對(duì)各單位工作開展情況進(jìn)行跟蹤報(bào)道。

3.市屬各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)新農(nóng)合工作流程、農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳，對(duì)農(nóng)民關(guān)注的起付線、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、服務(wù)價(jià)格等予以公布。經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員要真正理解和掌握新農(nóng)合的實(shí)施方案及配套政策，利用多種形式向農(nóng)民進(jìn)行宣傳。

4.2015年1月31日前基本完成在家人員籌資工作任務(wù)，外出務(wù)工、經(jīng)商人員的個(gè)人參合費(fèi)用可以延遲到2月28日。

（二)資金籌集階段（2015年1月6日至2015年2月28日)

1.農(nóng)民個(gè)人參合資金由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場(chǎng))牽頭組織，集中力量，按照有關(guān)規(guī)定和工作紀(jì)律，深入農(nóng)戶逐戶籌集。農(nóng)戶以家庭為單位（以農(nóng)戶戶口簿上所確認(rèn)的家庭成員為準(zhǔn))，整戶一次性繳納。各村委會(huì)每天收繳的資金原則上當(dāng)天統(tǒng)一繳納到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所的村級(jí)會(huì)計(jì)服務(wù)中心賬戶或者直接繳納到新農(nóng)合基金賬戶，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)會(huì)計(jì)服務(wù)中心將收繳的新農(nóng)合資金及時(shí)、全部轉(zhuǎn)賬到市新農(nóng)合基金專用賬戶。代收的新農(nóng)合資金及孽息月末必須全部劃轉(zhuǎn)新農(nóng)合基金財(cái)政專戶，不得滯留鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他賬戶及個(gè)人存折。通過(guò)村級(jí)會(huì)計(jì)服務(wù)中心轉(zhuǎn)賬或者直接繳納到新農(nóng)合基金賬戶的，須在賬單上標(biāo)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱，便于市新農(nóng)合辦對(duì)賬和統(tǒng)計(jì)。市新農(nóng)合基金專用賬戶戶名：貴溪市財(cái)政局，賬號(hào)：1285971100000169430004開戶行：鷹潭農(nóng)商銀行貴溪支行營(yíng)業(yè)部 。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處要積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r、農(nóng)村居民易于接受、簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式。可以采取農(nóng)村居民定時(shí)定點(diǎn)交納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅所等機(jī)構(gòu)代收、經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收或經(jīng)農(nóng)村居民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)村居民的儲(chǔ)蓄或結(jié)算賬戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)村居民主動(dòng)繳納，降低籌資成本，提高工作效率。不論何種繳費(fèi)方式，在收繳農(nóng)村居民個(gè)人參合自繳費(fèi)用后，應(yīng)以村委會(huì)或以參合農(nóng)民家庭為單位開具規(guī)定的收費(fèi)收據(jù)。

  2.農(nóng)村五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的參合資金由市民政局負(fù)責(zé)與各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場(chǎng))核準(zhǔn)后，統(tǒng)一繳納到市新農(nóng)合基金專用賬戶。

{C}3.{C}各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場(chǎng))工作人員在收繳參合資金時(shí)，要及時(shí)開具發(fā)票，發(fā)票上一定要填寫新農(nóng)合卡號(hào)、參合人員姓名、身份證號(hào)碼以及常用的手機(jī)聯(lián)系號(hào)碼（原來(lái)已經(jīng)登記了身份證號(hào)碼的，可以不需填寫)，參合人員姓名一定要求按照戶口本或者身份證上姓名來(lái)書寫，以便鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所經(jīng)辦人員準(zhǔn)確輸入?yún)⒑先藛T信息。農(nóng)村五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象屬于免費(fèi)參合對(duì)象，各工作人員根據(jù)市民政局提供的名單，不得重復(fù)收繳其參合經(jīng)費(fèi)。

（三)資料錄入階段（2015年2月1日至2015年3月15日)

1.各鄉(xiāng)村工作人員將整本用完的發(fā)票存根于2015年1月31日之前交還鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)農(nóng)醫(yī)所，以便農(nóng)醫(yī)所工作人員盡快完善新農(nóng)合信息。對(duì)于外出務(wù)工、經(jīng)商人員收繳的發(fā)票存根，須在2月28日前全部交還農(nóng)醫(yī)所。

2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)農(nóng)醫(yī)所根據(jù)發(fā)票存根登記的信息盡快修改參合人員信息。在2015年2月28日前完成所有參合人員信息修改工作，確保參合人員于3月15日起能得到及時(shí)報(bào)銷。

3.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)農(nóng)醫(yī)所、市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所未全面完成參合人員信息修改工作前，可以通過(guò)參合人員提供的原始繳款發(fā)票，在新農(nóng)合系統(tǒng)修改參合信息，及時(shí)給參合住院患者結(jié)報(bào)補(bǔ)償款，并作為補(bǔ)償材料保存繳款發(fā)票；參合人員在鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療的，在全市參合人員信息修改完成后回原醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑發(fā)票等材料進(jìn)行補(bǔ)償。

三、工作措施

（一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。籌資工作是新農(nóng)合工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，政策性強(qiáng)，任務(wù)很重。各部門、各單位一定要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確保責(zé)任到位。

（二)明確部門職責(zé)。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好新農(nóng)合籌資前期準(zhǔn)備工作，印制好宣傳材料，指導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)開展工作,隨時(shí)掌握工作進(jìn)度情況，定期進(jìn)行信息發(fā)布和報(bào)送；市財(cái)政局負(fù)責(zé)提供收繳新農(nóng)合基金的專用票據(jù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所發(fā)放和回收新農(nóng)合票據(jù)存根，及時(shí)將收繳的參合資金存入基金專用賬戶；市廣播電視臺(tái)、貴溪報(bào)社負(fù)責(zé)做好新農(nóng)合的宣傳,在電視臺(tái)、貴溪報(bào)開辟新農(nóng)合專欄，將新農(nóng)合政策、新農(nóng)合受益典型人物進(jìn)行宣傳和報(bào)道，營(yíng)造良好的輿論氛圍；市民政局負(fù)責(zé)做好五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的確認(rèn)和核對(duì)工作，并將其參合資金及時(shí)繳入新農(nóng)合基金專用賬戶；市林業(yè)局、市農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)做好各林（墾殖、園藝)場(chǎng)職工參合人員的確認(rèn)和核對(duì)工作，并及時(shí)與所在地農(nóng)醫(yī)所溝通協(xié)調(diào)；市監(jiān)察局、審計(jì)局負(fù)責(zé)做好對(duì)新農(nóng)合基金籌集、管理、使用等方面的審計(jì)監(jiān)督，確�；�金安全。

（三)加大督導(dǎo)檢查。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、場(chǎng))必須保證完成年度籌資參合目標(biāo)任務(wù)，保證基金及時(shí)足額轉(zhuǎn)入財(cái)政基金專用賬戶。在基金集中籌集期間（2015年1月10日—2015年1月31日，雙休日除外)每日下午5:00之前將收繳進(jìn)度上報(bào)市合醫(yī)辦，電話：3779813。市政府辦、市合醫(yī)辦要加大督查力度，對(duì)籌資工作進(jìn)度及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。

附件:貴溪市2015年度新農(nóng)合參合經(jīng)費(fèi)收繳進(jìn)度表

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貴溪市2015年度新農(nóng)合參合經(jīng)費(fèi)收繳進(jìn)度表