各縣（市、區(qū))衛(wèi)計(jì)局（衛(wèi)生局)，各有關(guān)醫(yī)院：
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我委決定于2015年7月下旬組織專家開展病歷質(zhì)量檢查活動(dòng)（到各醫(yī)院時(shí)間另行通知)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、檢查范圍：二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院。
二、檢查方法：按照規(guī)定采取隨機(jī)抽取各醫(yī)院病歷的方法。
三、病歷抽取時(shí)間范圍： 2015年1月1日至2015年5月
31日的出院病歷。
四、病歷抽取類別：內(nèi)科系統(tǒng)病歷5份（含1份死亡病歷、1份兒科病歷)；外科系統(tǒng)病歷5份（為手術(shù)病歷，含1份死亡病歷、1份婦科病歷)。
五、病歷抽取條件：二級(jí)醫(yī)院出院病歷的住院天數(shù)應(yīng)≥6天，死亡病歷的住院天數(shù)應(yīng)≥3天；三級(jí)醫(yī)院出院病歷的住院天數(shù)應(yīng)≥8天，死亡病歷的住院天數(shù)應(yīng)≥3天。
此次亦對(duì)抽取的病歷進(jìn)行護(hù)理病歷書寫檢查。
三明市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2015年7月8日
