一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療 （一)新農(nóng)合制度目的：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”)是一種農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，主要目的是通過報銷部分醫(yī)藥費用，讓農(nóng)民能看得起病、減少因病致貧返貧現(xiàn)象的發(fā)生。 （二)新農(nóng)合參合對象及籌資水平：縣域內(nèi)農(nóng)村戶籍居民。長期居住在農(nóng)村的非戶籍居民也可自愿參加居住地新農(nóng)合，但不允許重復(fù)參加國家基本醫(yī)療保險。2015年籌資水平進一步提高，財政補助標準提高至每人每年380元，我市個人繳費標準達到每人每年100元。 （三)新農(nóng)合參合程序：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府派工作組和村干部進村入戶收取或者在規(guī)定時間農(nóng)民憑戶口本（或身份證)到指定地點繳納，隨后領(lǐng)取新農(nóng)合就診證（或就診IC卡)。當?shù)卣话阍?0—12月收繳下一年度的參合資金，逾期未交者視為不參合。 （四)參合農(nóng)民如何看�。簠⒑限r(nóng)民須持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》（IC卡)并攜帶本人的身份證（或戶口簿)看門診或住院。原則上，首先在縣（市、區(qū))內(nèi)定點醫(yī)院看門診或住院，如須轉(zhuǎn)診到縣（市、區(qū))外的醫(yī)院住院，應(yīng)提前通過電話或其他方式告知當?shù)匦罗r(nóng)合管理部門，以便備案。 （五)參合農(nóng)民如何報銷：凡是已經(jīng)與省內(nèi)省市級定點醫(yī)院簽訂協(xié)議開展“即時結(jié)報”（異地結(jié)算)的地方，都能實現(xiàn)“在哪里住院、就在哪里報銷”，出院當時就拿到報銷款。對于不能在醫(yī)院即時結(jié)報的，出院后，請持《新農(nóng)合就診證》（或IC卡)、身份證（或戶口簿)、出院小結(jié)、醫(yī)院住院發(fā)票、住院每日清單等材料，回縣新農(nóng)合中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)報銷。 （六)特殊慢性病的申請與報銷規(guī)定：患有慢性�。ò�20種常見慢性病和9種特殊慢性病)的參合農(nóng)民，可以向縣新農(nóng)合管理中心申請鑒定，對符合條件的發(fā)給慢性病就診證。常見慢性病的門診費用半年或一年結(jié)報一次，補償比例不低于50%。特殊慢性病的門診費用，比照同級醫(yī)院的住院補償政策，定期結(jié)報。 （七)參合農(nóng)民的補償待遇：按政策規(guī)定的比例予以報銷，一般來說醫(yī)院等級越高，起付線越高、報銷補償比例越低，住院前可向縣級新農(nóng)合管理中心咨詢政策規(guī)定，針對具體情況，選擇合適的醫(yī)院。多次住院，分次計算起付線，起付線以下費用個人自付，五保戶住院補償不設(shè)起付線，重點優(yōu)撫對象及低保對象，免除參合年度內(nèi)首次住院起付線。 因為在本地基層醫(yī)療機構(gòu)住院費用低，報銷比例高，外地醫(yī)院費用較高，報銷比例較低，鼓勵參合病人在上級醫(yī)院診斷明確后到下級醫(yī)院住院診治。在非定點或被暫停、取消定點資格的醫(yī)療機構(gòu)住院的費用不予報銷。對有責任的各種意外傷害，新農(nóng)合基金不予補償。 （八)省外預(yù)警醫(yī)院住院補償：參合農(nóng)民到省外預(yù)警醫(yī)院住院，補償比例很低（再次住院的，不予補償)，而且不享受“大病保險”待遇，建議廣大參合患者不要到省外預(yù)警醫(yī)院就診。在省外預(yù)警醫(yī)院首次住院，補償起付線不低于4000元，可報費用按不高于30%，封頂線不超過1萬元。省外預(yù)警醫(yī)院名單一般由省衛(wèi)生計生委公布，參合農(nóng)民一定要加以關(guān)注。 咨詢電話：2366513 二、新農(nóng)合大病保險 （一)新農(nóng)合大病保險：在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，為有效減輕重大疾病患者經(jīng)濟負擔，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用再次給予補償。 （二)新農(nóng)合大病保險覆蓋范圍：新農(nóng)合大病保險覆蓋地區(qū)包括：當涂縣、和縣、含山縣、博望區(qū)、示范園區(qū)，和新農(nóng)合保險覆蓋地區(qū)相同。 （三)新農(nóng)合大病保險人均籌資標準：原則上按當年新農(nóng)合參合人均15元左右標準籌集。具體人均籌資額應(yīng)通過招標確定，從統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金累計結(jié)余中列支。 （（四)新農(nóng)合大病保險起付線：原則上，新農(nóng)合大病保險起付線為1—2萬元。 （五)新農(nóng)合大病保險補償比例：根據(jù)金額，采取分段報銷，報銷比例為45—85%。統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力及大病保險運行情況進行動態(tài)調(diào)整。 咨詢電話：2366513 三、重大傳染病病人醫(yī)療救治 （一)重大傳染病醫(yī)療救治對象和標準 2、醫(yī)療救治的標準：對艾滋病病人實行免費抗病毒治療，按每年每人最高4800元補助抗機會感染治療費用；對肺結(jié)核病人免費提供抗結(jié)核藥，對現(xiàn)癥貧困結(jié)核病患者每年每人最高補助900元；對現(xiàn)癥晚期血吸蟲病人，每年每人補助5000元。 （二)重大傳染病醫(yī)療救治申請程序 由本人向?qū)嵤┚戎蔚尼t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或相關(guān)部門提出申請，提交身份證（戶口簿)、檢測報告、診斷證明等材料，經(jīng)審批后，按規(guī)定標準減免治療費用。 咨詢電話： 2366523 四、婦女兒童健康水平提升工程 婦女兒童健康水平提升工程共含免費婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)、擴大國家免疫規(guī)劃接種補助等四個項目。具體補助程序為： 一是婚前健康檢查：婚姻登記當事人到民政機關(guān)領(lǐng)取“免費婚前保健服務(wù)告知卡”，承擔婚前保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)免費提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學檢查。二是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助：農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，直接在住院費用中抵免300元補助資金；在市區(qū)或外地醫(yī)療機構(gòu)住院分娩后，憑住院發(fā)票、戶口本等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取300元補助資金。三是擴大國家免疫規(guī)劃接種補助：各計免接種點為全市適齡兒童（年齡范圍為0-6歲)免費提供擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。 咨詢電話：2366513 2366523 五、基本公共衛(wèi)生服務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)共有11大類43項。具體為： 1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 2、健康教育 （1)宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行)》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。 （2)對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0—6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。 （3)開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。 （5)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。 （6)開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。 （7)宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。 3、預(yù)防接種：為全市城鄉(xiāng)所有0—6歲兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對傳染病，保護兒童身體健康。 4、0—6歲兒童健康管理：包括新生兒疾病篩查、新生兒訪視、新生兒42—56天健康檢查，0—6歲兒童保健服務(wù)。 5、孕產(chǎn)婦健康管理：包括孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42—56天檢查、健康問題處理等內(nèi)容。 6、老年人健康管理：每年為全市65歲及以上常住居民提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。 7、高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理 （1)高血壓患者健康管理：對全市35歲及以上原發(fā)性高血壓患者進行規(guī)范管理。每年對全市35歲及以上常住居民就診時進行篩查；對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查和至少4次面對面的隨訪；根據(jù)不同患者血壓控制情況，進行分類干預(yù)。 （2)Ⅱ型糖尿病患者健康管理：對全市35歲及以上Ⅱ型糖尿病患者進行規(guī)范管理。對工作中發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)；對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢和4次免費空腹血糖檢測，以及至少4次面對面的隨訪；根據(jù)不同患者血糖控制情況，進行分類干預(yù)。 8、重型精神疾病患者管理：對全市診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進行規(guī)范管理。 9、傳染病及突發(fā)公共事件報告和處理：完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病監(jiān)測報告與處理機制；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)程報告?zhèn)魅静�；疾病預(yù)防控制機構(gòu)依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病信息，分析、處置傳染病疫情并指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好疫情處理；保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行。 10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、公共場所衛(wèi)生安全巡查等內(nèi)容。 11、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。 咨詢電話：2366513 2366523 2366522 六、縣級公立醫(yī)院藥品零差率補助 2012年11月1日起，我市3個縣的縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片、中草藥除外)按進價銷售，并在安徽省藥品集中招標采購平臺上實行網(wǎng)上采購，執(zhí)行全省統(tǒng)一招標價格�？h級公立醫(yī)院按進價銷售藥品減少的收入，通過收取診察費（含掛號費)和增加政府投入予以補償，其中，收取的診察費約占補償額的75%（診察費按一定比例納入醫(yī)保支付政策范圍，不增加患者個人負擔)，政府增加的投入約占補償額的25%，由省級財政按縣級醫(yī)院診療人次予以補助。 咨詢電話：2366522 七、計劃生育家庭特別扶助制度 （一)扶助對象資格條件 1、獨生子女傷殘死亡家庭特別扶助對象應(yīng)同時具備以下條件： （1)1933年1月1日以后出生； （2)女方年滿49周歲； （3)只生育一個子女或合法收養(yǎng)一個子女； （4)現(xiàn)無存活子女或獨生子女被依法鑒定為殘疾（傷病殘達到三級以上)。 2、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥特別扶助對象應(yīng)同時具備以下條件： （1)施行了計劃生育手術(shù)； （2)按規(guī)定鑒定為三級以上的并發(fā)癥，并持有縣級以上并發(fā)癥鑒定結(jié)論或意見； （3)并發(fā)癥尚未治愈或康復(fù)。 （二)資格確認程序和要求 扶助對象的資格確認履行以下程序： 1、本人申報； 2、村（居)民委員會評議； 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處)初審； 4、縣（市、區(qū))衛(wèi)生計生部門復(fù)查審核、確認并公布； 5、省、市衛(wèi)生計生部門抽查、邏輯審核、備案。 （三)扶助標準 1、城鎮(zhèn)和農(nóng)村獨生子女傷殘（三級以上)、死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻，由政府發(fā)放扶助金：安徽省統(tǒng)一標準為獨生子女傷殘每人每月270元、獨生子女死亡每人每月340元。 2、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員（三級以上)全部納入特別扶助制度范圍。三級并發(fā)癥人員每人每月100元；二級并發(fā)癥人員每人每月200元；一級并發(fā)癥人員每人每月300元。 咨詢電話： 2350564 馬鞍山市衛(wèi)生計生委宣 |
