冀衛(wèi)辦農(nóng)基﹝2013﹞13號(hào)
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局,定州、辛集市衛(wèi)生局:
近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了《關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)[2013]15號(hào))現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際,提出如下要求,請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。
一、各地要高度重視新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動(dòng),立即組織學(xué)習(xí)文件精神,從違規(guī)套取、騙取新農(nóng)合基金等典型案例中汲取教訓(xùn),并按照新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動(dòng)具體內(nèi)容,認(rèn)真開展“回頭看”醫(yī).學(xué)全在線活動(dòng)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管,規(guī)范基金使用。各地要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金運(yùn)行情況的監(jiān)控,特別是加大對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)門診統(tǒng)籌和異地就醫(yī)發(fā)生費(fèi)用的審核力度,嚴(yán)格執(zhí)行審核支付流程和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工,建立健全內(nèi)部控制和違規(guī)責(zé)任追究制度,確保新農(nóng)合基金有效用于參合農(nóng)民看病就醫(yī)。要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用和管理的監(jiān)督檢查,對(duì)擠占、挪用、騙取、套取新農(nóng)合基金的行為,如“小病大治”虛增醫(yī)療費(fèi)、掛床等問題,要依據(jù)法律法規(guī)嚴(yán)肅予以懲處。
三、進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入退出機(jī)制,對(duì)不符合定點(diǎn)條件的一律不得作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)不履行服務(wù)承諾,違反新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定,有嚴(yán)重違規(guī)違法行為的要取消其定點(diǎn)資格。要嚴(yán)格規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,重點(diǎn)控制不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、分解項(xiàng)目多收費(fèi)、自立項(xiàng)目亂收費(fèi)等。要進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)制度,將次均費(fèi)用及其增長(zhǎng)幅度、平均住院日、目錄內(nèi)藥品使用比例、住院人次數(shù)占總診療人次比例等指標(biāo)納入考核內(nèi)容并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用等情況定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。要進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化協(xié)議管理,由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,在協(xié)議中規(guī)定各方的權(quán)利與義務(wù),確定任務(wù)指標(biāo),明確違約責(zé)任及處理辦法,并按協(xié)議規(guī)定嚴(yán)格管理。
四、各地要在統(tǒng)籌地區(qū)自查的基礎(chǔ)上進(jìn)行抽查,將有關(guān)工作開展情況形成報(bào)告,并填寫《新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動(dòng)情況總結(jié)表》,于2013年10月8日前一并報(bào)省衛(wèi)生廳農(nóng)基處;顒(dòng)期間,我廳將開展督導(dǎo)檢查。
聯(lián) 系 人:省衛(wèi)生廳農(nóng)基處 張小桃
聯(lián)系電話:0311-85989718
電子郵箱:nongcch@hebwst。gov。cn
附件:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度m.gydjdsj.org.cn/wsj/建設(shè)“回頭看”活動(dòng)的通知
河北省衛(wèi)生廳辦公室
2013年9月22日