各盟市衛(wèi)生局，廳直屬各單位：
現(xiàn)將2011年內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃財務工作要點印發(fā)你們，請結合工作實際，認真貫徹落實。
二〇一一年二月二十一日
2011年衛(wèi)生規(guī)劃財務工作要點
2011年衛(wèi)生規(guī)劃財務工作的總體思路是：認真貫徹落實科學發(fā)展觀，積極推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施，進一步完善公共衛(wèi)生體系建設，認真實施農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，廣泛籌集和合理配置衛(wèi)生資源，深化醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系改革，強化衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，推動衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。重點抓好以下幾個方面的工作：
一、以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，努力完成醫(yī)改三年重點任務
緊緊圍繞深化醫(yī)改這個中心，充分發(fā)揮規(guī)劃財務保障職能，確�；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，提高籌資和保障水平；確保國家基本藥物制度基本建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策有效落實，合理確定鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生補償標準，確保網(wǎng)底不破并可持續(xù)發(fā)展；確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務補助標準，在增加投入的基礎上，相應增加服務內容、提高服務水平，確保基本公共衛(wèi)生服務均等化有效提供，重大公共衛(wèi)生服務項目深度推進；全面推進公立醫(yī)院改革試點，繼續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結構調整，優(yōu)先建設發(fā)展縣級醫(yī)院，推進綜合改革試點，進一步改革完善收費和醫(yī)保支付方式，推進實施按病種付費、總額預付等付費方式改革。繼續(xù)鞏固完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度，落實補助政策，積極爭取各級政府落實保障資金，提高政府補助標準。
二、加強農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施建設，健全農(nóng)村牧區(qū)基層衛(wèi)生服務體系
2011年國家將繼續(xù)加強農(nóng)村牧區(qū)基層衛(wèi)生服務體系建設。按照《內蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃》，繼續(xù)加強旗縣醫(yī)院、婦幼保健機構、蒙中醫(yī)機構，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、蘇木鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院 、重點村衛(wèi)生室建設。進一步完善基層衛(wèi)生服務體系，提高農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡整體功能。
一是加快公共衛(wèi)生體系建設。以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，圍繞建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，堅持政府主導、社會參與的原則，加快公共衛(wèi)生體系建設步伐，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷提高全民健康水平。全面完成精神衛(wèi)生、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設任務。認真實施2011年度公共衛(wèi)生建設項目，確保所有建設項目如期完成。
二是加強城市基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。認真落實自治區(qū)《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》精神，完善相關配套政策，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。根據(jù)自治區(qū)新修訂的衛(wèi)生資源配置標準，按照邊規(guī)劃、邊調整的原則，全面啟動城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，加強基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務基礎設施建設，調整存量資源，優(yōu)化增強配置，引導衛(wèi)生資源向社區(qū)流動。鼓勵三級醫(yī)院舉辦規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、建立雙向轉診制度中發(fā)揮應用的作用。推進城市基層公立醫(yī)療機構或國有企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療機構，加快轉型改造步伐，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務。
三是完善農(nóng)村牧區(qū)基層衛(wèi)生服務體系建設。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構標準化建設，重點加強旗縣醫(yī)院、婦幼保健機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、蒙中醫(yī)機構、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、重點村衛(wèi)生室的基礎設施和人員隊伍建設，突出縣級醫(yī)院綜合服務能力和重點專科建設。認真落實“三牧”政策，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡。實現(xiàn)每個旗縣有一所標準化縣醫(yī)院，每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所標準化衛(wèi)生院、每個嘎查村有一所標準化衛(wèi)生室的目標要求。
三、繼續(xù)實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源
為了合理配置衛(wèi)生資源，國家從2000年開始組織實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。2001年自治區(qū)印發(fā)了《內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準》，各盟市制定了本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，此項工作得到自治區(qū)各級政府的高度重視，已經(jīng)成為各級政府和有關部門制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和指導衛(wèi)生工作的主要依據(jù)。2006年自治區(qū)調整了《內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準》，提出了2006—2010年內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準，明確了政府各部門在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施中的職責和義務。根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，2010年自治區(qū)制定了2011—2015年《內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準》，經(jīng)自治區(qū)人民政府批準已印發(fā)執(zhí)行。今年要指導各盟市按照自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的的總體要求，組織編制本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；要抓住衛(wèi)生服務體系建設的機遇，堅持以重點突破推動全局，著力調整投入結構，著力統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施；通過嚴格審批建設項目和大型醫(yī)用設備的準入，優(yōu)化增量配置，引導衛(wèi)生資源合理流動，多種形式整合衛(wèi)生資源，發(fā)揮投資效益。積極協(xié)調有關部門進一步加強對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的組織領導，加大工作力度，加強宏觀調控，真正把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入全區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，全面推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。
四、做好公共衛(wèi)生專項資金項目管理工作
積極協(xié)調有關部門加大中央和地方衛(wèi)生專項投資力度，支持精神衛(wèi)生防治體系建設，啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，積極推進包括全科醫(yī)師培訓、農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療急救、基層衛(wèi)生信息化等方面的基本建設項目。組織實施好中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目和自治區(qū)專項資金項目，編制和完善實施方案，進一步強化管理，加快各類專項資金執(zhí)行進度，確保資金及時撥付到位，建立健全專項經(jīng)費審核程序，加強財務管理，保障資金安全規(guī)范使用，做到專款專用，完善專項資金執(zhí)行情況報告制度，通過專項檢查、現(xiàn)場指導等方式，提高項目資金使用效益。
五、爭取落實各項衛(wèi)生經(jīng)濟政策
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，國家和自治區(qū)分別出臺《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及《內蒙古自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，自治區(qū)發(fā)展與改革委、自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳等部門將制定相應的實施辦法，其中的衛(wèi)生經(jīng)濟政策就開展公共衛(wèi)生工作所需的人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費，衛(wèi)生機構建設經(jīng)費和專項業(yè)務經(jīng)費，合作醫(yī)療補助經(jīng)費，衛(wèi)生機構稅費優(yōu)惠等都進行明確的規(guī)定，要積極協(xié)調有關部門逐步加以落實。
六、進一步完善醫(yī)療服務價格體系
按照《內蒙古自治區(qū)改革醫(yī)療服務價格管理實施辦法》，經(jīng)自治區(qū)政府批準， 2004年出臺了《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務收費標準》。新的《醫(yī)療服務收費標準》已執(zhí)行6年，已不適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求，嚴重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，要按照國家新修訂的《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，對一些不符合實際的收費項目、標準，在充分調研和成本測算的基礎上，進一步規(guī)范和調整醫(yī)療服務價格，完善醫(yī)療服務價格體系。我區(qū)“疾病預防控制服務項目收費標準”執(zhí)行多年，爭取在調研和成本測算的基礎上要進行適當調整。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務合并為一般診療費準備工作，做好一般診療費的成本測算，合理制定調整一般診療費收費標準。
七、做好年度財務預算、決算，加強財務管理和內部審計工作
按照自治區(qū)財政部門的要求，及時編報和下達衛(wèi)生事業(yè)預算經(jīng)費。加強財務和審計監(jiān)督工作，年內要選擇部分衛(wèi)生廳直屬單位繼續(xù)開展部門內部審計，確保預算的順利執(zhí)行，發(fā)揮資金使用效益。對經(jīng)費的核算，做到帳務處理及時、真實、準確，按時上報用款計劃和有關報表。按照財政廳和衛(wèi)生部要求，做好年度本級財務決算和全區(qū)衛(wèi)生財務決算的布置、匯總、上報工作。根據(jù)自治區(qū)預算管理體制改革的要求，編制下一年度衛(wèi)生經(jīng)費預算申請，積極協(xié)調財政部門爭取衛(wèi)生預算經(jīng)費。要加強政府采購和國有資產(chǎn)管理，規(guī)范工作流程，強化監(jiān)督管理，推動政府采購、資產(chǎn)管理與整個財務管理有機結合和相互促進。
八、加強大型醫(yī)療設備管理工作
按照國家《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》和《內蒙古自治區(qū)大型醫(yī)用設備配置與使用管理實施細則》及《內蒙古自治區(qū)大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃》要求，嚴格控制大型醫(yī)用設備準入，認真執(zhí)行審批程序，科學合理配置衛(wèi)生資源；按照國家衛(wèi)生部的有關要求做好大型醫(yī)用設備的日常管理，推行大型醫(yī)用設備網(wǎng)上審批制度，接受社會和公眾監(jiān)督。配合相關處室加大對大型醫(yī)用設備監(jiān)督檢查，對非法配置使用大型醫(yī)用設備的單位和個人要進行查處，加強對大型醫(yī)用設備收費價格、應用質量和人員資質的監(jiān)督檢查。按照《內蒙古自治區(qū)大型醫(yī)用設備集中招標采購管理辦法》的要求，對列入自治區(qū)集中招標采購品目內的大型醫(yī)用設備逐步實行集中招標采購。在充分調研和認真分析的基礎上，啟動新一輪大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃的編制工作。
九、繼續(xù)推行醫(yī)療機構藥品耗材網(wǎng)上集中采購工作
繼續(xù)推行以政府為主導、以自治區(qū)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作，進一步規(guī)范各項工作標準和工作程序，豐富和完善藥品集中采購平臺功能，進一步推動全區(qū)藥品集中采購工作；積極研究和探索帶量采購、及時回款、質量層次劃分、二次議價等問題，切實規(guī)范集中采購工作行為，建立完善藥品購銷不良行為記錄和處罰制度，加大對存在不良行為的企業(yè)和醫(yī)療機構的懲處力度，嚴格規(guī)范藥品網(wǎng)上集中招標采購活動，防止亂收費、低價競爭和行政不正當干預等問題，確保藥品網(wǎng)上集中采購工作公開、公正、公平的進行。進一步擴大集中采購藥品的品種和數(shù)量，提高集中采購藥品的比重；重點抓好基本藥物的網(wǎng)上集中采購工作，規(guī)范采購行為，建立由旗縣衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理的集中配送、統(tǒng)一結算制度，試行衛(wèi)生院中心藥庫建設，推行鄉(xiāng)村藥品一體化管理制度。開展部分醫(yī)用耗材集中采購試點，積極探索高值醫(yī)用耗材和試劑集中采購工作。
十、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構財務、會計制度
為了加強醫(yī)療機構財務管理，維護國有資產(chǎn)的安全與完整，堵塞財務管理漏洞，提高醫(yī)療機構財務管理水平和會計信息質量，財政部、衛(wèi)生部根據(jù)國家有關法律法規(guī)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》等4個財務會計制度，要抓好新制度實施的試點工作，做好新制度的學習宣傳，配合相關部門研究制定貫徹4個財務會計制度的實施意見。各級醫(yī)療機構也要按照有關要求做好新舊制度的銜接工作，進一步加強財務管理工作，提高醫(yī)院財務管理、經(jīng)濟運行管理的水平。
