關(guān)于印發(fā)楊陵區(qū)2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知

各鎮(zhèn)人民政府，街道辦事處，區(qū)政府各工作部門、各直屬機構(gòu)：

《楊陵區(qū)2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請結(jié)合實際，認真抓好落實。

楊陵區(qū)人民政府辦公室

2012年8月24日

實施方案

2012年是全面實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的開局之年，按照《楊凌示范區(qū)管委會辦公室關(guān)于印發(fā)楊凌示范區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作安排的通知》（楊管辦發(fā)〔2012〕39號)有關(guān)要求，結(jié)合實際，現(xiàn)提出我區(qū)2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案如下：

一、總體要求

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“�；�本、強基層、建機制”的原則，以及預防為主、中西醫(yī)并重的方針，以城鄉(xiāng)一體化發(fā)展為目標，承前啟后，著力加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，為實現(xiàn)“十二五”階段性改革目標奠定堅實基礎(chǔ)。

二、2012年主要工作任務

（1)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%。（區(qū)人社局負責)

（2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在98%。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（3)重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保（合)管理工作。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局、財政局負責)

（4)繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。（區(qū)人社局、財政局負責)

（1)提高財政補助標準。2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年250元，人均籌資標準達到300元。（區(qū)財政局、人社局、衛(wèi)生局負責)

（2)提高醫(yī)保支付水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民年均純收入的8倍以上，且不低于6萬元。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局負責)

（3)擴大統(tǒng)籌范圍。鞏固完善職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作。積極推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局負責)

（1)開展按人頭、按病種、按床日、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。全面加強付費總額控制，制訂醫(yī)療保險基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務的付費機制。將醫(yī)療機構(gòu)總費用和次均（病種)醫(yī)療費用增長控制和個人負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質(zhì)量列入醫(yī)保評價體系。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（2)完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（3)建立醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，及時公開相關(guān)信息。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（1)積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”。基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，年內(nèi)實現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)。（區(qū)人社局負責)

（2)加強醫(yī)�；�金收支管理，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金堅持當年收支平衡原則，結(jié)余過多的結(jié)合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平，職工醫(yī)保結(jié)余過多的地方要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局負責)

（3)探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局負責)

（4)在確�；�金安全和有效監(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局負責)

（1)加大救助資金投入。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，進一步提高政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例。（區(qū)民政局、殘聯(lián)、衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)

（2)研究建立疾病應急救助基金。通過政府出資、社會捐贈等多渠道籌資建立基金，解決無費用負擔能力和無主病人發(fā)生的應急醫(yī)療救治費用。（區(qū)民政局、殘聯(lián)、衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)

（1)研究制訂重特大疾病保障辦法，年底前建立市級大病統(tǒng)籌保障制度。積極探索利用基本醫(yī)�；�金購買大病商業(yè)健康保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)

（2)全面推行尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。（區(qū)衛(wèi)生局、民政局、殘聯(lián)、財政局負責)

積極鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（1)進一步擴大基本藥物制度實施范圍。在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、所有村衛(wèi)生室實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋，并實行零差率銷售。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可結(jié)合實際采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（2)完善基本藥物基層配備使用政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室基本藥物使用率達到100%。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（3)進一步完善實施基本藥物制度財政經(jīng)常性補助辦法。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算，并及時足額落實到位，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。（區(qū)財政局、衛(wèi)生局負責)

（4)提高村醫(yī)補助標準。按照服務人口、服務半徑核定村醫(yī)數(shù)量，按人均每年1萬元補助。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等多種考核指標，采取績效考核的辦法進行補助。補助經(jīng)費實行先預撥后結(jié)算。（區(qū)財政局、衛(wèi)生局負責)

（1)繼續(xù)擴大藥品“三統(tǒng)一”實施范圍。2012年起，在轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院全面實施藥品“三統(tǒng)一”管理。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（2)建立藥品采購貨款集中支付制度�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室基本藥物采購貨款以縣級為基本單位進行統(tǒng)一結(jié)算，貨款支付時間原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30個工作日。（區(qū)財政局、衛(wèi)生局負責)

（3)加強藥品配送工作，規(guī)范配送企業(yè)行為，配送率達到95%以上。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人口的1.2‰核定，其中醫(yī)療專業(yè)人員比例不得低于90%。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人自主權(quán)，全面實行聘用制度和崗位管理制度，完善激勵約束機制。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局、財政局負責)

（2)全面落實績效工資，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)

將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助，以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結(jié)算。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費。全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。（區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)

（1)加快醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。加快推進楊凌中醫(yī)院建設(shè)，建成揉谷鎮(zhèn)、大寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心，繼續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設(shè)。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（2)全面完成“安心工程”項目建設(shè)任務。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（3)加強公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設(shè)。在示范區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)立公共衛(wèi)生服務科室，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站確定公共衛(wèi)生人員，開展疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計劃生育、精神衛(wèi)生、應急救治、健康教育等公共衛(wèi)生服務，形成信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務體系。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（4)采取公建民營、政府補助等多種方式，繼續(xù)對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。（區(qū)衛(wèi)生局、財政局負責)

對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不低于2周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置標準。合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院)數(shù)量和布局，重點辦好3所縣級公立醫(yī)院（區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院)，嚴格控制建設(shè)標準、規(guī)模和設(shè)備配備，原則上公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。（區(qū)衛(wèi)生局、財政局負責)

（2)加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點�？平ㄔO(shè)。加強區(qū)級綜合醫(yī)院兒科建設(shè)。鼓勵整合行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型設(shè)備資源共享。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，加快推進楊陵區(qū)婦幼保健院綜合改革。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（2)將公立醫(yī)院補償由財政補助、服務收費和藥品加成收入3個渠道改為財政補助和服務收費2個渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格等途徑予以補償。所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，實行零差率銷售。（區(qū)財政局、衛(wèi)生局負責)

（3)按照“總量平衡、調(diào)整結(jié)構(gòu)”的原則，適當提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療服務價格。降低大型設(shè)備檢查價格和檢驗價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制訂檢查價格。進一步理順醫(yī)療服務價格比價關(guān)系，引導醫(yī)療機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務獲得合理補償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（4)落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。（區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)

（5)按照政事分開、管辦分開的要求，探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（6)縣級公立醫(yī)院在編制規(guī)模和崗位類別范圍內(nèi)科學合理設(shè)置崗位。全面實行聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，逐步變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。縣級公立醫(yī)院引進急需高層次人才，可按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（7)健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇。嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（8)加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)，提高區(qū)域內(nèi)就診率，降低區(qū)外轉(zhuǎn)出率。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū))依法開辦診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設(shè)、職稱評定等方面政策，有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)予以補助。積極發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團和康復醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)

（2)逐步將民辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員納入人才培養(yǎng)培訓范圍。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（1)積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，簡化醫(yī)療服務流程。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（2)大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制。開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)大力開展全科醫(yī)師培養(yǎng)（訓)，力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（2)開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，推行全科醫(yī)生（團隊)與居民建立穩(wěn)定的契約服務關(guān)系。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進基層首診負責制試點。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收2名以上定向免費醫(yī)學生。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

（2)繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師”培訓計劃，安排2名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（3)繼續(xù)為縣級醫(yī)療機構(gòu)培訓專業(yè)技術(shù)人員。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（4)繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓，重點開展具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目，共培訓84人次。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（5)加大護士、護理養(yǎng)老員、藥師、兒科醫(yī)師以及精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院管理人員等急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng)力度。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)縣級醫(yī)療單位醫(yī)生在聘任主任醫(yī)師前，必須到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)累計服務一年。（區(qū)人社局、衛(wèi)生局負責)

（2)制定醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法，放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)標準，鼓勵具備行醫(yī)資格人員申請多點執(zhí)業(yè)，逐步擴大多點執(zhí)業(yè)范圍，力爭年底前實施。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案和行醫(yī)記錄以及醫(yī)療事故記錄系統(tǒng)。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（3)進一步完善相關(guān)政策措施，鼓勵引導醫(yī)務人員到基層服務。建立上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才合作交流機制，探索縣域內(nèi)人才統(tǒng)籌調(diào)配和柔性流動，促進縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動。（區(qū)衛(wèi)生局、人社局負責)

全力抓好國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)試點項目建設(shè)，逐步建立完善基層涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、診療規(guī)范、績效考核等功能的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，提高基層規(guī)范化管理和服務水平。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（1)在縣級醫(yī)院建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務人員績效考核信息系統(tǒng)，實行精細化管理和績效管理。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（2)建立以特大型醫(yī)院為龍頭，以示范區(qū)醫(yī)院為核心的遠程會診系統(tǒng)。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（3)根據(jù)國家電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標準，在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一建立和規(guī)范管理居民健康檔案，逐步實現(xiàn)標準化電子病歷的管理和使用。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

（4)加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療保險和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的技術(shù)支撐作用，提高醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化服務水平和管理效率。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

著力提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到0.9萬和0.3萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務可及性。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，繼續(xù)支持農(nóng)村急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，加強重大疾病防控和食品安全風險監(jiān)測能力建設(shè)。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。（區(qū)衛(wèi)生局負責)

加強健康教育，提高群眾自我保健意識和自我保健能力，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習慣，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。

探索建立醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，完善醫(yī)療糾紛處理機制，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（區(qū)衛(wèi)生局、司法局負責)

三、保障措施

2012年度醫(yī)改工作的實施時間為2012年4月至2013年3月底。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位要切實加強領(lǐng)導，細化目標任務，精心組織實施，確保如期完成各項改革任務。

（一)加強組織領(lǐng)導。區(qū)醫(yī)改辦要進一步加強對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)我區(qū)醫(yī)改工作；區(qū)考核督查辦要將醫(yī)改工作納入各相關(guān)部門年度目標責任制考核；區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位主要負責同志是本部門醫(yī)改工作第一責任人，對醫(yī)改任務完成情況負總責，分管同志是直接責任人，要具體負責、親自抓。各單位要落實專門人員，切實抓好醫(yī)改各項工作。

（二)明確目標責任。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位要按照《實施方案》，進一步明確目標，細化責任，結(jié)合部門實際，制定切實可行的工作措施， 8月30日前將本部門醫(yī)改工作方案報區(qū)醫(yī)改辦（發(fā)改局)。

（三)建立完善醫(yī)改信息報送和工作考核制度。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位要重視和加強醫(yī)改信息報送工作，每個部門每月應報送醫(yī)改工作信息2條以上。要按月、按季度填報醫(yī)改進展情況月報表、季報表和季度形勢分析報告，報送醫(yī)改實施進展情況，實時反映醫(yī)改工作成效。區(qū)考核督查辦要將醫(yī)改工作納入各部門年度目標任務書予以考核，實行季度考核、全年評估的績效考核機制。各部門要進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，定期通報情況，作為全年考核的主要依據(jù)。

（四)強化督促檢查。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位要定期對本部門承擔的醫(yī)改工作進展情況進行自查自評，及時發(fā)現(xiàn)不足和問題，不斷推進工作上水平。區(qū)考核督查辦會同區(qū)醫(yī)改辦定期對醫(yī)改實施情況進行督查，及時研究并協(xié)調(diào)解決醫(yī)改實施過程中出現(xiàn)的困難和問題，確保醫(yī)改工作順利進行。區(qū)政府將依據(jù)平時督查、通報、季度考核和年度責任書完成情況，對表現(xiàn)突出的單位予以表彰獎勵，對未按要求完成任務和不能履行相應職責的進行問責。