陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)甲型H1N1流感醫(yī)療救治模擬演練方案的通知
陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2009〕171號(hào)
陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)甲型H1N1流感
醫(yī)療救治模擬演練方案的通知
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局,楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局,廳直廳管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省急救指揮中心：
為積極應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情蔓延，依法、科學(xué)、規(guī)范、有序地開(kāi)展甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，做好今春、夏季甲型H1N1流感醫(yī)療救治準(zhǔn)備，保護(hù)公民的生命和身體健康，依據(jù)2009年陜西省甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作預(yù)案要求，陜西省甲型H1N1流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組制定了《陜西省甲型H1N1流感醫(yī)療救治模擬演練方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照演練方案要求，積極組織開(kāi)展人員培訓(xùn)和模擬演練。
《演練方案》在陜西衛(wèi)生網(wǎng)www.sxhealth。gov。cn下載。
二00九年五月四日
陜西省甲型H1N1流感醫(yī)療救治
模擬演練方案
根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)的陜西省2009年甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作預(yù)案要求，制定本方案。 一、目的
醫(yī)療救治模擬演練的目的是檢驗(yàn)各地衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急指揮能力、各部門(mén)協(xié)調(diào)配合能力、快速反應(yīng)能力、高效處置能力、后勤保障能力。通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、彌補(bǔ)漏洞，形成指揮有力、反應(yīng)迅速、流程規(guī)范、配合默契的醫(yī)療救治體系。
二、內(nèi)容
醫(yī)療救治模擬演練的內(nèi)容包括各地衛(wèi)生行政部門(mén)和定點(diǎn)收治醫(yī)院的應(yīng)急指揮能力、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，門(mén)（急)診預(yù)檢分診、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷和治療，醫(yī)院感染控制、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物的處理和疫情報(bào)告等方面。具體內(nèi)容及要點(diǎn)詳見(jiàn)《醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容》（附件1)和《醫(yī)療救治模擬演練要點(diǎn)》（附件2)。
三、方法
醫(yī)療救治模擬演練本著模擬事件、檢驗(yàn)?zāi)芰�、考察環(huán)節(jié)、注重規(guī)范的原則。注重指揮部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合、單項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)與協(xié)同作戰(zhàn)相結(jié)合，應(yīng)急處理與日常備戰(zhàn)相結(jié)合，理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合。采取現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置場(chǎng)景和任務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)工作環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)演練工作流程，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)考察、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)的方法進(jìn)行演練。
四、形式
醫(yī)療救治模擬演練按各部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)任務(wù)不同，分為衛(wèi)生行政部門(mén)、定點(diǎn)收治醫(yī)院、設(shè)預(yù)檢門(mén)診的醫(yī)院、設(shè)分診預(yù)檢點(diǎn)的醫(yī)院共四個(gè)層次進(jìn)行。主要形式分為單項(xiàng)演練、配合演練和綜合演練三種。
五、督查
省衛(wèi)生廳將于5月中旬組織有關(guān)專(zhuān)家組，對(duì)各地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的演練情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，指出薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，督促被檢單位改進(jìn)提高、要求被檢單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)匯報(bào)整改情況。并向全省通報(bào)有關(guān)檢查情況。
六、責(zé)任
醫(yī)療救治模擬演練作為專(zhuān)項(xiàng)演練的一項(xiàng)主要內(nèi)容，關(guān)系到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，控制疫情傳播，降低病死率，提高治愈率等各項(xiàng)任務(wù)的完成與目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是各項(xiàng)準(zhǔn)備工作中的重中之重。各有關(guān)單位要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療救治模擬演練工作，確保各項(xiàng)準(zhǔn)備工作落到實(shí)處。對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)，未組織演練或組織不力的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅查處。
傳染性甲型H1N1流感是一種新型傳染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，鑄成大錯(cuò)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、文件，查漏補(bǔ)缺，積極完善，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療救治演練的準(zhǔn)備工作。
附件： 1、醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容 2、醫(yī)療救治模擬演練要點(diǎn)
附件1
醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容
一、衛(wèi)生行政部門(mén)演練以下內(nèi)容： 1、某邊遠(yuǎn)地區(qū)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。 2、對(duì)某市定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門(mén)診、分診預(yù)檢點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置與管理。 3、模擬緊急情況按程序啟動(dòng)醫(yī)療救治預(yù)案。
4、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急調(diào)集一個(gè)10人的會(huì)診組和一個(gè)50人的醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)。
5、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)10名甲型H1N1流感患者到指定收治醫(yī)院。
6、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急準(zhǔn)備100人份的醫(yī)療救治物資。 二、定點(diǎn)收治醫(yī)院演練以下內(nèi)容： （一)單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門(mén)。 醫(yī)院甲型H1N1流感指揮部門(mén)：1、某醫(yī)院門(mén)（急)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。2、某醫(yī)院發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診（以下簡(jiǎn)稱(chēng)發(fā)熱門(mén)診)發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。 3、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。 4、某醫(yī)院工作人員中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。 5、接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)入的確診甲型H1N1流感病人。 6、某醫(yī)院隔離病區(qū)病人需要專(zhuān)家組會(huì)診。 7、某醫(yī)院甲型H1N1流感病人治愈準(zhǔn)備出院。 8、某醫(yī)院隔離病區(qū)、藥房、檢驗(yàn)、記賬、行政、后勤之間的資料傳輸與信息匯總。 醫(yī)院臨床醫(yī)療部門(mén)： 1、門(mén)（急)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。 2、預(yù)檢門(mén)診工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我消毒及物品、環(huán)境消毒。
3、預(yù)檢門(mén)診接診懷疑甲型H1N1流感的發(fā)熱病人。
4、預(yù)檢門(mén)診病人標(biāo)本處置。
5、預(yù)檢門(mén)診工作人員處理醫(yī)療廢棄物。
6、預(yù)檢門(mén)診醫(yī)師詢(xún)問(wèn)疑似甲型H1N1流感病人流行病學(xué)史。
7、隔離病房工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。
8、隔離病房病人的入院處置、診斷治療、病歷書(shū)寫(xiě)及病情匯報(bào)。 9、隔離病房病人標(biāo)本處置，各種檢查單回報(bào)。 10、隔離病房醫(yī)務(wù)人員使用呼吸機(jī)、吸痰器、分析血?dú)鈭?bào)告單。 11、隔離病房各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。
12、隔離病房醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的初步處理。
13、隔離病區(qū)醫(yī)療文書(shū)的保管與消毒。
14、實(shí)驗(yàn)室工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。
15、隔離病房病人治愈出院的辦理。
16、隔離病房病人尸體的初步處理。
17、醫(yī)院感染科對(duì)落實(shí)消毒、隔離措施的管理、監(jiān)控和指導(dǎo)。
醫(yī)院后勤保障部門(mén)：
1、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備、檢查與維護(hù)。 2、醫(yī)院隔離病區(qū)醫(yī)療、生活用品的傳送。 3、隔離病區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。
4、急救車(chē)輛司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人前后及途中的自我防護(hù)。急救車(chē)輛的消毒與維護(hù)。
5、水工、電工、供暖、機(jī)器維修等人員進(jìn)入隔離病區(qū)的防護(hù)。
6、隔離病房醫(yī)療廢棄物、污物、污水的二次處理。
7、隔離病房病人尸體的終末處理。 （二)配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門(mén)。 1、某醫(yī)院預(yù)檢門(mén)診發(fā)現(xiàn)一名甲型H1N1流感疑似病人。 2、本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診確診甲型H1N1流感病人。 3、本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診疑似甲型H1N1流感病人。 三、設(shè)預(yù)檢門(mén)診的醫(yī)院演練以下內(nèi)容：
（一)單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門(mén)。 醫(yī)院甲型H1N1流感指揮部門(mén)： 1、某醫(yī)院門(mén)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。2、某醫(yī)院預(yù)檢門(mén)診發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。 3、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。 4、預(yù)檢門(mén)診轉(zhuǎn)出確診或疑似甲型H1N1流感病人。
醫(yī)院臨床醫(yī)療部門(mén)：
1、門(mén)（急)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。
2、預(yù)檢門(mén)診對(duì)發(fā)熱病人的處置、診斷治療、病歷書(shū)寫(xiě)及病情匯報(bào)。
3、預(yù)檢門(mén)診病人標(biāo)本處置。
4、預(yù)檢門(mén)診接診懷疑甲型H1N1流感的發(fā)熱病人。
5、預(yù)檢門(mén)診工作人員處理醫(yī)療廢棄物，銷(xiāo)毀醫(yī)用針頭。
6、預(yù)檢門(mén)診醫(yī)師詢(xún)問(wèn)疑似甲型H1N1流感病人流行病學(xué)史。
7、預(yù)檢門(mén)診工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。 8、預(yù)檢門(mén)診各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。 9、預(yù)檢門(mén)診醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。
10、預(yù)檢門(mén)診實(shí)驗(yàn)室工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。 11、醫(yī)院感染科對(duì)預(yù)檢門(mén)診落實(shí)消毒、隔離措施的管理、監(jiān)控和指導(dǎo)。
醫(yī)院后勤保障部門(mén)：
1、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備與檢查與維護(hù)。 2、某醫(yī)院預(yù)檢門(mén)診區(qū)醫(yī)療、生活用品的傳送。 3、預(yù)檢門(mén)診區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。
4、急救車(chē)輛司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人前后及途中的自我防護(hù)。急救車(chē)輛的消毒與維護(hù)。
5、水工、電工、供暖、機(jī)器維修等人員進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診區(qū)的防護(hù)。
6、預(yù)檢門(mén)診區(qū)醫(yī)療廢棄物、污物、污水的二次處理。
（二)、配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門(mén)。
1、轄區(qū)某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。 2、轄區(qū)某火車(chē)站發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。 3、某醫(yī)院發(fā)預(yù)檢門(mén)診發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。 4、作為后備定點(diǎn)醫(yī)院接到上級(jí)指令開(kāi)始接收疑似和確診甲型H1N1流感病人。 四、設(shè)門(mén)診預(yù)檢點(diǎn)的醫(yī)院演練以下內(nèi)容： （一)單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門(mén)。 醫(yī)院甲型H1N1流感指揮部門(mén)：
1、某醫(yī)院門(mén)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。
2、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。
3、向設(shè)立預(yù)檢門(mén)診的醫(yī)院轉(zhuǎn)送懷疑甲型H1N1流感的病人。
醫(yī)院臨床醫(yī)療部門(mén)：
1、門(mén)（急)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。 2、門(mén)（急)診預(yù)檢分診處工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。
3、 門(mén)（急)診預(yù)檢分診處各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。 4、檢驗(yàn)科工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。
醫(yī)院后勤保障部門(mén)： 1、 各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備與檢查與維護(hù)。
2、門(mén)（急)診預(yù)檢分診處醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。 （二)配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門(mén)。 所轄某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。 五、綜合演練涉及各級(jí)、各部門(mén)，演練以下內(nèi)容 事件一：某農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院于5月×日接診一患者，×××，男性，32歲，民工，近期從疫區(qū)歸來(lái)。以“發(fā)熱、咳嗽、疼痛、全身不適2天”之主訴就診。查體溫：38.80C，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：WBC: 1.8×109/L，胸片示雙肺彌漫性滲出影。懷疑為甲型H1N1流感。 事件二：城市社區(qū)衛(wèi)生室于5月×日接診一患者，××，男性，57歲，居民，近期從疫區(qū)歸來(lái)。以“發(fā)熱、干咳、氣短2天”之主訴就診。查體溫：38.60C，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：WBC: 2.0×109/L。懷疑為甲型H1N1流感。 事件三：某火車(chē)站報(bào)告：從疫區(qū)開(kāi)來(lái)的××××次列車(chē)發(fā)現(xiàn)一位發(fā)熱、干咳的乘客，懷疑為甲型H1N1流感患者。 事件四：某邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告：該鄉(xiāng)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。
附件2
醫(yī)療救治模擬演練要點(diǎn)
一、 衛(wèi)生行政部門(mén) 1、某邊遠(yuǎn)地區(qū)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。 （1)接到報(bào)告后，立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治指揮機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告情況。 （2)緊急通知當(dāng)?shù)鼐偷馗綦x病人，居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒。 （3)組織足夠的會(huì)診小組和醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)前往支援。 （4)緊急準(zhǔn)備足夠人份的醫(yī)療救治物資。 （5)立即調(diào)集急救車(chē)輛準(zhǔn)備出發(fā)。 （6)通知指定收治醫(yī)院和預(yù)備收治醫(yī)院做好準(zhǔn)備。 （7)到達(dá)后盡快安排進(jìn)行會(huì)診、治療等工作。 （8)確診或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)至指定收治醫(yī)院。 （9)各級(jí)各類(lèi)人員遵守消毒隔離原則，按規(guī)定進(jìn)行防護(hù)。 2、對(duì)某市定點(diǎn)醫(yī)院、分診預(yù)檢點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置與管理。 （1)指定條件符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)收治醫(yī)院和預(yù)備收治醫(yī)院。 （2)按照 “數(shù)量適當(dāng)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”的原則，設(shè)置預(yù)檢門(mén)診。 （3)以上機(jī)構(gòu)規(guī)定時(shí)間內(nèi)經(jīng)新聞媒體向社會(huì)公布。 （4)鄉(xiāng)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)分診預(yù)檢點(diǎn)。
（5)對(duì)以上設(shè)置進(jìn)行監(jiān)督與管理。
3、模擬緊急情況按程序啟動(dòng)醫(yī)療救治預(yù)案。 （1)發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)。 （2)向當(dāng)?shù)胤乐沃笓]機(jī)構(gòu)提出啟動(dòng)預(yù)案的申請(qǐng)。 （3)得到當(dāng)?shù)胤乐沃笓]機(jī)構(gòu)啟動(dòng)命令后，啟動(dòng)預(yù)案。 4、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急調(diào)集一個(gè)10人的會(huì)診組和一個(gè)50人的醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)。 （1)相關(guān)人員規(guī)定時(shí)間、規(guī)定地點(diǎn)集合。 （2)運(yùn)輸工具狀態(tài)良好、按時(shí)到位。 （3)各組人員分工明確、責(zé)任到人。 （4)各組人員條件符合相關(guān)規(guī)定。 5、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)10名甲型H1N1流感患者到指定收治醫(yī)院。 （1)通知轉(zhuǎn)出醫(yī)院準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診。 （2)通知指定收治醫(yī)院準(zhǔn)備接診。 （3)急救人員、車(chē)輛按時(shí)到位。 （4)工作人員遵守規(guī)范、流程合理。 6、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急準(zhǔn)備100人份的醫(yī)療救治物資。 （1)規(guī)定時(shí)間內(nèi)各項(xiàng)物資集中到位。 （2)醫(yī)療物資采購(gòu)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的渠道和辦法進(jìn)行，確保質(zhì)量和安全。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu) （一)、醫(yī)院救治指揮部門(mén)：1、某醫(yī)院門(mén)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。
（1)通知門(mén)診工作人員向病人發(fā)放口罩并督促戴上。
（2)通知分診護(hù)士將其送入發(fā)熱門(mén)診。
（3)通知感染科派消毒人員對(duì)該病人行進(jìn)及居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
（4)通知發(fā)熱門(mén)診準(zhǔn)備接診。
（5)無(wú)發(fā)熱門(mén)診者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診。 2、某醫(yī)院預(yù)檢門(mén)診發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。
（1)通知某醫(yī)院二、三線(xiàn)專(zhuān)家會(huì)診，請(qǐng)求市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診，確定診斷。 （2)確診為疑似者通知預(yù)檢門(mén)診護(hù)士通過(guò)專(zhuān)用通道將其送入甲型H1N1流感疑似病區(qū)。（排除者在其它科室就診，留驗(yàn)者進(jìn)入隔離留觀室。)
（3)通知預(yù)防人員監(jiān)督門(mén)診醫(yī)生按規(guī)定填報(bào)疫卡。
（4)通知感染科派消毒人員對(duì)該病人行進(jìn)及居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒，監(jiān)督工作人員自身消毒、環(huán)境消毒。
（5)通知甲型H1N1流感疑似病區(qū)準(zhǔn)備接診。
（6)未設(shè)疑似病區(qū)者聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。
3、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。
（1)通知病區(qū)單人單間隔離。同病房患者緊急疏散，單人單間進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 （2)通知某醫(yī)院二、三線(xiàn)專(zhuān)家會(huì)診，申請(qǐng)市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診，確定診斷。 （3)確診為疑似者或確診者通知預(yù)檢門(mén)診護(hù)士二級(jí)防護(hù)通過(guò)專(zhuān)用通道將其送入甲型H1N1流感疑似病區(qū)。 留驗(yàn)者由預(yù)檢門(mén)診護(hù)士一級(jí)防護(hù)送隔離留觀室。
排除者在其它科室就診。
（4)通知預(yù)防人員監(jiān)督門(mén)診醫(yī)生按規(guī)定填報(bào)疫卡。 （5)通知感染科派消毒人員對(duì)該病人行進(jìn)及居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒，監(jiān)督工作人員自身消毒、環(huán)境消毒。 （6)通知甲型H1N1流感疑似病區(qū)或隔離病區(qū)準(zhǔn)備接診。 （7)無(wú)甲型H1N1流感病區(qū)者聯(lián)系轉(zhuǎn)院。 4、某醫(yī)院工作人員中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。 （1)安排單人單間隔離。對(duì)密切接觸者進(jìn)行單人單間醫(yī)學(xué)觀察。 （2)通知某醫(yī)院二、三線(xiàn)專(zhuān)家會(huì)診，請(qǐng)求市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診，確定診斷。 （3)確診為疑似者或確診者通知預(yù)檢門(mén)診護(hù)士二級(jí)防護(hù)通過(guò)專(zhuān)用通道將其送入甲型H1N1流感疑似病區(qū)或甲型H1N1流感病區(qū)。 留驗(yàn)者由預(yù)檢門(mén)診護(hù)士一級(jí)防護(hù)送隔離留觀室。 排除者在其它科室就診。 （4)通知預(yù)防人員監(jiān)督門(mén)診醫(yī)生按規(guī)定填報(bào)疫卡。 （5)通知感染科派消毒人員對(duì)該病人行進(jìn)及居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒，監(jiān)督工作人員自身消毒、環(huán)境消毒。 （6)通知甲型H1N1流感疑似病區(qū)或隔離病區(qū)準(zhǔn)備接診。 （7)無(wú)甲型H1N1流感病區(qū)者聯(lián)系轉(zhuǎn)院。 5、某醫(yī)院轉(zhuǎn)出確診甲型H1N1流感病人。 （1)接到上級(jí)部門(mén)轉(zhuǎn)診通知后安排轉(zhuǎn)診事宜。 （2)準(zhǔn)備病人全部病歷復(fù)印件、病歷摘要，隨病人一同交給接受醫(yī)院接診人員。 （3)通知感染科派消毒人員對(duì)該病人病房進(jìn)行終末消毒，監(jiān)督工作人員自身消毒、環(huán)境消毒。 （4)轉(zhuǎn)出病人的原始病歷經(jīng)消毒后暫時(shí)在隔離病區(qū)內(nèi)保存。 6、接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診確診甲型H1N1流感病人。 （1)接到上級(jí)部門(mén)轉(zhuǎn)診通知后安排接診事宜。 （2)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，監(jiān)督接診醫(yī)生、司機(jī)做好轉(zhuǎn)運(yùn)前后及途中的防護(hù)工作。 （3)安排院內(nèi)接診工作，做到車(chē)到、人到。 （4)轉(zhuǎn)入病人進(jìn)入病房后，感染科派消毒人員對(duì)運(yùn)輸車(chē)輛、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒。
（5)通知隔離病區(qū)將接收的醫(yī)療文書(shū)妥為保管。
7、某醫(yī)院隔離病區(qū)病人需要專(zhuān)家組會(huì)診。 （1)掌握需要會(huì)診的情況，如：排除診斷、確定診斷、病情變化、調(diào)整治療、危重病人搶救、準(zhǔn)備出院及其它特殊情況。 （2)通過(guò)電話(huà)、傳真機(jī)、可視電話(huà)、局域網(wǎng)、掃描儀及圖像儲(chǔ)存與傳輸系統(tǒng)（PACS)等方法，準(zhǔn)備需會(huì)診病歷的文字資料和圖像資料。 （3)通知院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，或向上級(jí)申請(qǐng)專(zhuān)家組會(huì)診。
（4)向隔離病區(qū)傳送會(huì)診結(jié)果和會(huì)診意見(jiàn)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。 （1)落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。 （2)按規(guī)定時(shí)限、渠道、內(nèi)容報(bào)告向上級(jí)疾控及衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 （3)協(xié)助疾控部門(mén)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
9、某醫(yī)院隔離病區(qū)、藥房、檢驗(yàn)、記賬處、行政、后勤之間的資料傳輸與信息匯總。（1)保證各個(gè)部門(mén)之間信息暢通，溝通便利。（2)實(shí)現(xiàn)隔離病區(qū)向外信息資料傳送無(wú)紙化。
（3)信息匯總和上報(bào)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。 （二)醫(yī)院臨床救治部門(mén)： 10、 門(mén)（急)診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。
（1)門(mén)診工作人員向病人發(fā)放口罩并督促戴上。
（2)分診護(hù)士將其送入發(fā)熱門(mén)診。
（3)感染科派消毒人員對(duì)該病人行進(jìn)及居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
（4)未設(shè)預(yù)檢門(mén)診的醫(yī)院向病人發(fā)放口罩、督促戴上，并向其介紹就近的預(yù)檢門(mén)診。 （5)通知就近預(yù)檢門(mén)診醫(yī)院準(zhǔn)備接診。 11、預(yù)檢門(mén)診工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我消毒及物品、環(huán)境消毒。
穿隔離防護(hù)服流程：按一級(jí)防護(hù)穿衣流程進(jìn)行。 （2)脫隔離防護(hù)服流程：按一級(jí)防護(hù)脫衣流程進(jìn)行。 （3)洗手：應(yīng)用0.3－0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1－3分鐘，洗手用非接觸式洗手裝置。 （4)環(huán)境消毒包括空氣消毒、地面消毒和物體消毒。 12、預(yù)檢門(mén)診發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感病人。 （1)向某醫(yī)院甲型H1N1流感救治指揮部門(mén)匯報(bào)情況，請(qǐng)求二、三線(xiàn)專(zhuān)家會(huì)診，市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診，確定診斷。 （2)確診為疑似者由預(yù)檢門(mén)診護(hù)士通過(guò)專(zhuān)用通道將其送入甲型H1N1流感疑似病區(qū)。（排除者在其它科室就診，留驗(yàn)者進(jìn)入隔離留觀室。) （3)門(mén)診醫(yī)生在預(yù)防人員監(jiān)督下填報(bào)疫情卡。 （4)消毒人員對(duì)該病人行進(jìn)及居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒，監(jiān)督工作人員自身消毒、環(huán)境消毒。 （5)通知甲型H1N1流感疑似病區(qū)準(zhǔn)備接診。 （6)未設(shè)隔離病區(qū)者聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。 13、預(yù)檢門(mén)診病人標(biāo)本處置。 （1)預(yù)檢門(mén)診護(hù)士一級(jí)防護(hù)采集標(biāo)本。 （2)對(duì)每位病人操作前洗手消毒。 （3)嚴(yán)格使用一次性檢驗(yàn)用品。 （4)專(zhuān)人妥為保管安全送至檢驗(yàn)科。 14、預(yù)檢門(mén)診工作人員處理醫(yī)療廢棄物。 （1)建立醫(yī)療廢棄物管理及交接制度。 （2)注射器在專(zhuān)用銷(xiāo)毀裝置中銷(xiāo)毀。 （3)專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)放入標(biāo)識(shí)明顯的加蓋容器內(nèi)。 （4)專(zhuān)人收集并登記后送焚燒爐。 15、預(yù)檢門(mén)診醫(yī)師接診懷疑甲型H1N1流感的發(fā)熱患者。 （1)詢(xún)問(wèn)病史，特別是流行病學(xué)史。 （2)查體、開(kāi)化驗(yàn)單、胸片檢查單。 （3)參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)做出診斷，并進(jìn)行鑒別診斷。 （4)懷疑甲型H1N1流感者申請(qǐng)醫(yī)院會(huì)診和專(zhuān)家組會(huì)診。 （5)經(jīng)會(huì)診確診者按規(guī)定填報(bào)疫卡。 （6)堅(jiān)決執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 16、隔離病房工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。 （1)穿隔離防護(hù)服流程：連身服 長(zhǎng)筒膠靴 防護(hù)頭套
口罩 防護(hù)眼鏡 隔離衣 膠皮手套。 （2)脫隔離防護(hù)服流程：隔離衣 防護(hù)眼鏡 口罩 防護(hù)頭套 長(zhǎng)筒膠靴 膠皮手套 連身服。 （3)洗手：應(yīng)用0.3－0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1－3分鐘，洗手用非接觸式洗手裝置。 （4)環(huán)境消毒包括空氣消毒、地面消毒和物體消毒。 17、隔離病房病人的入院處置、診斷治療、病歷書(shū)寫(xiě)及病情匯報(bào)。
（1)按規(guī)定進(jìn)行入院處置。 （2)參照衛(wèi)生部甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)進(jìn)行鑒別診斷和排除診斷。 （3)結(jié)合病人情況，參照衛(wèi)生部推薦治療方案（進(jìn)行治療。 （4)參照衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和有關(guān)流行病學(xué)要求完成病歷。 （5)及時(shí)向醫(yī)院甲型H1N1流感救治指揮部門(mén)匯報(bào)病人的病情變化情況。 （6)排除診斷、確定診斷、病情變化、調(diào)整治療、危重病人搶救、準(zhǔn)備出院及其它特殊情況時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 18、隔離病房病人標(biāo)本處置，各種檢查單回報(bào)。 （1)護(hù)士二級(jí)防護(hù)采集標(biāo)本。 （2)對(duì)每位病人操作前洗手消毒。 （3)嚴(yán)格使用一次性檢驗(yàn)用品。 （4)無(wú)菌物品開(kāi)啟24小時(shí)內(nèi)使用。 （5)專(zhuān)人妥為保管安全送至檢驗(yàn)科。 （6)檢查結(jié)果盡量無(wú)紙化回報(bào)，原始記錄由檢驗(yàn)科暫存。 19、隔離病房工作人員使用呼吸機(jī)、吸痰器、分析血?dú)鈭?bào)告。 （1)掌握無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥、方法及步驟。 （2)熟練使用電動(dòng)吸痰器。 （3)根據(jù)血?dú)鈭?bào)告進(jìn)行分析，必要時(shí)調(diào)整治療。 20、隔離病房各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。 （1)體溫計(jì)用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。 （2)聽(tīng)診器、血壓計(jì)用20/00過(guò)氧乙酸擦拭。 （3)呼吸機(jī)管道一次性使用或用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，再清洗后重復(fù)使用。 （4)護(hù)目鏡用20/00過(guò)氧乙酸浸泡20分鐘，用清水沖洗、晾干，放入消毒柜中備用。 21、隔離病房污物、污水、嘔吐物、排泄物的初步處理。 （1)病人的生活垃圾用雙層垃圾袋盛裝，專(zhuān)人收集處理。 （2)污水加藥處理，使總余氯量≥6.5mg/L。 （3)痰液、嘔吐物、排泄物收集后用2000mg/L有效氯消毒液作用30分鐘，倒入衛(wèi)生間。 22、隔離病區(qū)醫(yī)療文書(shū)的保管。 （1)隔離病區(qū)病歷的保管按醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定執(zhí)行。 （2)保管好門(mén)（急)診登記和其他相關(guān)記錄。 （3)有條件的盡可能將病歷資料輸入計(jì)算機(jī)保存。 23、實(shí)驗(yàn)室工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。 （1)實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí)采用二級(jí)防護(hù)。 （2)廢棄的檢驗(yàn)標(biāo)本按規(guī)定消毒、暫存或焚燒。 （3)菌種、毒種按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》管理。 24、隔離病房病人治愈出院的辦理。
（1)掌握病人出院的指征。 （2)隔離病房醫(yī)生向某醫(yī)院醫(yī)療救治指揮部門(mén)提出出院申請(qǐng)并傳送資料。 （3)接到通知后辦理手續(xù)，出具診斷證明。 （4)對(duì)設(shè)備、病歷、病房、衣物的終末消毒。 25、隔離病房病人尸體的初步處理。 （1)用0.5%過(guò)氧乙酸浸濕的棉球或紗布堵塞尸體各個(gè)孔道。 （2)用0.5%過(guò)氧乙酸浸濕的布單嚴(yán)密包裹并送出。 26、醫(yī)院感染科對(duì)落實(shí)消毒、隔離措施的管理、監(jiān)控和指導(dǎo)。 （1)各項(xiàng)消毒隔離制度的制定。 （2)各項(xiàng)消毒隔離制度的落實(shí)。 （3)各項(xiàng)消毒隔離制度的監(jiān)控。 （三)、醫(yī)院后勤保障部門(mén)： 27、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備與檢查與維護(hù)。 （1)進(jìn)行有關(guān)診療設(shè)備、藥品器械、防護(hù)用品、消毒藥劑、通訊器材、交通工具、房屋建筑的準(zhǔn)備。 （2)儲(chǔ)備數(shù)量符合有關(guān)要求。 （3)確保醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的正常使用。 28、某醫(yī)院隔離病區(qū)醫(yī)療、生活用品的傳送。 （1)向隔離病區(qū)傳送醫(yī)療、生活用品必須遵守消毒隔離原則。 （2)各種用品使用專(zhuān)用運(yùn)輸工具送至隔離病區(qū)門(mén)口，更換車(chē)輛，隔離病區(qū)工作人員接入。 （3)物品傳送必須經(jīng)清潔的物流通道進(jìn)入。 29、隔離病區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。 （1)向生活區(qū)傳送醫(yī)療、生活用品必須遵守消毒隔離原則。 （2)各種用品使用專(zhuān)用運(yùn)輸工具送至生活區(qū)門(mén)口，更換車(chē)輛，隔離病區(qū)工作人員接入。 （3)物品傳送必須經(jīng)清潔的專(zhuān)用通道進(jìn)入。 30、急救車(chē)輛司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人前后及途中的自我防護(hù)。急救車(chē)輛的消毒與維護(hù)。 （1)急救車(chē)輛必須符合分艙等有關(guān)要求。 （2)司機(jī)按規(guī)范流程進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。 （3)中途開(kāi)窗通風(fēng)。 （4)接回病人后消毒車(chē)輛、處理污染物品。 （5)司機(jī)按規(guī)范流程解除防護(hù)，人員消毒。 31、水工、電工、供暖、機(jī)器維修等人員進(jìn)入隔離病區(qū)的防護(hù)。 （1)各類(lèi)后勤人員進(jìn)入隔離病房必須進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。 （2)進(jìn)入病房工作后按規(guī)范流程解除防護(hù)，進(jìn)行人員消毒。 （3)使用過(guò)的工具、物品用用0.5%過(guò)氧乙酸浸泡、擦洗。 （4)必要時(shí)進(jìn)入隔離病區(qū)工作人員生活區(qū)留觀。 32、隔離病房醫(yī)療廢棄物、污物、污水的二次處理。 （1)解除隔離病區(qū)醫(yī)療廢棄物、污物、污水的人員均應(yīng)進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。 （2)一次性醫(yī)療用品的處理按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （3)接到從隔離病區(qū)和發(fā)熱門(mén)診傳出的生活垃圾后，送焚燒爐焚燒。 （4)經(jīng)污水處理站二次處理后，污水總余氯量≥6.5mg/L。 33、隔離病房病人尸體的終末處理。 （1)尸體運(yùn)出必須密閉進(jìn)行，有關(guān)人員進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。 （2)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行火化。 （3)各環(huán)節(jié)必須遵守消毒隔離原則。 （四)、醫(yī)院各部門(mén)配合演練 34、某醫(yī)院預(yù)檢門(mén)診接診一名懷疑甲型H1N1流感的病人。 （1)詢(xún)問(wèn)病史，特別是流行病學(xué)史。 （2)查體、開(kāi)化驗(yàn)單、胸片檢查單。 （3)參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)做出診斷，并進(jìn)行鑒別診斷。 （4)懷疑甲型H1N1流感者盡快匯報(bào)并申請(qǐng)醫(yī)院會(huì)診。 （5)通知某醫(yī)院二、三線(xiàn)專(zhuān)家會(huì)診，請(qǐng)求市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診，確定診斷。 （6)確診為疑似者通知預(yù)檢門(mén)診護(hù)士二級(jí)防護(hù)通過(guò)專(zhuān)用通道將其送入甲型H1N1流感疑似病區(qū)。（排除者在其它科室就診，留驗(yàn)者進(jìn)入隔離留觀室。) （7)通知預(yù)防人員監(jiān)督門(mén)診醫(yī)生按規(guī)定填報(bào)疫卡。 （8)通知感染科派消毒人員對(duì)該病人行進(jìn)及居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒，監(jiān)督工作人員自身消毒、環(huán)境消毒。 （9)通知甲型H1N1流感疑似病區(qū)準(zhǔn)備接診。 （10)沒(méi)有疑似病區(qū)的，聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。 （11)按規(guī)定進(jìn)行入院處置。 （12)參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)進(jìn)行鑒別診斷和排除診斷。 （13)結(jié)合病人情況，參照衛(wèi)生部推薦人感染豬流感（甲型H1N1流感)治療方案進(jìn)行治療。 （14)參照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)病例診療規(guī)定和流行病學(xué)要求完成病歷。 （15)及時(shí)向某醫(yī)院推薦人感染豬流感（甲型H1N1流感)指揮部門(mén)匯報(bào)病人的病情變化情況。 （16)后勤部門(mén)向病人提供飲食及其他用品。 35、定點(diǎn)醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診確診推薦人感染豬流感（甲型H1N1流感)病人。 （1)接到上級(jí)部門(mén)轉(zhuǎn)診通知后安排接診事宜。 （2)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，監(jiān)督接診醫(yī)生、司機(jī)做好轉(zhuǎn)運(yùn)前后及途中的防護(hù)工作。 （3)安排院內(nèi)接診工作，做到車(chē)到、人到。 （4)轉(zhuǎn)入病人進(jìn)入病房后，感染科派消毒人員對(duì)運(yùn)輸車(chē)輛、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒。 （5)按規(guī)定進(jìn)行入院處置。 （6)參照衛(wèi)生部推薦推薦人感染豬流感（甲型H1N1流感)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)進(jìn)行鑒別診斷和排除診斷。 （7)結(jié)合病人情況，參照衛(wèi)生部推薦的人感染豬流感（甲型H1N1流感)治療方案進(jìn)行治療。 （8)參照衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和推薦的人感染豬流感（甲型H1N1流感)病例和流行病學(xué)要求完成病歷。 （9)及時(shí)向某醫(yī)院甲型H1N1流感救治指揮部門(mén)匯報(bào)所有病人的病情變化情況。 （10)排除診斷、確定診斷、病情變化、調(diào)整治療、危重病人搶救、準(zhǔn)備出院及其它特殊情況時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 （11)通知后勤部門(mén)向病人提供飲食及其他用品。 36、后備定點(diǎn)醫(yī)院接到上級(jí)指令開(kāi)始接收疑似或確診人感染豬流感（甲型H1N1流感)病人。
（1) 啟動(dòng)某醫(yī)院醫(yī)療救治預(yù)案。（2) 隔離病區(qū)工作人員進(jìn)入隔離病區(qū)。（3) 安排其他部門(mén)做好配合工作。
三、綜合演練 事件一：某農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院于5月×日接診一患者，×××，男性，32歲，民工，近期從疫區(qū)歸來(lái)。以“發(fā)熱、干咳、全身不適2天”之主訴就診。查體溫：38.80C，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：WBC: 1.8×109/L，胸片示雙肺彌漫性滲出影。懷疑為甲型H1N1流感。 第一幕：鄉(xiāng)衛(wèi)生院：
（1)就地隔離患者。人員、物品、環(huán)境消毒處理。
（2)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)情況。
（3)緊急聯(lián)系就近設(shè)預(yù)檢門(mén)診醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人。
第二幕：指揮機(jī)構(gòu)：
接到報(bào)告，下達(dá)指示，展開(kāi)各個(gè)工作環(huán)節(jié)。 第三幕：設(shè)預(yù)檢門(mén)診醫(yī)院：
（1)緊急安排專(zhuān)用急救車(chē)輛、人員接回病人。
（2)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)情況。
（3)某醫(yī)院隔離留觀室準(zhǔn)備接診病人。
（4)安排某醫(yī)院專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。
（5)不能確診情況下申請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。
（6)視上級(jí)會(huì)診專(zhuān)家組會(huì)診結(jié)果分別處理。 第四幕：定點(diǎn)醫(yī)院：
（1)接到上級(jí)部門(mén)轉(zhuǎn)診通知后安排接診事宜。
（2)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，監(jiān)督接診醫(yī)生、司機(jī)做好轉(zhuǎn)運(yùn)前后及途中的防護(hù)工作。
（3)安排院內(nèi)接診工作，做到車(chē)到、人到。 （4)轉(zhuǎn)入病人進(jìn)入病房后，感染科派消毒人員對(duì)運(yùn)輸車(chē)輛、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒。 （5)按規(guī)定進(jìn)行入院處置。 （6)參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)進(jìn)行鑒別診斷和排除診斷。 （7)結(jié)合病人情況，參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)推薦治療方案進(jìn)行治療。 （8)參照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范人感染豬流感患者診療方案和流行病學(xué)要求完成病歷。 （9)及時(shí)向某醫(yī)院人感染豬流感（甲型H1N1流感)指揮部門(mén)匯報(bào)所有病人的病情變化情況。 （10)排除診斷、確定診斷、病情變化、調(diào)整治療、危重病人搶救、準(zhǔn)備出院及其它特殊情況時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 （11)通知后勤部門(mén)向病人提供飲食及其他用品。 事件二：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站于5月×日接診一患者，××，男性，57歲，居民，近期從疫區(qū)歸來(lái)。以“發(fā)熱、干咳、氣短2天”之主訴就診。查體溫：38.60C，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：WBC: 2.0×109/L，胸片示雙肺彌漫性滲出影。懷疑為甲型H1N1流感。 第一幕： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：
（1)就地隔離患者。人員、物品、環(huán)境消毒處理。
（2)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)情況。
（3)緊急聯(lián)系就近設(shè)預(yù)檢門(mén)診醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人。
第二幕：指揮機(jī)構(gòu)：
接到報(bào)告，下達(dá)指示，展開(kāi)各個(gè)工作環(huán)節(jié)。
第三幕：設(shè)預(yù)檢門(mén)診醫(yī)院：
（1)緊急安排專(zhuān)用急救車(chē)輛、人員接回病人。
（2)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)情況。
（3)某醫(yī)院隔離留觀室準(zhǔn)備接診病人。
（4)安排某醫(yī)院專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。
（5)不能確診情況下申請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。
（6)視上級(jí)會(huì)診專(zhuān)家組會(huì)診結(jié)果分別處理。
第四幕：定點(diǎn)醫(yī)院：
（1) 接到上級(jí)部門(mén)轉(zhuǎn)診通知后安排接診事宜。 （2) 安排轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，監(jiān)督接診醫(yī)生、司機(jī)做好轉(zhuǎn)運(yùn)前后及途中的防護(hù)工作。 （3)安排院內(nèi)接診工作，做到車(chē)到、人到。 （4)轉(zhuǎn)入病人進(jìn)入病房后，感染科派消毒人員對(duì)運(yùn)輸車(chē)輛、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒。 （5)按規(guī)定進(jìn)行入院處置。 （6)參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)進(jìn)行鑒別診斷和排除診斷。 （7)結(jié)合病人情況，參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)推薦治療方案進(jìn)行治療。 （8)參照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和人感染豬流感（甲型H1N1流感)患者診療規(guī)范以及流行病學(xué)要求完成病歷。 （9)及時(shí)向某醫(yī)院人感染豬流感（甲型H1N1流感)指揮部門(mén)匯報(bào)所有病人的病情變化情況。 （10)排除診斷、確定診斷、病情變化、調(diào)整治療、危重病人搶救、準(zhǔn)備出院及其它特殊情況時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 （11)通知后勤部門(mén)向病人提供飲食及其他用品。 事件三：某火車(chē)站報(bào)告：從疫區(qū)開(kāi)來(lái)的××××次列車(chē)發(fā)現(xiàn)一位發(fā)熱、干咳的乘客，懷疑為人感染豬流感（甲型H1N1流感)患者。
第一幕：當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感指揮機(jī)構(gòu)：
（1)緊急通知就近醫(yī)院派出急救車(chē)輛、人員前往。
（2)就地隔離患者。人員、物品、環(huán)境消毒處理。
（3)緊急聯(lián)系就近設(shè)預(yù)檢門(mén)診醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人。
（4)配合疾控機(jī)構(gòu)，根據(jù)診斷結(jié)果判定其他旅客是否需要留驗(yàn)。
第二幕：設(shè)預(yù)檢門(mén)診醫(yī)院：
（1)緊急安排專(zhuān)用急救車(chē)輛、人員接回病人。
（2)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)情況。
（3)某醫(yī)院隔離留觀室準(zhǔn)備接診病人。
（4)安排某醫(yī)院專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。
（5)不能確診情況下申請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。
（6)視上級(jí)會(huì)診專(zhuān)家組會(huì)診結(jié)果分別處理。
第三幕：定點(diǎn)醫(yī)院：
（1) 接到上級(jí)部門(mén)轉(zhuǎn)診通知后安排接診事宜。 （2) 安排轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，監(jiān)督接診醫(yī)生、司機(jī)做好轉(zhuǎn)運(yùn)前后及途中的防護(hù)工作。 （3)安排院內(nèi)接診工作，做到車(chē)到、人到。 （4)轉(zhuǎn)入病人進(jìn)入病房后，感染科派消毒人員對(duì)運(yùn)輸車(chē)輛、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒。 （5)按規(guī)定進(jìn)行入院處置。 （6)參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)進(jìn)行鑒別診斷和排除診斷。 （7)結(jié)合病人情況，參照衛(wèi)生部人感染豬流感（甲型H1N1流感)推薦治療方案進(jìn)行治療。 （8)參照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和人感染豬流感（甲型H1N1流感)患者診療規(guī)范以及流行病學(xué)要求完成病歷。 （9)及時(shí)向某醫(yī)院人感染豬流感（甲型H1N1流感)指揮部門(mén)匯報(bào)所有病人的病情變化情況。 （10)排除診斷、確定診斷、病情變化、調(diào)整治療、危重病人搶救、準(zhǔn)備出院及其它特殊情況時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 （11)通知后勤部門(mén)向病人提供飲食及其他用品。 事件四：某邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告：該鄉(xiāng)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。 第一幕：市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)： （1)接到報(bào)告后，立即向市人感染豬流感（甲型H1N1流感)醫(yī)療救治指揮機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告情況。 （2)組織足夠的會(huì)診組和醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)前往支援。 （3)緊急準(zhǔn)備足夠人份的醫(yī)療救治物資。 （4)必要時(shí)向省人感染豬流感（甲型H1N1流感)指揮部門(mén)求助。 第二幕：當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)： （1)就地隔離病人，居留場(chǎng)所進(jìn)行消毒。 （2)做好病人會(huì)診、處置、轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。 （3)配合流行病學(xué)調(diào)查工作。
第三幕：當(dāng)?shù)?ldquo;120”急救中心：
緊急聯(lián)系工作人員，準(zhǔn)備急救車(chē)輛。 第四幕：當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模? 派出流調(diào)隊(duì)員，進(jìn)行流調(diào)。 第五幕：指定醫(yī)院： （1)立即調(diào)集急救車(chē)輛準(zhǔn)備出發(fā)。（2)做好接診大量病人的準(zhǔn)備工作。
第六幕：當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)： （1)到達(dá)后盡快進(jìn)行會(huì)診、治療等工作。 （2)確診或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)指定收治醫(yī)院。 （3)各級(jí)各類(lèi)人員遵守消毒隔離原則，按規(guī)定進(jìn)行防護(hù)。
注：未盡事宜或不當(dāng)之處參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
