各市衛(wèi)生局、教育局、財政局、人事局、農(nóng)林局：
為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)［2002］13號),加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè),不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平,根據(jù)衛(wèi)生部、教育部、財政部、人事部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的意見》(衛(wèi)人發(fā)［2002］321號),結(jié)合我省實際,提出以下實施意見：
一、 明確執(zhí)業(yè)條件，嚴格準入管理
�。ㄒ�)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健崗位的人員，必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格；從事護理、助產(chǎn)崗位的人員必須具備護士執(zhí)業(yè)資格，其中助產(chǎn)崗位的，還應(yīng)具有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；從事其他衛(wèi)生技術(shù)崗位的人員要具備初級及以上相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新補充的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，從事醫(yī)療、預(yù)防、保健崗位工作的，必須具備醫(yī)學(xué)專科及以上學(xué)歷，并具有國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格；從事其他衛(wèi)生技術(shù)崗位的人員，必須具備衛(wèi)生類中專及以上學(xué)歷，并具有國家和我省規(guī)定的相應(yīng)執(zhí)業(yè)或?qū)I(yè)技術(shù)資格。
�。ǘ�)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的院（所)長應(yīng)具有大專及以上學(xué)歷，并有脫產(chǎn)三個月參加衛(wèi)生行政部門認定的衛(wèi)生管理相關(guān)知識培訓(xùn)的經(jīng)歷。
�。ㄈ�)村衛(wèi)生室新補充鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，必須具備醫(yī)學(xué)�？萍耙陨蠈W(xué)歷，并具有國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。
到2008年底前，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，要全部具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格。
�。ㄋ�)嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，對不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)條件的人員，不得聘用或使用。各地對鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員，要用2年左右的時間有計劃地進行清退，2005年底前要全部清退完畢。
二、 加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)
（一)省教育、衛(wèi)生行政部門要按照我省經(jīng)濟社會發(fā)展需要和醫(yī)學(xué)教育資源狀況,制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃,充分利用醫(yī)學(xué)教育資源。依托現(xiàn)有高、中等醫(yī)學(xué)院校，建好培訓(xùn)基地，做好農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)的教材開發(fā)、培訓(xùn)質(zhì)量評估和指導(dǎo)工作等。
根據(jù)我省率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的要求，建立與我省衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的相關(guān)醫(yī)學(xué)教育體系。普通中等衛(wèi)生學(xué)校是我省培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人員的重要基地，要加強教學(xué)設(shè)施和師資隊伍建設(shè)，提高辦學(xué)質(zhì)量，為基層衛(wèi)生單位培養(yǎng)高質(zhì)量、應(yīng)用型相關(guān)醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)的需要，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，將有條件的普通中等衛(wèi)生學(xué)校提升辦學(xué)層次。
繼續(xù)辦好招收初中畢業(yè)生的五年制衛(wèi)生類高職專業(yè)。從2003年起，在普通中等衛(wèi)生學(xué)校專為在職鄉(xiāng)村醫(yī)生開設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)士專業(yè)，單獨錄取，中專畢業(yè)后可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。
�。ǘ�)高等醫(yī)學(xué)院校要按照教育部、衛(wèi)生部《中國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展綱要》的要求，改革專業(yè)設(shè)置，拓寬專業(yè)面，培養(yǎng)合格的高級醫(yī)學(xué)人才。要按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，進一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容，增加全科醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥知識，強化職業(yè)素質(zhì)和能力培養(yǎng)，使畢業(yè)生能適應(yīng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的需要。同時為農(nóng)村基層衛(wèi)生單位輸送學(xué)科型的其他專業(yè)技術(shù)人員。
�。ㄈ�)加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院在職衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育, 提高和改善農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)。鼓勵農(nóng)村在職執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定對口參加成人高等醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育，尤其是對年輕的衛(wèi)生技術(shù)人員要作出具體規(guī)劃。
高、中等醫(yī)學(xué)院校對農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育、培訓(xùn)，可實行學(xué)分制，允許分階段完成學(xué)業(yè)。要根據(jù)他們的工作特點和需求，采取靈活多樣的形式，提高他們的基礎(chǔ)理論水平和實際工作能力。
（四)各市、縣衛(wèi)生行政部門要建立健全農(nóng)村在職衛(wèi)生人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，并認真抓好落實。
有條件的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或具備條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院，要加大培訓(xùn)農(nóng)村基層醫(yī)師的力度，對高、中等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進行為期一年、以培養(yǎng)臨床能力為主的培訓(xùn)，使其達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（或以上)水平。有條件的地區(qū)應(yīng)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，試點開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要抓好培訓(xùn)工作，做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)，有計劃地開展培訓(xùn)工作。高、中等醫(yī)學(xué)院校和城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極組織衛(wèi)生支農(nóng)，幫助鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生技術(shù)人員更新知識，在農(nóng)村基層推廣應(yīng)用適宜的衛(wèi)生技術(shù)。已經(jīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)和有條件的地區(qū)，應(yīng)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，開展全科醫(yī)生和社區(qū)護士的崗位培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機構(gòu)要建立衛(wèi)生技術(shù)人員定期進修學(xué)習(xí)制度。定期組織、安排鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，每5年應(yīng)參加進修學(xué)習(xí)3-6個月。
有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要定期對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn)，指導(dǎo)他們開展工作。
三、 強化農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督管理
�。ㄒ�)要采取有效措施，吸引大、中專畢業(yè)生到農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下衛(wèi)生機構(gòu)工作的各類大、中專學(xué)校畢業(yè)生，可以提前定級，定級工資標準可高于同類人員1-2檔。對長期堅持在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)農(nóng)林一線科技工作人員的工資標準待遇給予政策傾斜。在繼續(xù)落實好我省對農(nóng)村衛(wèi)生一線專業(yè)技術(shù)人員優(yōu)惠政策的同時，各地還要結(jié)合當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展，提出本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和實施細則，制定更加優(yōu)惠的政策，為農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。要重視鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的任用、管理和培養(yǎng)，充分調(diào)動和發(fā)揮他們的骨干帶頭作用。要定期對農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)情況進行調(diào)查研究、督促檢查、經(jīng)驗總結(jié)。
�。ǘ�)各級衛(wèi)生行政部門要加強對農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)、隊伍建設(shè)的指導(dǎo)和管理。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)等要依法加強監(jiān)督。既要維護衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的合法權(quán)益，又要嚴厲打擊非法行醫(yī)，保護廣大農(nóng)民健康。
�。ㄈ�)各級衛(wèi)生行政部門要將農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè)工作所需經(jīng)費納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費預(yù)算，加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)的經(jīng)費支持。要注意發(fā)揮市場機制的作用，多渠道籌集社會資金，用于農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)。要管好培訓(xùn)經(jīng)費，嚴格做到�？顚Ｓ�，自覺接受財政、審計及社會的監(jiān)督，使有限的培訓(xùn)經(jīng)費發(fā)揮最大的效益。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極支持和參與農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，減免農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進修的部分費用。農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)要從業(yè)務(wù)收入中拿出一定比例的經(jīng)費用于衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。
高、中等醫(yī)學(xué)院校招收面向農(nóng)村基層的家庭經(jīng)濟困難學(xué)生，在學(xué)費方面要給予適當減免，幫助他們優(yōu)先獲得國家助學(xué)貸款，提供勤工儉學(xué)的機會。
（四)堅持社會主義精神文明和物質(zhì)文明兩手抓、兩手都要硬。切實加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅持以農(nóng)民健康為中心，提供及時、到位、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，與患者建立新型的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
江蘇省衛(wèi)生廳
江蘇省教育廳
江蘇省財政廳
江蘇省人事廳
江蘇省農(nóng)林廳
江蘇省中醫(yī)藥局
二○○三年四月十五日
