2008年度，在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)進一步強化監(jiān)管，在食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生、傳染病管理等方面加大了行政處罰力度。全年全市立案851起、結(jié)案842起、結(jié)案率98.94％，實際罰沒款120余萬元(其中市本級立案252件，結(jié)案252件，實際罰沒款31.47萬元)。全市對于不能主動履行的80起案件，均交當?shù)胤ㄔ簭娭茍?zhí)行。各類處罰案卷嚴格按照省衛(wèi)生行政處罰檔案管理規(guī)范進行資料整理、裝訂，處罰案件質(zhì)量大幅度提高，未發(fā)生因被處罰人不服，提起行政復議和行政訴訟而撤銷處罰決定的案例。為進一步提高我市衛(wèi)生行政執(zhí)法水平，做好2009年度執(zhí)法工作，現(xiàn)精選2008年度十大典型案例，并點評如下：
1、安慶某賓館農(nóng)家大院食物中毒肇事案
●案由：2008年12月17日9:20，市第一人民醫(yī)院報告該院先后接診十幾名嘔吐、腹痛、腹瀉病例，有共同的就餐史，疑似食物中毒。接到報告后，市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督局立即趕赴醫(yī)院和肇事現(xiàn)場，進行調(diào)查處理和檢測采樣。經(jīng)調(diào)查，我市某公司12月14日下午起,在安慶某賓館農(nóng)家大院舉行培訓班,培訓就餐人員共416人,自12月16日14時起,陸續(xù)有人員出現(xiàn)食物中毒癥狀，先后有60 余人去市立醫(yī)院和一院就診，當日有8人住院治療，次日均痊愈出院。市疾控中心根據(jù)流行病學調(diào)查、臨床表現(xiàn)、檢驗結(jié)果及專家組討論意見，并依據(jù)《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》，判定為一起腸產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的食物中毒，確定中毒人數(shù)28人。在案件查處過程中，衛(wèi)生監(jiān)督局對現(xiàn)場及時采取了緊急控制措施，要求農(nóng)家大院積極按照衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求整改，對加工場所進行了全面的消毒，并由市疾控中心再次對食品用具、臺案及餐具進行了抽樣檢測，經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督員綜合分析評估后，再決定是否恢復其開業(yè)。
市衛(wèi)生監(jiān)督局認為，該賓館從事餐飲經(jīng)營活動，生產(chǎn)加工過程不符合食品衛(wèi)生要求，會議接待就餐人數(shù)嚴重超過衛(wèi)生部們核定的最大接待能力（限定最大接待能力為20桌計200人左右)，使用的預包裝食品無生產(chǎn)日期、無標簽，導致28名消費者發(fā)生細菌食物中毒。2008年12月23日，市衛(wèi)生局依據(jù)《食品衛(wèi)生法》及《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》的規(guī)定，作出衛(wèi)生行政處罰聽證告知，而后下達正式行政處罰決定。
●點評：事件發(fā)生后，市委、市政府主要領(lǐng)導高度重視，并作出重要批示，要求迅速做好救治工作，并查明原因，依法處置。當晚市衛(wèi)生局召集市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療機構(gòu)的負責人及相關(guān)專家會議，對此起事件及調(diào)查救治情況進行集體研究討論，市政府應急辦負責人到會指導。通過對農(nóng)家大院法律責任的追究，既維護了違法必究的原則，又起到對他人警示作用，充分體現(xiàn)了懲罰與監(jiān)督指導相結(jié)合的衛(wèi)生執(zhí)法理念。
2、安慶市查處某醫(yī)療碎石中心承包案
●案由：2006年4月市衛(wèi)生監(jiān)督所接群眾舉報經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查取證發(fā)現(xiàn)，市某醫(yī)院與牡丹江市醫(yī)療碎石中心簽訂了所謂“醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議書”。雙方協(xié)定，由醫(yī)院提供場地用房，牡丹江市醫(yī)療碎石中心提供設(shè)備和人員，每年向醫(yī)院交納管理費，實行獨立核算，自負盈虧。
市衛(wèi)生行政部門依法對牡丹江市醫(yī)療碎石中心的非法診療行為，予以沒收非法所得120400元、沒收違法經(jīng)營的工具電磁波體外碎石機一套、罰款7000元的行政處罰決定。2007年該碎石中心不服市衛(wèi)生行政部門的行政處罰決定，先后分別向市政府法制辦、市大觀區(qū)法院、市中級法院提出行政復議和行政訴訟；市政府和大觀區(qū)法院、市中級法院經(jīng)審理，均做出維持市衛(wèi)生行政部門的處罰決定。在法院終審判決生效后，該醫(yī)療碎石中心拒不履行法院的終審判決，市衛(wèi)生局依法向法院申請強制執(zhí)行；2008年6月，市財政局對沒收上繳的電磁波體外碎石機一套進行了公開拍賣，拍賣所得上繳國庫，（在查處牡丹江市醫(yī)療碎石中心的同時，市衛(wèi)生局對出租方給予了沒收非法所得45000元、罰款人民幣5000元的行政處罰，亦執(zhí)行完畢)。在安慶醫(yī)療市場混跡多年的“碎石中心”從此銷聲匿跡。
●點評：受到市衛(wèi)生執(zhí)法部門行政處罰的牡丹江市醫(yī)療碎石中心在其走完了聽證、行政復議、行政訴訟、上訴等所有程序后，仍不履行法院判決。為此，市衛(wèi)生局依法向法院申請強制執(zhí)行。這是安慶市衛(wèi)生行政處罰案件中，時間跨度最長，訴訟程序經(jīng)歷最多，涉案金額最大，且仍然維持原處罰決定的一起典型案例。
3、安慶市一起移送公安部門追究非法行醫(yī)罪的案件
●案由：潛山縣人徐某，無任何醫(yī)學學歷和行醫(yī)資質(zhì)，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，自2004年11月始，在安慶市開發(fā)區(qū)開設(shè)“利民診所”非法行醫(yī)。根據(jù)群眾舉報，安慶市衛(wèi)生監(jiān)督局在2005—2006年期間多次對徐某的非法行醫(yī)行為進行了執(zhí)法檢查，先后三次給予罰款，并責令停業(yè)，沒收醫(yī)療用品、宣傳品、門牌等，徐某拒不改正。2008年9月26日，因群眾舉報，市衛(wèi)生監(jiān)督局再次對其進行了異地控制診療桌椅，但徐某置之不理，繼續(xù)從事非法行醫(yī)活動，群眾舉報不斷。
2008年4月29日最高人民法院出臺“關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋”,第一條規(guī)定：未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的、個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的，應認定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”；第二條規(guī)定：非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的，應認定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴重”。
為此，該局于2008年10月14日將徐某非法行醫(yī)案移送給安慶市公安局追究刑事責任�，F(xiàn)公安部門已立案偵察完畢，認定徐某有罪，移送檢察院提起公訴。
●點評：這是我市衛(wèi)生部門第一起依送公安部門追究刑事責任的非法行醫(yī)案，由于衛(wèi)生部門的執(zhí)法手段有限，致使個別違法者雖經(jīng)取締但擇機重開舊業(yè)�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》頒布后，安慶市衛(wèi)生局及時將徐某非法行醫(yī)案移送給公安部門處理，取得了良好的效果。
4、安慶某賓館漁村擅自改建無證從事餐飲經(jīng)營案
●案由：市衛(wèi)生監(jiān)督局在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，某賓館漁村原加工經(jīng)營場所轉(zhuǎn)讓給其他公司經(jīng)營，于2008年10月在原址南邊將室內(nèi)游泳場所改成餐飲生產(chǎn)加工經(jīng)營場所；衛(wèi)生監(jiān)督員通知該單位負責人申辦新改擴建項目和《食品衛(wèi)生許可證》，但該單位負責人認為原加工經(jīng)營場所已取得《食品衛(wèi)生許可證》，不需重新辦證，并且從2008年12月11日未取得《食品衛(wèi)生許可證》，在新改建的加工經(jīng)營場所內(nèi)開業(yè)從事餐飲業(yè)經(jīng)營。
根據(jù)衛(wèi)生部在1996年9月9日《關(guān)于<中華人民共和國食品衛(wèi)生法>適用中若干問題的批復》中的規(guī)定：《食品衛(wèi)生法》第二十七條第一款規(guī)定中的“未取得衛(wèi)生許可證”的情形包括“取得衛(wèi)生許可證后未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批而進行改建、擴建的”。市衛(wèi)生監(jiān)督局經(jīng)過合議認為,某賓館將漁村經(jīng)營場所遷址，進行改擴建，其違法行為適用于衛(wèi)生部1996年“批復”中規(guī)定的情節(jié)，認定其原先取得的《食品衛(wèi)生許可證》已經(jīng)無效，以該單位違反了《食品衛(wèi)生法》第二十七條之過錯，依據(jù)《食品衛(wèi)生法》第四十條追究其違法責任。目前案件處理程序正在進行中。
●點評：這是我市首起對新改擴建，未取得食品衛(wèi)生許可證進行行政處罰的案例。食品衛(wèi)生許可是對相對人和特定的經(jīng)營場所的許可，其中任何一條件發(fā)生變化，均應該換發(fā)《食品衛(wèi)生許可證》。
5、岳西縣某美容美發(fā)店無證開展醫(yī)療美容（紋身)案
●案由： 6月，岳西縣衛(wèi)生執(zhí)法人員日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，岳西縣某美容美發(fā)廳工作人員為顧客左上臂外側(cè)進行紋身，該縣執(zhí)法人員當即制止并對紋身器械進行了登記封存。經(jīng)深入調(diào)查得知，該美發(fā)廳經(jīng)營范圍為理發(fā)、燙發(fā)、染發(fā)，該美發(fā)廳未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事紋身工作的人員也無醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。岳西縣衛(wèi)生局依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》相關(guān)規(guī)定，依法對該美發(fā)廳業(yè)主作出了停止執(zhí)業(yè)活動、沒收紋身器械、罰款3000元的行政處罰。經(jīng)執(zhí)法人員的反復宣傳教育，當事人在法定期限內(nèi)自動全部履行了衛(wèi)生行政處罰決定。
●點評：此案在處理過程中，衛(wèi)生執(zhí)法部門認定其開展的“紋身”是醫(yī)療美容活動，符合《醫(yī)學美容管理辦法》對“醫(yī)學美容”的定義。經(jīng)請示省市衛(wèi)生監(jiān)督專家也確定“紋身”事實上就是一種醫(yī)學美容行為，使當事人認識到未經(jīng)許可從事“紋身”是一種違法行為，必須追究法律責任。
6、岳西縣公安、衛(wèi)生聯(lián)合取締 “和尚”非法行醫(yī)案
●案由： 3月31日，岳西縣衛(wèi)生監(jiān)督所接到電話舉報（舉報人同時向當?shù)毓矙C關(guān)進行了舉報)，稱該縣菖蒲鎮(zhèn)田坦廟一“和尚”為患者張某治療后，致其無法行走，且患者正在菖蒲中心衛(wèi)生院接受治療。衛(wèi)生執(zhí)法人員立即抵達菖蒲鎮(zhèn)田坦廟，在隨后到達的公安人員配合下，開展現(xiàn)場檢查并對患者張某、非法行醫(yī)當事人酈某（行醫(yī)“和尚”)及正在廟內(nèi)候（復)診人員進行詢問調(diào)查。
經(jīng)查，在岳西縣菖蒲鎮(zhèn)田坦廟非法行醫(yī)的“和尚”酈某，男，59歲，系江蘇省丹陽市人，自2008年3月12日入住田坦廟，在廟內(nèi)擺設(shè)診療桌2張，治療床3張，并利用“居士”身份向前來敬香的人員以“行善”為名，大肆開展非法行醫(yī)、謀取錢財。在給患者張某進行治療時，用未經(jīng)消毒處理的三棱針刺其小腿25針，致使患者張某腿部大面積淤血、腫漲、疼痛，繼發(fā)感染。經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和公安干警討論，酈某涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪，由衛(wèi)生、公安聯(lián)合調(diào)查處理。
4月1日，縣公安局以涉嫌非法行醫(yī)罪對酈某進行刑事拘留，對其非法行醫(yī)涉嫌犯罪進行刑事調(diào)查�，F(xiàn)因患者張某經(jīng)司法鑒定屬輕傷，公安機關(guān)已將“和尚”酈某遣送原籍。至此，該非法行醫(yī)點被公安、衛(wèi)生部門聯(lián)合取締。
●點評：本案是典型的非醫(yī)師從事診療活動的非法行醫(yī)案，在案件的前期調(diào)查中衛(wèi)生行政執(zhí)法人員收集了大量的證據(jù)，認定的事實清楚，采取的處理措施適當。衛(wèi)生部門與公安機關(guān)緊密配合，對當事人的診療器械予以證據(jù)先行登記保存，對當事人非法行醫(yī)行為涉嫌犯罪進行刑事調(diào)查，有力震攝了違法分子，最終達到了取締的效果，這充分體現(xiàn)了聯(lián)合執(zhí)法的威力。
7、樅陽縣錢橋村衛(wèi)生室違反《消毒管理辦法》案
●案由： 1月10日，樅陽縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所在開展全縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查中發(fā)現(xiàn)，該縣錢橋村衛(wèi)生室診療活動過程中存在以下違法問題：①該診點從事診療活動未定期開展消毒與滅菌效果檢測工作；②使用后的一次性醫(yī)療用品（一次性輸液器、一次性注射器)未及時進行無害化處理。針對執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)的違法事實，樅陽縣衛(wèi)生局領(lǐng)導高度重視，決定按法定程序?qū)υ撔l(wèi)生室立案查處。縣衛(wèi)生監(jiān)督所召集案件承辦人員進行合議，認為該衛(wèi)生室違反了《消毒管理辦法》，依法給予處罰：1.責令立即改正 2.罰款人民幣叁仟元整。該衛(wèi)生室拒不履行行政處罰決定。鑒此，縣衛(wèi)生局依法向樅陽縣人民法院申請強制執(zhí)行，除執(zhí)行處罰本金外，同時按每日3%加處滯納金，從被執(zhí)行人銀行帳戶中劃撥執(zhí)行款及滯納金共計人民幣壹萬壹仟二百元整。縣衛(wèi)生局及時將案件的辦結(jié)情況通報全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
●點評：醫(yī)療衛(wèi)生安全是目前全社會都在關(guān)注的熱點問題，也是衛(wèi)生監(jiān)督部門的工作重點。通過對該案的查處和通報，進一步強化了全縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的法制意識，各相關(guān)單位引以為戒，自查自糾，達到了查處一例教育一片的目的。
8、桐城市衛(wèi)生、工商聯(lián)合查處無證饅頭加工點
●案由：7月22日，桐城市工商局接群眾舉報,該市龍眠辦事處境內(nèi)有一違法經(jīng)營的饅頭加工點，該市工商局、衛(wèi)生局立即組成聯(lián)合檢查組，調(diào)查發(fā)現(xiàn)業(yè)主系龍眠辦事處太平居委會的河南籍人員王海中，在無衛(wèi)生許可證、無營業(yè)執(zhí)照,從業(yè)人員未進行健康體檢,且加工環(huán)境及衛(wèi)生條件極差的條件下從事饅頭加工。
經(jīng)研究，此案由桐城市衛(wèi)生局進行立案查處，責令限期改正，并處800元罰款，現(xiàn)該業(yè)主表示已自覺履行行政處罰，現(xiàn)已結(jié)案。
●點評：無證饅頭加工點及其沿街叫賣行為在我市城鄉(xiāng)比比皆是，這類加工點的衛(wèi)生狀況如何？消費者往往心存疑惑；同時由于這類加工點的流動性大，造成執(zhí)法部門難以查處。此案作為桐城市衛(wèi)生、工商部門聯(lián)合查辦案件，由衛(wèi)生作為主辦單位并順利結(jié)案，標志著該市多部門協(xié)作執(zhí)法水平的提升，行政執(zhí)法部門地位的提高。
9、太湖縣查處某假冒保健食品案
●案由：太湖縣衛(wèi)生監(jiān)督所在全縣專項監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)縣某醫(yī)藥公司經(jīng)營的標明為保健食品的某保健酒，不能提供相關(guān)保健食品批件，衛(wèi)生執(zhí)法人員及時采取了控制措施，并聯(lián)系上級生產(chǎn)供應商，在對其所提供的資料進行審查后，確認該保健酒系某品牌保健食品的生產(chǎn)經(jīng)營公司與合肥某食品有限公司合作生產(chǎn)的貼牌產(chǎn)品，未按《保健食品管理辦法》的規(guī)定共同向衛(wèi)生部申領(lǐng)《保健食品批準證書》，而以保健食品的名義生產(chǎn)經(jīng)營，并且改變經(jīng)衛(wèi)生部批準的某品牌保健食品的內(nèi)容（主要原料及適宜人群)、標簽，說明書內(nèi)容不真實，有暗示可使疾病痊愈的宣傳。違反了《保健食品管理辦法》。
太湖縣衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)《保健食品管理辦法》和《食品衛(wèi)生法》的規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員責令其立即停止生產(chǎn)經(jīng)營，并予罰款人民幣壹萬元整的行政處罰，現(xiàn)已結(jié)案。
●點評：保健食品衛(wèi)生安全既是衛(wèi)生監(jiān)督工作的重點，也是難點，特別是一些不法的生產(chǎn)經(jīng)營商為謀取高額利潤，往往鉆政策的空子，打擦邊球，該案的查處，引起全縣保健食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的高度重視。
10、望江縣城區(qū)一無證行醫(yī)處罰案
●案由： 7月23日，望江縣衛(wèi)生監(jiān)督所在醫(yī)療機構(gòu)專項執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)，城區(qū)沿河路（原沿河村地段)某中醫(yī)皮膚診所張某（鄉(xiāng)村醫(yī)生)，未取得有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行醫(yī)。執(zhí)法人員當即下達了“衛(wèi)生監(jiān)督意見書”，責令停止一切診療活動，并摘除診所門前廣告招牌。
縣衛(wèi)生局8月6日對張某下達了行政處罰事先告知書、聽證告知書，并對張某作出取締、罰款6000元的行政處罰。張某聲稱其本人作為縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者協(xié)會成員，從事診療活動合法，且診所已開業(yè)達十年之久，要求免于處罰。經(jīng)衛(wèi)生執(zhí)法部門合議認為，張某雖為協(xié)會會員，但其中醫(yī)皮膚診所無證行醫(yī)，事實清楚，證據(jù)充分，陳述申辯理由不予認定�？h衛(wèi)生局遂于2008年8月22日對張某下達《行政處罰決定書》，目前，該案已申請法院強制執(zhí)行。
●點評：張某身為鄉(xiāng)村醫(yī)生，原執(zhí)業(yè)地點為城鎮(zhèn)郊區(qū)，“撤村改居”，縣城行政區(qū)域擴展后，如何解決這類低資質(zhì)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員從事相應的醫(yī)療服務(wù)的問題，同時又能做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)，這是擺在衛(wèi)生行政部門面前的一個新課題。
