>2006年泰州市衛(wèi)生財(cái)務(wù)決算分析

 

   2006年，在省衛(wèi)生廳的關(guān)心支持下，在泰州市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我系統(tǒng)認(rèn)真貫徹黨的十六大和十六屆六中全會(huì)精神和衛(wèi)生工作方針政策，全面科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，統(tǒng)籌發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)人民健康，取得了較好的成績(jī)。

   2006年，全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1003億元,其中服務(wù)業(yè)增加值322億元,分別比上年增長(zhǎng)15.1%和15.5%,全市常住人口503萬(wàn)人。人均地區(qū)生產(chǎn)總值19940元,可比增長(zhǎng)22.33%.城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12682元,農(nóng)民人均純收入5650元,分別增長(zhǎng)14%和10.7%。

   2006年，全市完成一般預(yù)算收入61.5億元（財(cái)政總收入155.4億元)，比上年增長(zhǎng)31.1%，完成一般預(yù)算支出78.16億元，比上年增長(zhǎng)24.3%，全市衛(wèi)生中醫(yī)事業(yè)費(fèi)11969.66萬(wàn)元，衛(wèi)生中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出1.53%，人均衛(wèi)生中醫(yī)費(fèi)23.80元。

   去年，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持衛(wèi)生改革，不斷創(chuàng)新體制，為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增添了新的活力。

   1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷拓展。各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行新制訂的《泰州市十一五社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《泰州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心18個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站54個(gè)，覆蓋近100萬(wàn)人口。有349名城市醫(yī)護(hù)人員參加了全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，有22所農(nóng)村衛(wèi)生院向鎮(zhèn)村一體的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

   2、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理體制改革有新突破。市口腔醫(yī)院實(shí)行“兩權(quán)分離”改革，高港人民醫(yī)院加盟上海仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)，新的管理理念和模式給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇。泰興市進(jìn)一步完善兩權(quán)分離改革方案，加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管力度。興化市有38家衛(wèi)生院實(shí)施兩權(quán)分離改革，農(nóng)村衛(wèi)生出現(xiàn)了可喜局面。姜堰市對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)和防保人員實(shí)行公開招聘，人事制度改革又有創(chuàng)新。

   3、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步良好。各市、區(qū)衛(wèi)生局積極扶持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，引導(dǎo)他們調(diào)整辦院方向，樹立誠(chéng)信、惠民、便捷、優(yōu)質(zhì)、安全的新形象，劣質(zhì)資源逐步淘汰，優(yōu)質(zhì)資源得到發(fā)展。2006年，全市新開業(yè)社會(huì)辦綜合醫(yī)院1所，新批社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家。中外合資泰州普濟(jì)醫(yī)院開業(yè)后，運(yùn)行狀態(tài)良好。

   市和各市、區(qū)政府分別成立了農(nóng)民健康工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了市、市（區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)農(nóng)民健康工程組織網(wǎng)絡(luò)。制訂了《泰州市農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》、《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目清單》，出臺(tái)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理考核細(xì)則》、《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核評(píng)估細(xì)則》等考核標(biāo)準(zhǔn)。在泰興召開了全市實(shí)施農(nóng)民健康工程現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，定期開展督查、現(xiàn)場(chǎng)觀摩等活動(dòng)，農(nóng)民健康工程進(jìn)展順利。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民316.27萬(wàn)人，參合率92.4%，較去年上升10.2％；人均籌資50元以上，共籌集資金1.56億元， 31萬(wàn)人次受益，補(bǔ)償金額1.27億元。全市共落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2016.57萬(wàn)元、一類疫苗免費(fèi)接種經(jīng)費(fèi)256.15萬(wàn)元，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量明顯提高。爭(zhēng)取到國(guó)債項(xiàng)目150萬(wàn)元支持6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心、婦保所對(duì)口支援興化、姜堰兩地4所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全市有388名城市醫(yī)務(wù)人員分批赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)。全市舉辦各類培訓(xùn)班23個(gè)，培訓(xùn)基層疾控人員4000多人次、管理干部30人、技術(shù)骨干45人，全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)256人，姜堰市、興化市對(duì)2600多名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力得到改善。

   1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善。市急救中心去年4月運(yùn)行，設(shè)有2個(gè)急救分站，配備8輛急救車，完成急救任務(wù)7706車次。市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)樓已交付使用，市傳染病醫(yī)院一期工程基本竣工。市疾控中心配備了移動(dòng)體檢車、冷藏車等，艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室通過(guò)評(píng)審，負(fù)責(zé)南通、鹽城、泰州三市的確診工作。全市新增艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室9個(gè)。靖江、高港新疾控中心的規(guī)劃、選址、征地等前期工作基本完成，海陵區(qū)調(diào)整科技大樓給區(qū)防保辦使用。各市、區(qū)已建成規(guī)范化防保組129家，建成率88.9%。全市已建成覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情直報(bào)系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100％。

   2、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不斷增強(qiáng)。制訂了《泰州市群體性不明原因疾病應(yīng)急處理預(yù)案》、《泰州市救災(zāi)防病預(yù)案》、《泰州市救災(zāi)防病技術(shù)預(yù)案》等，預(yù)案體系不斷完善。開展了人感染高致病性禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)和演練，市疾控中心在全省技能競(jìng)賽中榮獲三等獎(jiǎng)，并入選省六大人才高峰C類資助項(xiàng)目1項(xiàng)。及時(shí)處置了興化市學(xué)校乙型流感疫情、泰州中學(xué)風(fēng)疹疫情和泰興學(xué)校的水痘疫情，實(shí)現(xiàn)了興化水災(zāi)之后無(wú)大疫的目標(biāo)。

   3、預(yù)防保健工作成效顯著。全市法定傳染病發(fā)病率136.12/10萬(wàn)。血防查螺面積8357萬(wàn)平方米，監(jiān)測(cè)查病2.09萬(wàn)人（超省計(jì)劃任務(wù)數(shù)16.11％)，無(wú)急感病人和新發(fā)病人。治管涂陽(yáng)肺結(jié)核病人1882例，督導(dǎo)服藥率92.2％。艾滋病防控示范區(qū)創(chuàng)建已經(jīng)啟動(dòng)，新發(fā)艾滋病感染者16例，“四免一關(guān)懷”政策全面實(shí)施。孕產(chǎn)婦保健管理率98％，0－7歲兒童系統(tǒng)保健管理率92％，嬰兒死亡率5.97‰，孕產(chǎn)婦死亡率6.2/10萬(wàn)。

   市和各市、區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)真貫徹各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)，積極轉(zhuǎn)變職能，強(qiáng)化監(jiān)督管理，構(gòu)建規(guī)范有序的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。去年共組織1336名醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、38名個(gè)體醫(yī)生準(zhǔn)入考試，對(duì)1172所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類和診療科目審核，檢查了48臺(tái)（套)乙類大型醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入管理情況，新審批醫(yī)療廣告36件。部署打擊非法行醫(yī)“颶風(fēng)”行動(dòng)，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)1020余戶次，取締非法行醫(yī)行為175例，立案163例，沒收藥品醫(yī)療器械56箱（件)，罰沒款人民幣79.9萬(wàn)元。

   全面推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，發(fā)布6期食品安全預(yù)警信息，開展保健食品、小餐飲等專項(xiàng)整治，立案461起，依法取締或?qū)嵤┡R時(shí)行政控制314家，罰款人民幣131萬(wàn)元；加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所單位的衛(wèi)生抽檢和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，市管單位監(jiān)測(cè)覆蓋率100%，合格率80%以上；為博鰲亞洲論壇、長(zhǎng)三角市長(zhǎng)峰會(huì)等20多項(xiàng)重大活動(dòng)提供醫(yī)療衛(wèi)生保障，全年未發(fā)生特、重大集體性食物中毒事故。

   依法管理血液，建立了首家“愛心流動(dòng)血庫(kù)”。全年無(wú)償獻(xiàn)血3.15萬(wàn)人次，采血總量4.6萬(wàn)個(gè)單位，臨床供血4.2萬(wàn)個(gè)單位，成分使用率77％。

   1、醫(yī)院管理年活動(dòng)深入推進(jìn)。去年將提高醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè)作為重點(diǎn)，抓醫(yī)療文件質(zhì)量和“十三項(xiàng)”核心制度的落實(shí)。通過(guò)發(fā)布方案和考核細(xì)則，暗訪急診、病區(qū)管理，考核醫(yī)護(hù)人員“三基”情況，突擊抽查住院病歷、門診處方質(zhì)量，定期通報(bào)和講評(píng)檢查結(jié)果等措施，扎實(shí)提升醫(yī)院管理水平。全市二級(jí)以上醫(yī)院甲級(jí)病歷90％以上，門診處方合格率97％以上，醫(yī)療糾紛到市鑒定數(shù)較去年下降23％，全年未出現(xiàn)重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

   2、惠民醫(yī)療發(fā)展迅速。市委、市政府高度重視惠民醫(yī)療工作，制訂了對(duì)市區(qū)低保等特困群體實(shí)施醫(yī)藥費(fèi)用減免優(yōu)惠的政策。我局及時(shí)發(fā)布了《關(guān)于當(dāng)前采取措施緩解看病貴問(wèn)題的意見》。各市、區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種形式開展惠民醫(yī)療服務(wù)。一是對(duì)經(jīng)民政、勞保、工會(huì)等部門確認(rèn)的享受城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員等困難群體實(shí)行“五免、五減半、兩優(yōu)惠”。二是對(duì)70個(gè)單病種實(shí)行了限價(jià)，其中經(jīng)物價(jià)、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的有27個(gè)病種。三是實(shí)行“義診日”制度，僅市人民醫(yī)院就開展義診42次，減免費(fèi)用近120萬(wàn)元。四是開展醫(yī)療救助活動(dòng)。市人民醫(yī)院“快樂(lè)從心開始”活動(dòng)為50名心臟病患兒免費(fèi)手術(shù)，市中醫(yī)院連續(xù)六年每個(gè)職工每月捐2元補(bǔ)充院內(nèi)醫(yī)療救助資金，市婦幼保健院、普濟(jì)醫(yī)院設(shè)立專門資金，對(duì)困難和疑難重癥病人實(shí)行減免優(yōu)惠。截至12月底，全市設(shè)立惠民醫(yī)院1所、惠民病床206張，設(shè)立院內(nèi)救助資金近300萬(wàn)元，市區(qū)共有2600名特困人員領(lǐng)取了“減免優(yōu)惠醫(yī)療（保)卡”�；菝襻t(yī)療服務(wù)產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。

   3、醫(yī)院發(fā)展步伐加快。市人民醫(yī)院南院病房樓和泰興人民醫(yī)院綜合樓均已開工建設(shè)，靖江人民醫(yī)院綜合樓完成基礎(chǔ)工程，高港人民醫(yī)院新院已投入使用。全市新引進(jìn)博士5名、碩士43名。獲省廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng)、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)26項(xiàng)、市級(jí)科研立項(xiàng)89項(xiàng)。

   全市創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)地級(jí)市已經(jīng)省中醫(yī)藥管理局向國(guó)家中醫(yī)藥局申請(qǐng)，姜堰市順利建成全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市（縣)，興化市已成為省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市創(chuàng)建單位。積極爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣示范區(qū)，經(jīng)申報(bào)、篩選和專家審核，確定了36項(xiàng)市級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，爭(zhēng)取用2－3年時(shí)間向各中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣。制訂了《泰州市有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，海陵區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和高港區(qū)口岸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為首批有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。姜堰中醫(yī)院門診樓完成外裝修，靖江中醫(yī)院門診綜合樓已投入使用。市中醫(yī)院眼科、姜堰中醫(yī)院骨傷科創(chuàng)建成功省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，骨傷科還成為國(guó)家級(jí)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)專科專病建設(shè)單位。全市中醫(yī)藥國(guó)家級(jí)在研課題1項(xiàng)、省級(jí)在研課題4項(xiàng)，市級(jí)科研項(xiàng)目26項(xiàng)，申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥局招標(biāo)課題1項(xiàng)。評(píng)選出市級(jí)第三批名中醫(yī)和首批基層名中醫(yī)25人。

   1、實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的階段性目標(biāo)。在市創(chuàng)衛(wèi)指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，著眼整體提高，注重長(zhǎng)效管理，不斷提高愛國(guó)衛(wèi)生和城市公共衛(wèi)生管理水平。經(jīng)過(guò)努力，已通過(guò)了省級(jí)考核、國(guó)家暗訪調(diào)研和技術(shù)考核，目前正在抓緊整改，迎接國(guó)家衛(wèi)生城市考核。

   2、各項(xiàng)愛國(guó)衛(wèi)生工作取得明顯成效。充分利用新聞媒體，形成了一個(gè)面向城鄉(xiāng)居民，廣覆蓋、穩(wěn)定的傳遞衛(wèi)生知識(shí)和健康信息的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。認(rèn)真組織“健康泰州社區(qū)行”活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)近200場(chǎng)次。堅(jiān)持科學(xué)改廁，實(shí)行整村推進(jìn)，改造戶廁51266座。姜堰市溱潼鎮(zhèn)被命名為省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)，靖江市馬橋鎮(zhèn)等四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成了市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)，靖江市馬橋鎮(zhèn)徐周村等六個(gè)村通過(guò)了省愛衛(wèi)會(huì)組織的省級(jí)衛(wèi)生村考核驗(yàn)收。

   四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況

   1、機(jī)構(gòu)

   2006年，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)149個(gè)，其中衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)144個(gè)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中城市醫(yī)院4個(gè)，縣市醫(yī)院9個(gè)，城市社區(qū)2個(gè)，農(nóng)村衛(wèi)生院129個(gè)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中城市醫(yī)院1個(gè)，縣市醫(yī)院4個(gè)。

   2、人員

   2006年末，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有在職職工16422人，比上年減少59人。其中衛(wèi)生城市醫(yī)院增加138人，衛(wèi)生縣醫(yī)院增加33人，城市社區(qū)減少4人，農(nóng)村衛(wèi)生院減少323人，中醫(yī)城市醫(yī)院減少1人，中醫(yī)縣醫(yī)院增加98人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員減少主要是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休減員后不再吸收進(jìn)編人員形成在職職工減少。與此同時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)2006年新增臨時(shí)人員50人，其中衛(wèi)生城市醫(yī)院增加183人，衛(wèi)生縣醫(yī)院減少198人，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加4人，衛(wèi)生院增加39人，中醫(yī)縣醫(yī)院增加22人。

   3、床位

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位11068張，比上年減少436張。其中衛(wèi)生城市醫(yī)院增加351張，衛(wèi)生縣醫(yī)院減少107張，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加4張，衛(wèi)生院減少684張。

   4、工作量

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次755.23萬(wàn)人次，其中衛(wèi)生城市醫(yī)院102.19萬(wàn)人次,衛(wèi)生縣醫(yī)院220.19萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5.75萬(wàn)人次，農(nóng)村衛(wèi)生院332.99萬(wàn)人次，中醫(yī)城市醫(yī)院28.17萬(wàn)人次，中醫(yī)縣醫(yī)院66.11萬(wàn)人次。2006年，門急診人次較上年上升2.71%，城市醫(yī)院、縣醫(yī)院均超過(guò)平均增幅，但農(nóng)村衛(wèi)生院基本與上年持平，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所下降。

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)24.02萬(wàn)人次,較上年上升5.49%。其中衛(wèi)生城市醫(yī)院上升12.94%，衛(wèi)生縣醫(yī)院上升7.80%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上升16.75%,衛(wèi)生院上升1.50%,中醫(yī)城市醫(yī)院上升6.47%,中醫(yī)縣醫(yī)院略有下降.

   5、房屋面積

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有房屋建筑物面積105.63萬(wàn)平方米，其中專業(yè)用房86.12萬(wàn)平方米,房屋建筑物面積較上年增加3.46萬(wàn)平方米,其中衛(wèi)生城市醫(yī)院增加0.43萬(wàn)平方米,衛(wèi)生縣醫(yī)院減少0.28萬(wàn)平方米,農(nóng)村衛(wèi)生院增加1.62萬(wàn)平方米,中醫(yī)城市醫(yī)院增加0.57萬(wàn)平方米,中醫(yī)縣醫(yī)院增加1.12萬(wàn)平方米。

   1、收入構(gòu)成

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為51.18%,比2005年下降1.19個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比重為44.94%,比上年上升1.13個(gè)百分點(diǎn)。形成收入結(jié)構(gòu)的變化，我們認(rèn)為主要是藥品價(jià)格的管理和醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的規(guī)范所致。

   2、人均收入水平

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)每職工平均業(yè)務(wù)收入11.25萬(wàn)元，比2005年增加0.79萬(wàn)元，上升7.55%，低于去年增幅9.27個(gè)百分點(diǎn)。

   3、單位工作量收費(fèi)

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)每門診人次收費(fèi)水平為96.52元，比2005年上升2.09%。比2004年增幅低4.63個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生城市醫(yī)院、衛(wèi)生縣醫(yī)院均較上年略有下降，中醫(yī)院城市醫(yī)院持平，中醫(yī)縣醫(yī)院略有上升，農(nóng)村衛(wèi)生院上升11.62%。

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為4593.43元，僅比2005年上升1.35%，低于上年增幅15.16個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生城市醫(yī)院、衛(wèi)生縣醫(yī)院、中醫(yī)縣醫(yī)院均較上年有所下降，農(nóng)村衛(wèi)生院上升11.53%，中醫(yī)城市醫(yī)院上升7.92%。

   采用因素分析法，2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提高門診收費(fèi)水平增加業(yè)務(wù)收入1456萬(wàn)元，提高住院收費(fèi)水平增加業(yè)務(wù)收入1396萬(wàn)元，合計(jì)增加業(yè)務(wù)收入2852萬(wàn)元，而通過(guò)提高工作量增加業(yè)務(wù)收入7673萬(wàn)元，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加收入大部分是通過(guò)提高工作量獲取。

   1、支出構(gòu)成情況

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重為25.34%，比2005年上升0.91個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生城市醫(yī)院最低為20.19%，比上年下降1.91個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村衛(wèi)生院最高為29.88%，比上年上升0.99個(gè)百分點(diǎn)。。

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比率為13.13%，衛(wèi)生城市醫(yī)院最高為23.49%，農(nóng)村衛(wèi)生院15.45%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最低為5.24%。

   2、衛(wèi)生材料支出變化

   2006年，全市百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料為18.13元，比2005年增加0.57元，衛(wèi)生城市醫(yī)院和中醫(yī)縣醫(yī)院2006年材料消耗比上年有所上升，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)降低采購(gòu)價(jià)格并加強(qiáng)管理。

   3、藥品支出變化

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)占公用支出的比重為47.41%，比2005年的比重下降1.81個(gè)百分點(diǎn)，隨著各項(xiàng)政策措施到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)支出比重呈逐年下降趨勢(shì)，但藥品費(fèi)仍然是醫(yī)院公用支出的主要部分。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品綜合差價(jià)率為36.87%，比2005年上升1.09個(gè)百分點(diǎn)，藥品的高差價(jià)率應(yīng)該是醫(yī)院不愿降低藥品收入的主要原因。

   4、提取項(xiàng)目變化

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)提取修購(gòu)基金15484萬(wàn)元，比上年多提取600萬(wàn)元。

   1、資產(chǎn)變化情況

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)資產(chǎn)為104094萬(wàn)元，其中貨幣資金26153萬(wàn)元，分別比2005年上升26.71%和38.68%。

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)為213921萬(wàn)元，比2005年上升11.62%。流動(dòng)資產(chǎn)增速明顯快于固定資產(chǎn)，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)外延式擴(kuò)大再生產(chǎn)的速度趨于平緩。

   2、負(fù)債變化情況

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債總計(jì)94886萬(wàn)元，比2004年上升29.93%，負(fù)債凈增加21860萬(wàn)元，資產(chǎn)負(fù)債率上升3.16個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到29.78%，農(nóng)村衛(wèi)生院和中醫(yī)機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債率分別達(dá)到36.81%和41.04%，應(yīng)引起重視。

   3、凈資產(chǎn)變化

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)為223705萬(wàn)元，比上年凈增22368萬(wàn)元，上升11.11%，增長(zhǎng)速度較快的是衛(wèi)生城市醫(yī)院和衛(wèi)生縣醫(yī)院，農(nóng)村衛(wèi)生院和中醫(yī)機(jī)構(gòu)增幅較低。

   1、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入為40.05元，比2005年減少1元，這一指標(biāo)近兩年來(lái)持續(xù)下降，我們認(rèn)為是控制醫(yī)療收費(fèi)水平和規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)所致。農(nóng)村衛(wèi)生院和中醫(yī)縣醫(yī)院分別為35.81元和31.69元，遠(yuǎn)低于平均水平。

   2、百元業(yè)務(wù)收入積累率

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)百元業(yè)務(wù)收入積累額為8.35元，比上年減少1.86元，衛(wèi)生城市醫(yī)院最高為15.98元，其次為中醫(yī)縣醫(yī)院7.87元，農(nóng)村衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中醫(yī)城市醫(yī)院三類機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)了負(fù)積累，應(yīng)引起重視。

   3、可動(dòng)用資金情況

   2006年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)可用資金（事業(yè)基金、修購(gòu)基金當(dāng)年增加數(shù))為25236萬(wàn)元，比上年下降7.52%，其中衛(wèi)生城市醫(yī)院7220萬(wàn)元，衛(wèi)生縣醫(yī)院10236萬(wàn)元，農(nóng)村衛(wèi)生院5179萬(wàn)元，中醫(yī)機(jī)構(gòu)2600萬(wàn)元。農(nóng)村衛(wèi)生院占全市可動(dòng)用資金的20.52%，說(shuō)明我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的可用資金均集中在縣級(jí)以上醫(yī)院，衛(wèi)生院的可用資金數(shù)量和比例均較低。

   我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)病人每門診人次收費(fèi)水平是平均水平的80%，每床日收費(fèi)水平和出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用分別是平均水平的1.12倍和1.52倍。參保人員住院平均收費(fèi)水平與其他人員住院收費(fèi)水平的比例已較上年有明顯下降，分別下降0.71倍和0.69倍，我們認(rèn)為我市新的醫(yī)保住院病人費(fèi)用結(jié)算辦法所帶來(lái)的效果。

   1、機(jī)構(gòu)

   2006年，全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)43個(gè)，其中疾控機(jī)構(gòu)7個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)6個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)5個(gè)，干部培訓(xùn)機(jī)構(gòu)3個(gè)，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個(gè)。

   2、人員

   2006年，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年末共有職工1367人，比上年增加4人，其中衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)減少5人，婦保機(jī)構(gòu)減少6人，干部培訓(xùn)機(jī)構(gòu)減少4人，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加19人。

   3、房屋面積

   2006年，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋及建筑物面積為13.19萬(wàn)平方米，比上年增加0.56萬(wàn)平方米，每機(jī)構(gòu)房屋面積3068平方米。新組建的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)暫無(wú)產(chǎn)權(quán)房屋。

   2006年，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入19536萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入8246萬(wàn)元，占42.20%，上級(jí)補(bǔ)助收入438萬(wàn)元，占2.2%，事業(yè)收入9696萬(wàn)元，占49.6%，其他收入1107萬(wàn)元，占5.7%。

   2006年，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出為18570萬(wàn)元，其中事業(yè)支出17982萬(wàn)元，對(duì)附屬單位補(bǔ)助11萬(wàn)元，上繳上級(jí)支出122萬(wàn)元，自籌基建支出455萬(wàn)元。

   2006年，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)為34725萬(wàn)元，比上年上升19.88%，負(fù)債為12878萬(wàn)元，比上年上升30.86%，資產(chǎn)負(fù)債率為37.09%，凈資產(chǎn)21847萬(wàn)元，比上年上升14.23%。

 

  泰州市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處

二00七年二月