雙鴨山市衛(wèi)生局關(guān)于開展老年性白內(nèi)障單病種定額付費管理試點工作的通知

雙鴨山市衛(wèi)生局文件

雙衛(wèi)字[2010]149號

雙鴨山市衛(wèi)生局關(guān)于開展老年性白內(nèi)障

單病種定額付費管理試點工作的通知

各縣（區(qū))衛(wèi)生局，市新農(nóng)合辦，煤炭總醫(yī)院，市人民醫(yī)院：

為了確�！峨p鴨山市2010年“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目實施方案》(雙衛(wèi)字[2010]122號)的順利執(zhí)行，使貧困白內(nèi)障參合農(nóng)民最大限度地得到救助，經(jīng)研究確定老年性白內(nèi)障為定額付費管理試點病種，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、定額付費管理試點醫(yī)院

雙鴨山市人民醫(yī)院和雙鴨山煤炭總醫(yī)院。

二、適用對象

經(jīng)《雙鴨山市2010 “百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目》定點醫(yī)院專家篩選，符合老年性白內(nèi)障手術(shù)指征的參合農(nóng)民。

三、定額付費標(biāo)準(zhǔn)和付費方法

（一)定額付費標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于在三級醫(yī)療機構(gòu)中開展100個病種臨床路徑管理工作的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2009]370號)中老年性白內(nèi)障臨床路徑，經(jīng)測算老年性白內(nèi)障單病種新農(nóng)合補償金額為1200元。

按照《雙鴨山市2010年“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目實施方案》的要求，定點醫(yī)院為每例貧困白內(nèi)障患者減免手術(shù)費等費用，減免后患者自付金額為500元。

（二)定額付費方法：患者住院時，只繳納個人自費部分，新農(nóng)合患者住院補償金開通“直通車”報銷，先由定點醫(yī)院墊付，然后按月與市（縣)新農(nóng)合辦結(jié)算。

試點病種付費價格，包含住院期間所發(fā)生的診斷與治療費用，即從患者入院，按規(guī)定的臨床路徑受規(guī)范化治療最終達到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個診療過程中，除血液、血制品、進口人工晶體費用外，化驗檢查、診療、手術(shù)、麻醉、床費、護理、藥品及醫(yī)用耗材費用均應(yīng)包含其中，醫(yī)院不得向患者收取其他診療費用。如果患者主動要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分，以及患者要求進行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本疾病無關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，均不計入單病種付費價格中，由患者另行支付；如患者在治療過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況，及時退出按病種付費管理程序。

四、有關(guān)工作要求

（一)定點醫(yī)院要加強管理，結(jié)合本院實際制定并實施老年性白內(nèi)障臨床路徑，按照臨床路徑因病施治，合理用藥，確保項目質(zhì)量和安全。

（二)各縣（區(qū))衛(wèi)生局和定點醫(yī)院要加大宣傳力度，使廣大貧困白內(nèi)障患者得到有效救助。

（三)市（縣)新農(nóng)合辦要在2010年8月31日前與定點醫(yī)院簽訂老年性白內(nèi)障單病種定額付費協(xié)議，確定付費辦法，并在工作中實施。

（四)定點醫(yī)院要為新農(nóng)合辦提供相關(guān)報銷材料，具體材料由雙方協(xié)商確定。

五、聯(lián)系方式

市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科  劉  放  6106023

市衛(wèi)生局醫(yī)政科   趙金銘  6106016

雙鴨山煤炭總醫(yī)院 付麗娟  13946608285

雙鴨山市人民醫(yī)院 劉書南  13946618783

二〇一〇年八月二十五日

主題詞：衛(wèi)生  新農(nóng)合  單病種定額付費  通知