重慶市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于
印發(fā)《全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)方案(技術(shù)部分)》
和監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院名單的通知
各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生局、北部新區(qū)社發(fā)局,市級(jí)各醫(yī)院,三醫(yī)大各附院、武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院,各大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院:
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物臨床應(yīng)用的管理,建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制,推進(jìn)臨床合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部聯(lián)合組織制訂了全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)方案(技術(shù)部分),并確定了第一批全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院名單。
現(xiàn)將全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)方案(技術(shù)部分)(附件1,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)和我市第一批全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院名單印發(fā)給你們,請(qǐng)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院按照《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕13號(hào))和《方案》要求做好相關(guān)信息報(bào)送工作,我局將不定期對(duì)上報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)查。
聯(lián)系人:李小兵 、林賢梅 聯(lián)系電話(huà):67794884、67706386
附件:1.全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)方案(技術(shù)部分)
2.重慶市第一批全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院名單
二○一○年五月四日
(信息公開(kāi)形式:主動(dòng)公開(kāi))
主題詞:衛(wèi)生 用藥監(jiān)測(cè) 通知
重慶市衛(wèi)生局辦公室 2010年5月4日印發(fā)
附件1
全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)方案(技術(shù)部分)
一、全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成
全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括4個(gè)子系統(tǒng),分別為:藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)、處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)、用藥(械)相關(guān)醫(yī)療損害事件監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)、重點(diǎn)單病種監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)。
(一)藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)。
藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要范圍為化學(xué)藥品、生物制品與中成藥的購(gòu)藥與庫(kù)存信息,具體需上報(bào)的信息項(xiàng)見(jiàn)附表1。
(二)處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)。
處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要范圍為處方(門(mén)、急診)、病案首頁(yè)和醫(yī)囑,具體需上報(bào)的信息項(xiàng)見(jiàn)附表2。
(三)用藥(械)相關(guān)醫(yī)療損害事件監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)。
用藥(械)相關(guān)醫(yī)療損害事件監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要范圍為藥物不良事件、嚴(yán)重藥物不良事件、醫(yī)療器械不良事件。具體需上報(bào)的信息項(xiàng)見(jiàn)附表3。
(四)重點(diǎn)單病種監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)。
重點(diǎn)單病種監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要范圍為發(fā)病率較高的常見(jiàn)病、多發(fā)病的有關(guān)用藥信息,相關(guān)技術(shù)方案另行下發(fā)。
二、監(jiān)測(cè)信息上報(bào)的方式和要求
第一批全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院共960家,其中,醫(yī)院信息化水平較高的473家醫(yī)院作為核心監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院(目錄中標(biāo)注“※”號(hào)的醫(yī)院)。
監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院必須上報(bào)“藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”和“用藥(械)相關(guān)醫(yī)療損害事件監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”信息。其中,核心監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院還必須上報(bào)“處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”信息,其他監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院可以選報(bào)“處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”信息。
(一)監(jiān)測(cè)信息上報(bào)方式。
1.全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)的信息上報(bào)采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方式。
2.“藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”和“處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”嚴(yán)格按照上報(bào)的信息數(shù)據(jù)項(xiàng)和排列順序,從醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中逐一提取上報(bào)信息項(xiàng),采用EXCEL或DBF中任意一種文件格式,生成“藥物臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)文件”、“處方數(shù)據(jù)文件”、“病案首頁(yè)數(shù)據(jù)文件”、“醫(yī)囑數(shù)據(jù)文件”。
(1)采用EXCEL文件格式,首行要完整填寫(xiě)上報(bào)信息項(xiàng)“表頭”。如果HIS系統(tǒng)中無(wú)上報(bào)的信息項(xiàng),可不填寫(xiě),但應(yīng)在表格中保留此信息項(xiàng)。如提取的信息條數(shù)超過(guò)EXCEL單個(gè)工作表的容量,可按時(shí)間段提取信息項(xiàng)并存儲(chǔ)在多個(gè)工作表中(推薦使用EXCEL2007版),每個(gè)工作表的表頭、順序要完全一致,工作表的名字只能以字母或者漢字開(kāi)頭。
(2)登陸全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)站(www。cnrud。com),點(diǎn)擊網(wǎng)站首頁(yè)中的“全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)上報(bào)”鏈接,在彈出的窗口中填入全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)辦公室統(tǒng)一發(fā)放的“用戶(hù)名”和“密碼”,進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)頁(yè)面,按系統(tǒng)提示分別上傳已生成的“藥物臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)文件”、“處方數(shù)據(jù)文件”、“病案首頁(yè)數(shù)據(jù)文件”、和“醫(yī)囑數(shù)據(jù)文件”,即可完成數(shù)據(jù)的上報(bào)。
(二)信息上報(bào)要求。
1. 各監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院需以EXCEL或DBF文件格式,一次性上報(bào)本院HIS系統(tǒng)的藥品、疾病、手術(shù)、科室等信息編碼名稱(chēng)對(duì)應(yīng)表。對(duì)應(yīng)表內(nèi)容如有更改,需及時(shí)上報(bào)。
2. 各上報(bào)信息項(xiàng)不得缺失、順序不得顛倒。
3. 每月5日24時(shí)前上報(bào)上個(gè)月“藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”和“處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)”信息。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生用藥(械)相關(guān)醫(yī)療損害事件,要立即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或傳真、信函、電話(huà)等形式向全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)辦公室報(bào)告。
附表1
表1-1 藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)信息項(xiàng)(西藥)
信息項(xiàng) | 示例 | 填寫(xiě)說(shuō)明 |
藥品通用名 | 藥品名稱(chēng)(通用名和化學(xué)名) | |
藥品商品名 | 達(dá)利全 | 藥品名稱(chēng)(商品名) |
藥品規(guī)格 | 25mg | 藥品制劑規(guī)格 |
包裝數(shù)量 | 20片 | 最小銷(xiāo)售包裝單位所含的藥品數(shù)量 |
包裝單位 | 盒 | 包裝單位/計(jì)價(jià)單位。如:瓶、盒 |
藥品劑型 | 片劑(腸溶) | 藥品劑型 |
給藥途徑 | 口服 | 藥品給藥途徑 |
購(gòu)進(jìn)量 | 200盒 | 以最小銷(xiāo)售包裝單位計(jì)算的購(gòu)藥量 |
單價(jià) | 25.00元/盒 | 最小銷(xiāo)售包裝單位的價(jià)格 |
購(gòu)藥總額 | 5000.00元 | 購(gòu)進(jìn)量×單價(jià) |
藥品生產(chǎn)企業(yè) | XX制藥有限公司 | 藥品生產(chǎn)企業(yè)的全稱(chēng) |
藥品批發(fā)企業(yè) | XX醫(yī)藥有限公司 | 藥品批發(fā)企業(yè) |
本月庫(kù)存量 | 20盒 | 以最小銷(xiāo)售包裝單位計(jì)的藥品庫(kù)存量 |
表1-2 藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)信息項(xiàng)(中成藥)
信息項(xiàng) | 示例 | 填寫(xiě)說(shuō)明 |
藥品名稱(chēng) | 烏雞白鳳丸 | |
藥品規(guī)格 | 9g | 藥品制劑規(guī)格 |
包裝數(shù)量 | 10丸 | 最小銷(xiāo)售包裝單位所含的藥品數(shù)量 |
包裝單位 | 盒 | 包裝單位/計(jì)價(jià)單位。如:瓶、盒 |
藥品制劑 | 大蜜丸 | 藥品劑型 |
給藥途徑 | 口服 | 藥品給藥途徑 |
購(gòu)進(jìn)量 | 200盒 | 以最小銷(xiāo)售包裝單位計(jì)算的購(gòu)藥量 |
單價(jià) | 10.00元/盒 | 最小銷(xiāo)售包裝單位的價(jià)格 |
購(gòu)藥總額 | 2000.00元 | 購(gòu)進(jìn)量×單價(jià) |
藥品生產(chǎn)企業(yè) | XX藥業(yè)有限公司 | 藥品生產(chǎn)企業(yè)的全稱(chēng) |
藥品批發(fā)企業(yè) | XX醫(yī)藥有限公司 | 藥品批發(fā)企業(yè) |
本月庫(kù)存量 | 20盒 | 以最小銷(xiāo)售包裝單位計(jì)的藥品庫(kù)存量 |
附表2
表2-1 處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)信息項(xiàng)(門(mén)、急診處方)
信息項(xiàng) | 示例 | 填寫(xiě)說(shuō)明 | |
患者信息 | 就診卡號(hào) | D020255 | 患者就診號(hào),以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn) |
性別 | 男 | 漢字,男、女 | |
年齡 | 60 |
| |
醫(yī)療付款方式 | 公費(fèi)醫(yī)療 | 以醫(yī)院定義為準(zhǔn),如:公費(fèi)醫(yī)療,大病統(tǒng)籌等 | |
科室信息 | 科室名稱(chēng) | 心內(nèi)科 | 填寫(xiě)醫(yī)院最小級(jí)別的診療科室名稱(chēng),如:高血壓科 |
醫(yī)師工號(hào) | SJ001 | 接診醫(yī)師的工號(hào) | |
醫(yī)師職稱(chēng) | 主任醫(yī)師 | 如:主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師 | |
診斷信息 | 門(mén)診診斷編碼1 | C50.9 | 診斷編碼以ICD-10為標(biāo)準(zhǔn),如沒(méi)有則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào),如醫(yī)院也沒(méi)有診斷編碼,則診斷編碼在EXCEL中用空列表示,診斷名稱(chēng)用漢字描述。 門(mén)(急)診診斷的字段(診斷編碼、診斷名稱(chēng))有5組,如處方中沒(méi)有達(dá)到5組診斷,則在EXCEL中用空列表示。 |
門(mén)診診斷名稱(chēng)1 | |||
門(mén)診診斷編碼2 | I25.101 | ||
門(mén)診診斷名稱(chēng)2 | 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 | ||
門(mén)診診斷編碼3 | |||
門(mén)診診斷名稱(chēng)3 | |||
門(mén)診診斷編碼4 | |||
門(mén)診診斷名稱(chēng)4 | |||
門(mén)診診斷編碼5 | |||
門(mén)診診斷名稱(chēng)5 | |||
處方信息 | 處方編號(hào) | 20091025 | 醫(yī)院內(nèi)部使用的處方編號(hào) |
處方日期 | 2009-2-26 13:30:00 | YYYY-MM-DD HH:MI:SS | |
藥品編碼 | N091001 | 醫(yī)院內(nèi)部使用的藥品編碼 | |
藥品通用名 | 藥品名稱(chēng)(通用名和化學(xué)名) | ||
藥品商品名 | 藥品名稱(chēng)(商品名) | ||
藥品規(guī)格 | 100mg | 藥品制劑規(guī)格 | |
包裝數(shù)量 | 30片 | 最小銷(xiāo)售包裝單位所含的藥品數(shù)量 | |
包裝單位 | 盒 | 包裝單位/計(jì)價(jià)單位。如:瓶、盒 | |
藥品劑型 | 片劑(腸溶) | 藥品劑型 | |
給藥途徑 | 口服 | 如:口服、靜脈注射 | |
藥品生產(chǎn)企業(yè) | XX醫(yī)藥保健有限公司 | 藥品生產(chǎn)廠家的全稱(chēng) | |
劑量 | 100mg | 指一次給藥的劑量,如:100mg | |
用法 | 一日1次 | 指一日給藥的次數(shù) | |
數(shù)量 | 2 | 以最小銷(xiāo)售包裝單位計(jì)算的發(fā)藥數(shù)量 | |
單價(jià) | 19.83元 | 最小銷(xiāo)售包裝單位的價(jià)格 | |
藥品金額 | 39.66元 | 數(shù)量×單價(jià) | |
審核藥師工號(hào) | YS0002 |
| |
調(diào)劑藥師工號(hào) | YS0003 |
|
表2-2 處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)信息項(xiàng)(病案首頁(yè))
信息項(xiàng) | 示例 | 填寫(xiě)說(shuō)明 | |
患者信息 | 病案號(hào) | C025741 | 與醫(yī)囑中病案號(hào)一致 |
性別 | 男 | 漢字,男、女 | |
年齡 | 60 |
| |
出生日期 | 1939-2-6 | YYYY-MM-DD | |
婚姻狀況 | 已婚 | 未婚、已婚、離婚 | |
職業(yè) | 軍人 | 職業(yè)的名稱(chēng) | |
民族 | 漢 |
| |
住院次數(shù) | 2 |
| |
醫(yī)療付款方式 | 公費(fèi)醫(yī)療 | 以醫(yī)院定義為準(zhǔn),如:公費(fèi)醫(yī)療,大病統(tǒng)籌等 | |
入院診斷 | 入院日期 | 2009-2-2 | YYYY-MM-DD |
入院科別 | 心內(nèi)科 | 填寫(xiě)醫(yī)院最小級(jí)別的診療科室名稱(chēng),如:高血壓科 | |
入院時(shí)情況 | 急 | 如:危、急、一般 | |
入院診斷編碼 | I25.101 | 以ICD-10為標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院沒(méi)有使用ICD-10,則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào)。診斷名稱(chēng)用漢字描述! | |
入院診斷名稱(chēng) | |||
入院后確診日期 | 2009-2-2 | YYYY-MM-DD | |
出院診斷 | 出院日期 | 2009-3-2 | YYYY-MM-DD |
出院科別 | 心內(nèi)科 | 填寫(xiě)醫(yī)院最小級(jí)別的診療科室名稱(chēng),如:高血壓科 | |
出院主要診斷編碼 | I25.101 | 以ICD-10為標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院沒(méi)有使用ICD-10,則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào)。診斷名稱(chēng)用漢字描述! | |
出院診斷名稱(chēng) | 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 | ||
治療結(jié)果名稱(chēng) | 好轉(zhuǎn) | 治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡、其他(下同) | |
出院其它診斷編碼1 | I50.906 | 診斷編碼以ICD-10為標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院沒(méi)有則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào),診斷名稱(chēng)用漢字描述。 出院診斷字段(診斷編碼,出院診斷名稱(chēng),治療結(jié)果)有7組,如首頁(yè)中沒(méi)有達(dá)到7組診斷,在EXCEL中用空列表示。
| |
出院診斷名稱(chēng)1 | 心功能四級(jí) | ||
治療結(jié)果名稱(chēng)1 | 好轉(zhuǎn) | ||
出院其它診斷編碼2 | E11.901 | ||
出院診斷名稱(chēng)2 | |||
治療結(jié)果名稱(chēng)2 | 好轉(zhuǎn) | ||
出院其它診斷編碼3 | |||
出院診斷名稱(chēng)3 | |||
治療結(jié)果名稱(chēng)3 | |||
出院其它診斷編碼4 | |||
出院診斷名稱(chēng)4 | |||
治療結(jié)果名稱(chēng)4 | |||
出院其它診斷編碼5 | |||
出院診斷名稱(chēng)5 | |||
治療結(jié)果名稱(chēng)5 | |||
出院其它診斷編碼6 | |||
出院診斷名稱(chēng)6 | |||
治療結(jié)果名稱(chēng)6 | |||
出院其它診斷編碼7 | |||
出院診斷名稱(chēng)7 | |||
治療結(jié)果名稱(chēng)7 | |||
其它信息 | 醫(yī)院感染編碼 | 醫(yī)院感染編碼以ICD-10為標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院沒(méi)有使用ICD-10,則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào)。診斷名稱(chēng)用漢字描述。 | |
醫(yī)院感染名稱(chēng) | |||
治療結(jié)果 | |||
病理診斷 | |||
病理名稱(chēng) | |||
手術(shù)信息 | 手術(shù)編碼1 | 88.5701 | 以(ICD-9-CM3)為標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院沒(méi)有使用(ICD-9-CM3),則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào)。手術(shù)操作名稱(chēng)用漢字描述。 手術(shù)字段(手術(shù)編碼,手術(shù)日期,手術(shù)操作名稱(chēng),切口)有5組,如首頁(yè)中沒(méi)有手術(shù)或沒(méi)有達(dá)到5組手術(shù),在EXCEL中用空列表示。 |
手術(shù)日期 | 2009-2-11 | ||
手術(shù)操作名稱(chēng)1 | 冠狀動(dòng)脈造影 | ||
切口愈合 | I/甲 | ||
手術(shù)編碼2 | |||
手術(shù)日期 | |||
手術(shù)操作名稱(chēng)2 | |||
切口愈合 | |||
手術(shù)編碼3 | |||
手術(shù)日期 | |||
手術(shù)操作名稱(chēng)3 | |||
切口愈合 | |||
手術(shù)編碼4 | |||
手術(shù)日期 | |||
手術(shù)操作名稱(chēng)4 | |||
切口愈合 | |||
手術(shù)編碼5 | |||
手術(shù)日期 | |||
手術(shù)操作名稱(chēng)5 | |||
切口愈合 | |||
搶救次數(shù) | 1 |
| |
搶救成功次數(shù) | 1 |
| |
費(fèi)用信息 | 住院費(fèi)用總計(jì) | 5000 | 默認(rèn)值為0 |
床位費(fèi) | 1000 | 默認(rèn)值為0 | |
護(hù)理費(fèi) | 600 | ||
西藥費(fèi) | 500 | ||
中成藥費(fèi) | 500 | ||
中草藥費(fèi) | 600 | ||
放射費(fèi) | 200 | ||
化驗(yàn)費(fèi) | 350 | ||
輸氧費(fèi) | 300 | ||
輸血費(fèi) | 200 | ||
手術(shù)費(fèi) | 500 | ||
檢查費(fèi) | 200 | ||
麻醉費(fèi) | 500 | ||
治療費(fèi) | 30 | ||
其他費(fèi)用 | 20 | ||
填報(bào)日期 | 2009-3-11 | YYYY-MM-DD |
表2-3 處方監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)信息項(xiàng)(醫(yī)囑)
信息項(xiàng) | 示例 | 填寫(xiě)說(shuō)明 | |
患者信息 | 病案號(hào) | C025741 | 與病案首頁(yè)中病案號(hào)一致 |
住院次數(shù) | 2 |
| |
醫(yī)囑信息 | 醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間 | 2009-2-26 13:30:00 | YYYY-MM-DD HH:MM:SS |
醫(yī)囑執(zhí)行天數(shù) | 3 | 醫(yī)囑下達(dá)后護(hù)士執(zhí)行天數(shù) | |
醫(yī)囑類(lèi)別 | 長(zhǎng)期 | 長(zhǎng)期/臨時(shí) | |
藥品編碼 | N091001 | 醫(yī)院內(nèi)部使用的藥品編碼 | |
藥品通用名 | 阿司匹林 | 藥品名稱(chēng)(通用名和化學(xué)名) | |
藥品商品名 | 拜阿司匹林 | 藥品名稱(chēng)(商品名) | |
藥品規(guī)格 | 100mg | 藥品制劑規(guī)格 | |
包裝數(shù)量 | 30片 | 最小銷(xiāo)售包裝單位所含的藥品數(shù)量 | |
包裝單位 | 盒 | 包裝單位/計(jì)價(jià)單位。如:瓶、盒 | |
藥品劑型 | 片劑(腸溶) | 藥品劑型 | |
給藥途徑 | 口服 | 如:口服、靜脈注射 | |
藥品生產(chǎn)企業(yè) | XX醫(yī)藥保健有限公司 | 藥品生產(chǎn)廠家的全稱(chēng) | |
劑量 | 100mg | 指一次給藥的劑量,如:100mg | |
用法 | 一日1次 | 指一日給藥的次數(shù) | |
數(shù)量 | 3 | 本次執(zhí)行醫(yī)囑用藥數(shù)量 | |
單位 | 片 | 最小計(jì)量單位,片、瓶、包 | |
單價(jià) | 19.8 | 最小銷(xiāo)售包裝單位的價(jià)格 | |
藥品金額 | 1.98 | 用藥數(shù)量×(單價(jià)÷包裝數(shù)量) | |
醫(yī)師工號(hào) | SJ001 | 開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)師的工號(hào) | |
醫(yī)師的職稱(chēng) | 主任醫(yī)師 | 如:主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師 | |
審核藥師工號(hào) | YS0002 |
| |
調(diào)劑藥師工號(hào) | YS0003 |
|
填寫(xiě)說(shuō)明(表2-1、表2-2、表2-3)
A.醫(yī)療付款方式
用漢字描述,以醫(yī)院定義為準(zhǔn),如:公費(fèi)醫(yī)療,大病統(tǒng)籌、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、自費(fèi)等。
B.科室名稱(chēng)
填寫(xiě)醫(yī)院的二級(jí)診療科目。
C.診斷名稱(chēng)及編碼
診斷編碼以ICD-10為標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院沒(méi)有使用ICD-10,則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào),診斷名稱(chēng)用漢字描述。
在表格設(shè)置了7組出院診斷字段(診斷編碼、診斷名稱(chēng)、治療結(jié)果)和5組門(mén)急診診斷字段(診斷編碼、診斷名稱(chēng)),如沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)數(shù)量,則在EXCEL表對(duì)應(yīng)的列中以空列表示。
D.手術(shù)操作名稱(chēng)和手術(shù)編碼
手術(shù)編碼以ICD-9-CM3為標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院沒(méi)有使用ICD-9-CM3,則按醫(yī)院使用的編碼上報(bào);手術(shù)操作名稱(chēng)用漢字描述。
在表格中設(shè)置了5組有關(guān)手術(shù)的字段(手術(shù)編碼,手術(shù)日期,手術(shù)操作名稱(chēng),切口),如首頁(yè)中沒(méi)有手術(shù)或沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)數(shù)量,則在EXCEL表對(duì)應(yīng)的列中以空列表示。
E.病案號(hào)與住院次數(shù)
病案首頁(yè)應(yīng)選取統(tǒng)計(jì)月內(nèi)出院病人的病案首頁(yè)。
擺藥單應(yīng)為當(dāng)月住院病人的每日擺藥單。
病案首頁(yè)中的病案號(hào)和住院次數(shù)與擺藥單中的病案號(hào)和住院次數(shù)應(yīng)一一對(duì)應(yīng),以判斷是否為同一個(gè)病人。
附表3
表3-1 用藥(械)相關(guān)醫(yī)療損害事件監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)信息項(xiàng)(藥品)
A.患者信息 | ||||||
1.門(mén)診號(hào)/病歷號(hào) | 3.身份證號(hào) | 5. 出生日期 年 月 日 或事件發(fā)生時(shí)年齡 歲 | ||||
2.患者姓名 | 4.性別 男□ 女□ | 6.體重 kg | ||||
B.不良事件/產(chǎn)品問(wèn)題或應(yīng)用錯(cuò)誤 | ||||||
1.不良事件□ 產(chǎn)品問(wèn)題□ 使用失誤□ | ||||||
2.不良事件導(dǎo)致后果 □死亡 □致殘或永久性損傷 □威脅生命 □先天不足/生理缺陷 □導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng) □需要干預(yù)來(lái)防止永久性損傷和損害 □其他(重要的醫(yī)藥事件) | ||||||
3. 事件發(fā)生日期 年 月 日 | 4.報(bào)告日期 年 月 日 | |||||
5. 事件/問(wèn)題/應(yīng)用錯(cuò)誤描述及處理情況 | ||||||
6. 相關(guān)檢查/實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),包括日期 | ||||||
7.其它相關(guān)歷史、包括先前存在的用藥狀況(如過(guò)敏、懷孕、種族、抽煙、嗜酒、肝腎損傷等) | ||||||
C.產(chǎn)品可獲得性 | ||||||
產(chǎn)品是否可獲得用來(lái)評(píng)估? □是 □否 年 月 日退回廠家 | ||||||
D.可疑產(chǎn)品 | ||||||
1.商品名稱(chēng) | 2.通用名稱(chēng) | |||||
3.生產(chǎn)廠家 | ||||||
4.批準(zhǔn)文號(hào) 批號(hào) | 5.用法用量 | |||||
6.用藥起止時(shí)間 | 7.診斷或用藥原因 | 8.有效期 | ||||
E.其他(同時(shí)使用)醫(yī)藥產(chǎn)品 | ||||||
產(chǎn)品名稱(chēng)和治療日期(不包含對(duì)不良事件治療所使用的產(chǎn)品) | ||||||
F.報(bào)告人信息(保密) | ||||||
1.姓名 電話(huà) E-mail 地址 | ||||||
2.單位名稱(chēng): | ||||||
3.報(bào)告人: □醫(yī)師 □藥師 □護(hù)士 □其它 | ||||||
4.職務(wù) 職稱(chēng) | 5.同時(shí)報(bào)告給:□生產(chǎn)廠家 □使用單位 □銷(xiāo)售(分發(fā))者 □藥監(jiān)局 | |||||
6.如果報(bào)告人不希望向生產(chǎn)廠家披漏身份,請(qǐng)?jiān)诟裰袆潯啊痢保骸?/P> | ||||||
G.文獻(xiàn)報(bào)道 | ||||||
國(guó)內(nèi)有無(wú)類(lèi)似不良反應(yīng)(包括文獻(xiàn)報(bào)道):有□ 無(wú)□ 不詳□ | ||||||
國(guó)外有無(wú)類(lèi)似不良反應(yīng)(包括文獻(xiàn)報(bào)道): 有□ 無(wú)□ 不詳□ | ||||||
H.關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià) | ||||||
報(bào) 告 人:肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無(wú)關(guān)□ 待評(píng)價(jià)□ 無(wú)法評(píng)價(jià)□簽名: | ||||||
報(bào)告單位:肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無(wú)關(guān)□ 待評(píng)價(jià)□ 無(wú)法評(píng)價(jià)□簽名: | ||||||
I.不良反應(yīng)/事件分析 | ||||||
1.用藥與不良反應(yīng)/事件的出現(xiàn)有無(wú)合理的時(shí)間關(guān)系? 有□ 無(wú)□ | ||||||
2.停藥或減量后,反應(yīng)/事件是否消失或減輕? 是□ 否□ 不明□ 未停藥或未減量□ | ||||||
3.再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)/事件? 是□ 否□ 不明□ 未再使用□ | ||||||
4.反應(yīng)/事件是否可用合并用藥的相互作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來(lái)解釋?zhuān)?/P> 是□ 否□ 不明□ | ||||||
填寫(xiě)說(shuō)明——表3-1
A.患者信息:
A1.門(mén)診號(hào)/病歷號(hào):門(mén)/急診病人出現(xiàn)的醫(yī)療相關(guān)不良事件填寫(xiě)門(mén)診號(hào),住院病人發(fā)生的醫(yī)療相關(guān)不良事件填寫(xiě)病歷號(hào),便于對(duì)病歷詳細(xì)資料的查找。
A2.患者姓名:填寫(xiě)患者真實(shí)全名。
A3.身份證號(hào):填寫(xiě)患者真實(shí)完整身份證號(hào)碼。
A4.性別:在相應(yīng)方框填入√。
A5.事件發(fā)生時(shí)出生年齡/日期:提供可獲得的最準(zhǔn)確的信息,首先填寫(xiě)患者的出生日期,患者的出生年應(yīng)填寫(xiě)4位數(shù);如果患者的出生日期無(wú)法獲得,應(yīng)填寫(xiě)損害事件發(fā)生時(shí)患者的年齡;颊吣挲g如小于三歲,用月表示,如2年4個(gè)月,表示為28個(gè)月;小于1月,用日表示;如果年齡未知,提供盡可能準(zhǔn)確地估計(jì)值。
A6.體重:體重以千克為單位,如果未知,提供最佳估計(jì)值。
B.不良事件/產(chǎn)品問(wèn)題或應(yīng)用錯(cuò)誤:
B1.不良事件,產(chǎn)品問(wèn)題,使用錯(cuò)誤:
根據(jù)以下說(shuō)明,選擇合適的選項(xiàng):
Ø 不良事件:在治療中,使用任何劑量的藥物產(chǎn)生的,懷疑導(dǎo)致患者不良后果的事件。報(bào)告的時(shí)候,并不需要確定不良事件與使用藥物有無(wú)因果關(guān)系,可疑即可上報(bào)。
Ø 產(chǎn)品問(wèn)題:涉及藥物安全性的報(bào)告,歸屬該項(xiàng)。產(chǎn)品問(wèn)題包括:可疑假冒產(chǎn)品、可疑污染、可疑穩(wěn)定性、成份缺陷、產(chǎn)品未起效或治療失敗。
Ø 使用失誤:藥品使用失誤指在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員、患者、消費(fèi)者使用藥物過(guò)程中發(fā)生的任何可避免的,引起不恰當(dāng)藥物治療應(yīng)用或病人損害的事件。只要使用失誤,無(wú)論是否對(duì)病人造成了后果都應(yīng)報(bào)告。
B2.不良事件導(dǎo)致后果:
根據(jù)以下說(shuō)明,選擇合適的選項(xiàng):
Ø 死亡:當(dāng)懷疑死亡是由不良事件所導(dǎo)致時(shí),選擇該項(xiàng)。如知道死亡日期,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)。
Ø 致殘或永久性損傷:當(dāng)不良事件導(dǎo)致重大、持續(xù)或永久性的改變、殘疾、損傷,或?qū)е虏∪松眢w功能/結(jié)構(gòu)、體力活動(dòng)和/或生命質(zhì)量遭到破壞時(shí),選擇該項(xiàng)。
Ø 威脅生命:有以下情況選擇該項(xiàng):(1)病人在發(fā)生不良事件時(shí),存在確切的死亡風(fēng)險(xiǎn);(2)使用或繼續(xù)使用藥品可能導(dǎo)致病人死亡。
Ø 先天不足/生理缺陷:懷疑受孕前或懷孕期由于使用藥物導(dǎo)致嬰兒的不良后果,選擇該項(xiàng)。
Ø 導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng):由于不良事件導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)時(shí),選擇該項(xiàng)。
Ø 需要干預(yù)來(lái)防止永久性損傷和損害:必須實(shí)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)來(lái)排除永久性的身體功能殘疾,或防止永久性的身體結(jié)構(gòu)損傷時(shí),選擇該項(xiàng)。
Ø 其他(重要的醫(yī)療事件):事件不符合以上所有選項(xiàng),但危害病人,并且需要醫(yī)學(xué)治療來(lái)預(yù)防可能的結(jié)果時(shí),選擇該項(xiàng)。如:需要進(jìn)行急診就診治療的過(guò)敏性支氣管痙攣、濫用藥物造成的藥物依賴(lài)性等。
B3.事件發(fā)生日期:提供不良事件第一次發(fā)作的確切日期,如未知,填寫(xiě)盡可能準(zhǔn)確的日期。
B4.報(bào)告日期:填寫(xiě)該報(bào)告的日期
B5.事件/問(wèn)題/應(yīng)用錯(cuò)誤描述及處理情況:描述事件發(fā)生情況,包括癥狀、體征、臨床過(guò)程、治療措施等。
(1)如果相關(guān)的就診記錄能夠獲得,為節(jié)約時(shí)間和篇幅,請(qǐng)將保密的信息刪掉后掃描,作為本次報(bào)告的附件,一起發(fā)送。
(2)藥物相關(guān)損害事件開(kāi)始及變化過(guò)程,均需注明具體時(shí)間,如Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日,不要用“入院后第Ⅹ天”,“用藥后第Ⅹ天等”。
(3)填寫(xiě)本次臨床上發(fā)現(xiàn)的藥物相關(guān)損害事件的處理情況,主要是針對(duì)損害事件而采取的醫(yī)療措施,包括關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)而進(jìn)行的輔助檢驗(yàn)結(jié)果。
B6.相關(guān)測(cè)試/實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),包括日期:
與醫(yī)療相關(guān)損害事件有關(guān)的輔助檢查結(jié)果,要盡可能明確填寫(xiě),所有檢查要注明檢查日期。
B7.其它相關(guān)病史、包括既往存在的用藥狀況:
如果可以獲得,請(qǐng)?zhí)峁┮韵孪嚓P(guān)信息:
病史:如高血壓、糖尿病、肝/腎損傷等。
生活習(xí)慣等相關(guān)情況: 民族、過(guò)敏、懷孕史、嗜煙、嗜酒、藥物應(yīng)用等。
C.產(chǎn)品可獲得性:
請(qǐng)說(shuō)明產(chǎn)品是否留樣能夠用來(lái)評(píng)估,同時(shí)也指明產(chǎn)品是否退回了廠家,如果退回,寫(xiě)明日期。
D.可疑產(chǎn)品:
D1.商品名稱(chēng):應(yīng)用商品名。如果商品名未知或沒(méi)有商品名,填寫(xiě)通用名及生產(chǎn)廠家名稱(chēng)或分裝廠家名稱(chēng)。
D2.通用名稱(chēng)(含劑型):通用名稱(chēng)要填寫(xiě)完整,不可用簡(jiǎn)稱(chēng)。
D3.生產(chǎn)廠家:填寫(xiě)藥品生產(chǎn)企業(yè)的全稱(chēng),不可用簡(jiǎn)稱(chēng)。
D4.批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào):填寫(xiě)藥品包裝上的批準(zhǔn)文號(hào)及批號(hào)。
D5.用法用量:填寫(xiě)用藥劑量和給藥途徑。
D6.用藥起止時(shí)間:是指同一藥品同一劑量開(kāi)始和停止使用的時(shí)間。如果用藥過(guò)程中改變劑量應(yīng)另行填寫(xiě)該劑量的用藥起止時(shí)間,并予以注明。
D7.診斷或用藥原因:填寫(xiě)在病人身上使用的原因、歷史診斷和適應(yīng)證。
D8.有效期:填寫(xiě)該產(chǎn)品有效期的截止日期。
E.其他(同時(shí)使用)醫(yī)藥產(chǎn)品:
列出并提供所有在事件發(fā)生時(shí)病人使用的其他醫(yī)藥產(chǎn)品的名稱(chēng)和治療日期(藥品、生物制品、醫(yī)藥器械等),不要含對(duì)事件本身治療應(yīng)用的藥物和產(chǎn)品。
F.報(bào)告人信息:
F1.姓名、電話(huà)號(hào)碼、E-mail、地址:根據(jù)實(shí)際情況,填寫(xiě)能夠提供不良事件相關(guān)情況的聯(lián)系人信息。
F2.單位名稱(chēng):填寫(xiě)報(bào)告人所屬醫(yī)院的名稱(chēng)。
F3.報(bào)告人:根據(jù)報(bào)告人實(shí)際情況選擇。
F4.職務(wù)、職稱(chēng):填寫(xiě)報(bào)告人的職務(wù)、職稱(chēng),包括專(zhuān)業(yè)。
F5.同時(shí)報(bào)告單位:請(qǐng)指明報(bào)告人是否也通報(bào)或提供了一份不良事件報(bào)告給生產(chǎn)廠家、使用單位、銷(xiāo)售(分發(fā))者、藥監(jiān)局,根據(jù)實(shí)際情況可多選。
F6.向生產(chǎn)廠家披漏報(bào)告人身份:
如果報(bào)告人不愿意自己的身份披露給生產(chǎn)商,請(qǐng)?jiān)诜娇蛑写颉啊痢薄?/P>
G.文獻(xiàn)報(bào)道:
說(shuō)明書(shū)上已標(biāo)明或已有文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)此藥物有該不良反應(yīng)的,選擇“有”;說(shuō)明書(shū)上未標(biāo)注也沒(méi)有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的,選擇“無(wú)”;不能確定的,選擇“不詳”。
H.關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià):
根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果選擇相應(yīng)信息項(xiàng),并簽上給出該評(píng)估結(jié)果的評(píng)估人姓名。
I. 不良反應(yīng)/事件分析:
報(bào)告人根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合已有經(jīng)驗(yàn),分析后填寫(xiě)。
表3-2 用藥(械)相關(guān)醫(yī)療損害事件監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)信息項(xiàng)(醫(yī)療器械)
A.患者資料 | |||
1.姓名: | 2.年齡: | 3.性別 £ 男 £ 女 | |
4.預(yù)期治療疾病或作用: | |||
B.不良事件情況 | |||
1.事件主要表現(xiàn): | |||
2.事件發(fā)生日期: 年 月 日 | 3.發(fā)現(xiàn)或者知悉時(shí)間: 年 月 日 | ||
4. 醫(yī)療器械實(shí)際使用場(chǎng)所: £ 醫(yī)療機(jī)構(gòu) £ 家庭 £ 其它(請(qǐng)注明): | |||
5.事件后果 £ 死亡 (時(shí)間);£ 可能導(dǎo)致機(jī)體功能機(jī)構(gòu)永久性損傷; £ 危及生命; £ 需要內(nèi)、外科治療避免上述永久損傷; £ 機(jī)體功能結(jié)構(gòu)永久性損傷; £ 其它(在事件陳述中說(shuō)明)。 | |||
6.事件陳述:(至少包括器械使用時(shí)間、使用目的、使用依據(jù)、使用情況、出現(xiàn)的不良事件情況、對(duì)受害者影響、采取的治療措施、器械聯(lián)合使用情況) | |||
C.醫(yī)療器械情況 | |||
1. 產(chǎn)品名稱(chēng): | |||
2. 商品名稱(chēng): | |||
3. 注冊(cè)證號(hào): | |||
4. 生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng): 生產(chǎn)企業(yè)地址: 企業(yè)聯(lián)系電話(huà): | |||
5. 型號(hào)規(guī)格: 產(chǎn)品編號(hào): 產(chǎn)品批號(hào): | |||
6. 操作人:£專(zhuān)業(yè)人員 £非專(zhuān)業(yè)人員 £患者 £其它(請(qǐng)注明): | |||
7. 有效期至: 年 月 日 | 8.生產(chǎn)日期: 年 月 日 | ||
9. 停用日期: 年 月 日 | 10. 植入日期(若植入): 年 月 日 | ||
11. 事件發(fā)生初步原因分析: | |||
12. 事件初步處理情況: | |||
13.事件報(bào)告狀態(tài): £ 已通知使用單位 £ 已通知生產(chǎn)企業(yè) £ 已通知經(jīng)營(yíng)企業(yè) £ 已通知省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén) | |||
D. 不良事件評(píng)價(jià) | |||
1.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)評(píng)價(jià)意見(jiàn)(可另附附頁(yè)): | |||
2.全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)辦公室評(píng)價(jià)意見(jiàn)(可另附附頁(yè)): | |||
E. 報(bào)告人信息 | |||
1.姓名 電話(huà) E-mail 地址 | |||
2.單位名稱(chēng): | |||
3.報(bào)告人: □醫(yī)師 □技師 □護(hù)士 □其他 | |||
4.報(bào)告人簽名: | |||
填寫(xiě)說(shuō)明——表3-2
A.患者資料
A1至A4為患者一般情況,包括:患者姓名、性別、年齡、預(yù)期治療疾病或作用,資料請(qǐng)?zhí)顚?xiě)清楚,有利于資料的分析處理。有關(guān)患者隱私的資料,如患者姓名在數(shù)據(jù)處理、反饋中將得到保密,不予公開(kāi)。
A4.預(yù)期治療疾病或作用:是指涉及不良事件的醫(yī)療器械用于治療的疾病,例如:心瓣膜用于治療二尖瓣狹窄; 血管內(nèi)支架用于治療急性心肌梗死;角膜塑形鏡用于矯正屈光不正。
B.不良事件情況
B1至B6為醫(yī)療器械不良事件情況,說(shuō)明事件的性質(zhì)和發(fā)生狀況,其中死亡事件應(yīng)注明死亡時(shí)間;
B4.醫(yī)療器械實(shí)際使用場(chǎng)所:指醫(yī)療器械是在醫(yī)院使用、診所使用、患者個(gè)人使用,也可以在事件陳述中具體說(shuō)明。
B6.事件陳述:至少應(yīng)包括使用醫(yī)療器械的目的、依據(jù);醫(yī)療器械使用情況;預(yù)期效果應(yīng)該怎樣;出現(xiàn)了什么樣的非預(yù)期結(jié)果;對(duì)患者造成什么影響;采取了哪些相應(yīng)治療措施;結(jié)果如何;同類(lèi)事件再次發(fā)生能夠出現(xiàn)的最大危害是什么;同類(lèi)事件再次發(fā)生最可能出現(xiàn)的危害是什么?闪砀紸4紙報(bào)告。
C.醫(yī)療器械情況
C1至C6為可疑醫(yī)療器械不良事件涉及醫(yī)療器械情況。
C1.產(chǎn)品名稱(chēng):即醫(yī)療器械分類(lèi)名稱(chēng),按產(chǎn)品注冊(cè)時(shí)醫(yī)療器械分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。
C3.注冊(cè)證號(hào): 注冊(cè)證號(hào)是產(chǎn)品上市的準(zhǔn)入證明,也是產(chǎn)品識(shí)別依據(jù),需仔細(xì)填寫(xiě)。
C4.生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式中如果是進(jìn)口產(chǎn)品,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)國(guó)外生產(chǎn)企業(yè)在境內(nèi)代表處或境內(nèi)代理企業(yè)的聯(lián)系方式;有關(guān)產(chǎn)品跟蹤的信息對(duì)于企業(yè)識(shí)別、跟蹤問(wèn)題器械非常重要,使用單位如有填寫(xiě)困難,應(yīng)聯(lián)系生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助填寫(xiě)。
C6.操作者中的專(zhuān)業(yè)人員:是指獲得資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)生、護(hù)士、技士。
C11.事件發(fā)生原因分析:可從醫(yī)療器械設(shè)計(jì)、使用、性能、其他干擾因素角度初步分析事件發(fā)生的可能原因。
C12.事件處理情況: 生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)事件的性質(zhì)、程度,主動(dòng)采取的警示、修正、召回、停用、改進(jìn)等措施及相應(yīng)方案和時(shí)間表,可以包括對(duì)單個(gè)器械的修理。
C13.事件報(bào)告狀態(tài):應(yīng)說(shuō)明使用單位在向全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)辦公室報(bào)告后,是否已通知省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)或企業(yè)。
D.報(bào)告人信息:
D1.姓名、電話(huà)號(hào)碼、E-mail、地址:根據(jù)實(shí)際情況,填寫(xiě)能夠提供不良事件相關(guān)情況的聯(lián)系人信息。
D2.單位名稱(chēng):填寫(xiě)報(bào)告人所屬醫(yī)院的名稱(chēng)。
D3.報(bào)告人:根據(jù)報(bào)告人實(shí)際情況選擇。
附件2
重慶市第一批全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院名單
共25家(帶※醫(yī)院為核心監(jiān)測(cè)醫(yī)院)
※重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
※重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
※重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
重慶渝西醫(yī)院
重慶江陵醫(yī)院
長(zhǎng)安汽車(chē)有限責(zé)任公司第二職工醫(yī)院
※重慶市第二人民醫(yī)院
※重慶市第三人民醫(yī)院
※重慶市第四人民醫(yī)院
重慶市第五人民醫(yī)院
重慶市第九人民醫(yī)院
重慶市第十三人民醫(yī)院
※重慶涪陵中心醫(yī)院
※重慶市腫瘤醫(yī)院
※重慶三峽中心醫(yī)院
重慶市婦幼保健院
重慶建設(shè)醫(yī)院
重慶市中山醫(yī)院
※重慶市中醫(yī)院
※重慶市第一人民醫(yī)院
※第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西南醫(yī)院)
※第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(新橋醫(yī)院)
※第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(大坪醫(yī)院)
重慶武警總隊(duì)醫(yī)院
重慶市璧山縣中醫(yī)院