淮衛(wèi)防〔2013〕31號(hào)
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生廳辦公室
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消除麻疹工作的通知
鳳臺(tái)縣、各區(qū)衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
麻疹是國家免疫規(guī)劃重點(diǎn)控制的傳染病，2012年我市麻疹發(fā)病率為4.87/100萬，距離消除麻疹要求的1/100萬還有較大差距。截止2013年2月21日，全市麻疹發(fā)病率為45.24/100萬，我市消除麻疹工作形勢十分嚴(yán)峻，防控任務(wù)艱巨。目前，麻疹發(fā)病已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，為切實(shí)做好我市麻疹防控工作，進(jìn)一步推進(jìn)消除麻疹目標(biāo)，現(xiàn)將安徽省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消除麻疹工作的通知》（衛(wèi)辦疾控〔2013〕24號(hào))全文轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就我市消除麻疹工作提出如下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、明確責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各縣區(qū)衛(wèi)生局一把手負(fù)總責(zé)，要充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前消除麻疹工作形勢的嚴(yán)峻性和實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)的緊迫性。各縣區(qū)要將消除麻疹列為年度重點(diǎn)防控工作，層層分解任務(wù)，納入目標(biāo)責(zé)任制考核，作為年度考核指標(biāo)。
二、多措并舉，注重落實(shí)
（一)提高含麻疹類疫苗接種及時(shí)率。
各縣區(qū)要繼續(xù)做好麻疹疫苗常規(guī)免疫，要加強(qiáng)常規(guī)免疫接種率監(jiān)測和流動(dòng)人口及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童預(yù)防接種工作管理，在兒童滿8月齡時(shí)，及時(shí)開展初種，滿18月齡及時(shí)開展復(fù)種，對(duì)家長口頭反應(yīng)接種對(duì)象存在咳嗽、流涕等不適情況者，接種門診一定要問清兒童的具體情況，不要過嚴(yán)掌握兒童接種禁忌癥，給適齡兒童及時(shí)接種，確保以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，目標(biāo)兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率達(dá)到95%以上，及時(shí)接種率達(dá)到90%以上。
（二)持續(xù)開展查漏補(bǔ)種。
含麻疹成分疫苗查漏補(bǔ)種是消除麻疹的一項(xiàng)重要措施，我市已于2009年、2010年開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，并在2011年對(duì)重點(diǎn)縣區(qū)開展了麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，2012年3-5月份完成6周歲以下兒童國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種工作，并優(yōu)先補(bǔ)種脊灰疫苗和麻疹疫苗。
各縣區(qū)要采取與常規(guī)免疫有機(jī)結(jié)合的方法開展國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種，接種單位在每次常規(guī)免疫運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，認(rèn)真履行目標(biāo)兒童的篩選、預(yù)約、通知等職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏種兒童，按月開展查漏補(bǔ)種工作，切實(shí)提高麻疹疫苗及時(shí)和全程接種率，消除免疫空白，確保全市范圍內(nèi)目標(biāo)兒童含麻疹成分疫苗的高覆蓋率。
（三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消除麻疹工作。
1、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《全國麻疹監(jiān)測方案》的要求，加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格履行麻疹疑似病例的報(bào)告與標(biāo)本采集職責(zé)，確保監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性與標(biāo)本采集率。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻疹疑似病例血標(biāo)本采集率達(dá)到100%。
2、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照要求做好預(yù)檢分診和病人登記工作。強(qiáng)化發(fā)熱門診和收治病房的消毒隔離制度，有效控制麻疹的院內(nèi)感染。
各縣區(qū)應(yīng)規(guī)范接種門診建設(shè)，避免接種門診與醫(yī)療門診混用通道和場地。預(yù)防接種門診不能與醫(yī)院其他科室，特別是急診大廳公用一個(gè)大門，并且要遠(yuǎn)離傳染科、放射科、檢驗(yàn)科等危險(xiǎn)科室。
3、高度重視麻疹病人醫(yī)療救治工作,調(diào)動(dòng)有效的醫(yī)療資源，保證麻疹病人醫(yī)療救治工作的有序開展。切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和就地隔離治療的原則，對(duì)麻疹病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取家庭病房隔離、醫(yī)院病房或病區(qū)隔離等措施，保證病人就地隔離治療。為低月齡患兒、有并發(fā)癥患者的醫(yī)療救治工作提供有力的技術(shù)支持，確保治愈率，降低病死率。要以麻疹并發(fā)癥的診斷和治療為重點(diǎn)內(nèi)容，立即組織開展基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急培訓(xùn)工作，提高基層專業(yè)人員的診療水平。
（四)加強(qiáng)健康教育工作。
各級(jí)疾控及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康教育工作，通過口頭告知、宣傳欄（廊)等多種形式，廣泛開展麻疹防治知識(shí)、麻疹病人護(hù)理常識(shí)宣傳，指導(dǎo)群眾避免帶兒童到人群集中的公共場所或參加探訪病人、聚會(huì)等活動(dòng)，提高群眾防病意識(shí)和能力。
（五)及時(shí)進(jìn)行疫情處理。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要積極開展主動(dòng)監(jiān)測和主動(dòng)搜索工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，并對(duì)每例麻疹疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室確診；對(duì)報(bào)告的疫情要及時(shí)進(jìn)行分析，做好預(yù)測、預(yù)警工作。一旦發(fā)現(xiàn)有麻疹實(shí)驗(yàn)室確診病例，各級(jí)要按照《安徽省麻疹疫苗應(yīng)急免疫技術(shù)方案》要求采取應(yīng)急措施，開展應(yīng)急接種，控制疫情蔓延。
三、加強(qiáng)疫情通報(bào)和督查、指導(dǎo)工作
市疾控中心定期分析通報(bào)含麻疫苗的免疫接種情況、麻疹疫情控制和監(jiān)測情況，及時(shí)預(yù)測麻疹疫情，匯報(bào)市衛(wèi)生局，部署下一階段工作。
市、縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消除麻疹工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)，加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)消除麻疹工作的督查力度（市級(jí)督查每年不少于4次，縣區(qū)級(jí)督查每年不少于6次)，尤其是疫苗實(shí)際接種情況、及時(shí)性情況，要加強(qiáng)對(duì)工作薄弱地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、流動(dòng)人口聚集地和麻疹疫情長期得不到有效控制地區(qū)的督導(dǎo)，并及時(shí)將督導(dǎo)情況報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門予以通報(bào)，并限期整改不足之處，確保實(shí)現(xiàn)年度工作目標(biāo)。
2013年2月20日
