衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕74號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
2010年10月，我部制訂了《結(jié)直腸癌診療規(guī)范(2010年版)》，并于2011年5月下發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展結(jié)直腸癌病例信息登記工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕428號)，在全國范圍內(nèi)開展結(jié)直腸癌診療病例信息登記和質(zhì)量控制工作。為保障結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制工作的順利開展，我部組織專家制定了《結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(biāo)(試行)》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，供衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)直腸癌診療質(zhì)量管理控制工作中使用。請各省級衛(wèi)生行政部門將執(zhí)行過程中有關(guān)情況及時反饋我部醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人：醫(yī)政司醫(yī)療管理處 馬旭東、焦雅輝
聯(lián)系電話：010-68792825、68792097
衛(wèi)生部辦公廳
二〇一二年二月一日
結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(biāo)(試行)
一、手術(shù)、化療或放療前實施臨床分期檢查;
二、化療、放療前明確病理診斷;
三、手術(shù)中探查并記錄腫瘤部位、大小及肝臟、盆腔、主要血管周圍淋巴結(jié)浸潤情況;
四、病理檢查采用10%中性福爾馬林緩沖液;
五、切除病灶的病理報告應(yīng)當(dāng)包括腫瘤大體觀、分化情況、浸潤深度以及切緣、脈管神經(jīng)浸潤的;根治性手術(shù)術(shù)后病理報告應(yīng)當(dāng)包括活檢淋巴結(jié)個數(shù)及陽性淋巴結(jié)個數(shù);
六、在應(yīng)用靶向藥物治療前實施Kras基因檢測;
七、放療應(yīng)當(dāng)記錄靶區(qū)、技術(shù)和劑量;
八、T3和/或N+的中下段直腸癌應(yīng)當(dāng)接受規(guī)范的術(shù)前或術(shù)后放化療;
九、晚期結(jié)直腸癌化療適應(yīng)證及方案選擇符合規(guī)范;
十、晚期結(jié)直腸癌化療后應(yīng)當(dāng)實施療效評價;
十一、化療、放療后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行不良反應(yīng)評價;
十二、為患者提供結(jié)直腸癌的健康教育;
十三、患者住院天數(shù)與住院費用。
