一、綜合服務類
問1:就診卡和病歷能否同時收費?如何計費?
答:就診卡和病歷可以同時收費,價格各不超過一元。
問2:護理費按醫(yī)院等級收費,床頭卡、病人一覽表和醫(yī)囑怎么處理?
答:護理費按醫(yī)院等級收費,床頭卡、病人一覽表和醫(yī)囑仍按原規(guī)定執(zhí)行。
問3:吸痰護理與等級護理、氣管切開護理等按日計費的護理費可否同時計費?
答:吸痰護理是以“次”為計價單位的項目,本次調整是嘗試數(shù)量打包計費方式。因此收取吸痰護理后,仍可收取等級護理等按日計費的護理費。但氣管切開護理不能同時計費。
問4:收取危重病人搶救費用后,能否再收心電監(jiān)護和氧氣吸入等診療項目?
答:收取危重病人搶救費用后,仍可收取心電監(jiān)護和氧氣吸入等其它診療項目。危重病人搶救是新設項目,是對醫(yī)務人員搶救技術勞務價值的進一步體現(xiàn)。
問5:救護車費增加了除外內容“過路過橋費”,往返路程中的一個單程沒有病人時怎么收費?
答:參照救護車費收費方式。
問6:住院病人輸液同時輸血怎么收費?靜脈輸液病人可收取肝素帽和三通管嗎?
答:輸液同時輸血按二個9元收費,靜脈輸液病人仍可以收取肝素帽、三通管及留置針。
問7:動靜脈置管護理在哪些情況下可以收費?
答:靜脈切開置管、中心靜脈穿刺置管(PICC置管)、深靜脈穿刺置管、動脈置管病人可以收取動靜脈置管護理。
問8:留置針輸液病人如何收費?留置針輸液靜脈注射如何收費?
答:門診留置針輸液,第二次起按5元/次收費;住院留置針輸液按9元/床日計費。靜脈注射仍按2.3元/次加注射器收費。
問9:微量泵按“次”計費,同時使用多個泵或一泵多管藥物如何收費?24小時持續(xù)微泵如何收費?
答:門診輸液使用微量泵,微量泵加收每天限1次;住院微量泵的“次”以醫(yī)囑中微泵靜推的數(shù)量計算,不管采取何種方式,計費次數(shù)以醫(yī)囑為準,24小時持續(xù)微泵也以醫(yī)囑為準。
問10:靜脈高營養(yǎng)的三升袋能收費嗎?
答:不能,三升袋已含在靜脈高營養(yǎng)治療30元/日中。
問11:病房里經(jīng)常用到的脂肪乳、氨基酸,輸注時能不能收靜脈高營養(yǎng)治療?能全力(配置好的復合腸內營養(yǎng)液)能不能收胃腸高營養(yǎng)治療?病人鼻飼是否可以收胃腸高營養(yǎng)治療?中心監(jiān)護病房病人可收取胃腸營養(yǎng)輸注管路嗎?
答:1)靜脈高營養(yǎng)治療是指將配置后的復合營養(yǎng)液,通過靜脈途徑進行的營養(yǎng)治療,未經(jīng)配置的營養(yǎng)液輸注不得按此收費。
2)胃、腸高營養(yǎng)治療是指將胃腸營養(yǎng)液,通過胃腸輸注管路進行的營養(yǎng)治療。經(jīng)鼻飼管注食、注藥不得按此收費。
3)中心監(jiān)護病房病人不得收取胃、腸高營養(yǎng)治療及其材料。
問12:胃腸高營養(yǎng)治療病人與注食、注藥、十二指腸灌注每日收3元是否可同時計費?
答:胃腸高營養(yǎng)治療與注食、注藥、十二指腸灌注不能同時收費。
問13:因病人自身原因造成靜脈重新注射?可否收取相關材料費?
答:不可以。
問14:門診換造口袋,可否收取空腔狀或腔隙內創(chuàng)口換藥?空腔狀或腔隙內創(chuàng)口如何把握?
答:不可以?涨粻罨蚯幌秲葎(chuàng)口指的是創(chuàng)面很小,但創(chuàng)口很深以及腔隙內比較復雜的創(chuàng)口換藥。如肛旁膿腫、瘺道換藥等。
問15:換藥敷貼原來按實際進價收費?現(xiàn)在刪除這句話表示什么意思?
答:換藥敷貼原按實際進價收費,現(xiàn)在可以按進價加5%收費。
問16:腔管注藥與惡性腫瘤漿膜腔內灌注治療有何區(qū)別?
答:“惡性腫瘤漿膜腔內灌注治療(包括結核病灌注治療)指的是開胸、開腹或開顱等探查手術中發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉移或結核廣泛播散,腫瘤無法切除時實行的漿膜腔灌注治療。
二、醫(yī)技類
問1:腫瘤病人的部位不受限制,怎么收費?
答:已確診為腫瘤的病人進行超聲檢查時,收費數(shù)量按醫(yī)生開具的醫(yī)囑及部位的定義確定。
問2:腫瘤病人B超檢查項目如何設置?
答:為便于費用結算機構的甄別審核,對B超增設2個項目,項目的編碼和名稱分別為22030100103彩超常規(guī)檢查(特定疾病)、22030100203淺表器官彩超檢查(特定疾病),2個項目的計價單位和價格分別為“部位”及“60元”。
問3:血常規(guī)做了22項,如同時做顯微鏡下外周血細胞計數(shù)及形態(tài)學分析,是否可收30元?
答:“顯微鏡下外周血細胞計數(shù)及形態(tài)學分析”是指血常規(guī)檢查異常時,根據(jù)國際血液學相關標準需要檢查該項目時才可收費。
三、臨床診療類
問1:內鏡下使用單價在400元以下的上述材料可全額計費,那么400元可不可收?收費時可加5%的差價嗎?
答:“400元以下”應表述為:“400元以下(含400元)”。全額計費是按實際進價全額計費,不能加5%的差價。
問2:五次分攤材料,實際可使用8次,可按五分之一收費嗎?
答:按實際進價五次分攤為最高收費標準,醫(yī)院可根據(jù)實際使用情況降低收費。
問3:經(jīng)胃鏡胃內支架置入術改名為“胃內支架置入術”,價格由400元降為250元,胃鏡檢查能否收費?
答:可以收費。將項目改名是考慮技術在發(fā)展,有多種方式可實施胃內支架置入(如透視下,DSA引導);將經(jīng)胃鏡胃內支架置入術的價格400元進行拆分,以后計費就可按胃內支架置入術250元加引導設備的檢查價格(如胃鏡檢查150元)計費。
問4:腹膜透析置管術后培訓,收費是住院期間每天收30元,還是就只收一次30元?
答:腹膜透析置管術后培訓項目是首次住院腹透病人回去后需要由家屬自己操作而設的項目,是回去前的培訓,實際培訓幾天收幾天,實際未培訓不能收。
問5:患者上半年第1次住院介入檢查明確診斷后,即進行治療,收了檢查與治療費。出院后下半年又住院進行介入治療,那么這次治療的檢查費是否可再收。抗诿}造影病人第1次住院做冠脈造影(CAG)+1支病變血管,收了檢查與治療費。因病情不允許要在第2次住院做另1支病變血管,那么第2次住院時是否能再收檢查費?
答:病人的病情都在變化中,同一次住院期內因時間短,所以已作過檢查的病人進行治療時,不能收取檢查費,但下次住院進行介入治療,那么這次治療前的檢查費可以收取。做另1支病變血管屬第2次住院,是可以再收檢查費的。
問6:在DSA室置管術后馬上拔出可收動脈留置鞘管拔出術嗎?
答:做完治療馬上拔出動脈鞘管不能收取動脈留置鞘管拔出術。
問7:手術治療說明中的2.2)“除特別說明以外”指什么?
答:2.2)“除特別說明以外”指手術備注欄予以明確的以及計價單位不是以“次”為單位的項目,如“單側、單眼、人次等”這些項目按原手術計費標準執(zhí)行。
問8:以“次”為計價單位的雙側器官手術,能舉例說明嗎?
答:以“次”為計價單位的雙側手術項目,按以下原則處理:1)雙側器官同時實行的相同疾病的手術,另一側器官手術按50%計費(雙側肢體仍按原計費方式);2)雙側器官同一切口同時實行的不同疾病的手術,另一側器官手術按70%計費;3)雙側器官不同切口同時實行的不同疾病的手術,按手術標準分別計費;
例:淚囊摘除術是以“次”為計價單位,雙眼淚囊同時摘除手術,雙側器官相同疾病另一側按50%計費;如果另一眼是麥粒腫切除術,是不同切口不同疾病手術,按二個手術標準分別計費;同一只眼睛同時眼球摘除再眼窩填充,則其中一個手術按70%計費。
問9:惡性腫瘤局部切除后,病檢切緣有病變細胞,需進一步做擴大手術,能按手術治療說明12計費嗎?
答:手術治療說明:12.“惡性腫瘤局切后再另行單獨實施淋巴清掃手術操作的,按相應清掃根治手術標準的70%計費”指的是惡性腫瘤臟器局部切除術后離開手術室,醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展情況認為有必要進一步實施的淋巴清掃手術。手術中病理切片后的擴大手術不能按此收費。
問10:表面麻醉指什么?
答:指噴霧麻醉和涂藥麻醉。
問11:病人實施兩種麻醉,能收費嗎?
答:同一病人在同一例手術中實行的聯(lián)合或復合麻醉,只能在一種主要麻醉的基礎上加收50元。
問12:雙側乳腺手術如何收費?腫物在不同象限上,同一切口進去另一腫物能否按50%計費?
答:乳房手術項目均是以單側做為計價單位,雙側乳房手術按二個標準收費,同側但不同象限內的多個腫物切除只能按一個單側收費,不能加收。
問13:宮頸囊腫穿刺術無收費項目該如何收費?
答:按宮頸活檢術收費。
問14:同一切口的三個手術如何收費?病人做了雙側輸卵管囊腫切除,又做了盆腔粘連分離術,如何收費?
答:按手術治療說明第2條執(zhí)行。雙側輸卵管囊腫切除屬二個相同疾病手術,另一側手術按50%計費,盆腔粘連分離術按70%計費。
問15:前列腺手術病人能否收取沖洗液?
答:不可以。
問16:手取胎盤術為什么要取消?刪除后其操作是不是包含在其他收費項目里面?
答:收費適應癥掌握不嚴。接生費內含手取胎盤術。
問17:運動療法實際可能存在多種運動一起做,化費的時間和人力均不同,為什么只能收取一項?
答:對運動療法的投訴多,分項收費適應癥掌握不嚴,增加病人負擔,所以對項目進行了歸并。
問18:激光近視治療項目是不是取消原項目標準,按特需項目報物價局備案,價格自主定價?
答:該項目已轉為特殊醫(yī)療服務項目管理,按相關規(guī)定由醫(yī)院自主定價,報當?shù)匚飪r、衛(wèi)生部門備案。