行政財務(wù)管理（150分)
一、深化人事分配制度改革，規(guī)范用工管理（9分)
１、 進一步深化和完善人事分配制度改革,制訂和實施內(nèi)部激勵機制(2分)；
２、 及時辦理退休手續(xù)、延聘人員審批手續(xù)得1分；
3、加強聘用（勞動)合同管理，及時做好聘用（勞動)合同簽訂（2分)，按照規(guī)定辦理好社保手續(xù)（2分)；無因院方過失引起的爭議、糾紛發(fā)生得2分。
按照實際執(zhí)行情況計分。
二、加強法制教育，嚴(yán)格依法辦事；認(rèn)真開展“平安衛(wèi)生”各項工作（6分)
１、按要求完成法制教育任務(wù)得1分；
２、法制觀念強，依法辦事有具體落實措施，日常管理和執(zhí)業(yè)行為中未發(fā)現(xiàn)有違法行為或不符合法律規(guī)定的得3分；
３、建設(shè)“平安衛(wèi)生”的各項措施落實得2分；
沒有達到的按執(zhí)行情況計分。
三、保持政令暢通，認(rèn)真執(zhí)行重大事項報告制度，及時準(zhǔn)確報送有關(guān)材料（10分)
１、保持政令暢通得2分；
２、嚴(yán)格執(zhí)行重大事項報告制度4分，發(fā)生漏報、瞞報的每一起扣2分，扣完為止；
３、報局的有關(guān)材料準(zhǔn)確及時得4分，上報材料不準(zhǔn)確或延時報未作說明的每一起扣2分。
四、認(rèn)真做好衛(wèi)生信息工作，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生工作宣傳報道（12分)
１、衛(wèi)生信息工作完成上報錄用指標(biāo)（8分)，即中心衛(wèi)生院上報本局每年6篇以上，其他衛(wèi)生院每年上報2篇以上，完成的4分，錄用50%以上得4分；
２、各新聞媒介對醫(yī)院宣傳報道內(nèi)容多、效果好，得4分；被媒體負(fù)面曝光的扣4分；
３、被市衛(wèi)生局、區(qū)委、區(qū)政府以上錄用1篇以上可另加4分；
未達到的按比例扣分。
五、做好文書和檔案工作（8分)
1、文件收集齊全，并按收文、發(fā)文、信息簡報分類登記（1分)，收文登記有收文日期、來文機關(guān)、文號、文件標(biāo)題、備注五大欄目得1分，不齊全扣0.5分，未分類登記扣0.5分；
2、 文件經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)傳閱并簽名得1分，無簽閱不得分；
3、 文件傳達及時（3分)，每個單位抽查3個文件，根據(jù)職工知曉情況酌情得分；
4、完成相關(guān)檔案的收集歸檔、整理裝訂工作得2分。
六、綜治、安全生產(chǎn)、消防、計生〔12分〕
每項為3分。
七、班子團結(jié)，黨群、干群關(guān)系融洽，人才工作重視（9分)。
1、班子團結(jié)、配合密切，得2分，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型單位、科室及標(biāo)兵得1分，干部職工每月開展一次政治或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，到會率在90%以上，得2分；
２、人才工作開展得好，有計劃有落實 (4分)。
八、行風(fēng)建設(shè)工作扎實有效，認(rèn)真貫徹落實《治理商業(yè)賄賂若干規(guī)定》，各項工作公開透明，信訪工作富有實效（24分)。
１、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)設(shè)備儀器采購和衛(wèi)生基建審批制度和工作程序,得4分;
２、實行廉政談話和誡勉談話制度，單位主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人每半年對重要崗位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員進行廉政談話，看談話記錄(4分)；
３、提供優(yōu)良服務(wù)，醫(yī)療收費清單制和醫(yī)療服務(wù)價格告示制落實(2分)，院務(wù)公開落實(2分);病人或群眾隨機問卷調(diào)查綜合滿意率達到90%以上得6分，滿意率每下降1個百分點扣1分；
４、信訪投訴處理辦結(jié)率達到100%得8分；
查看記錄、臺帳，凡發(fā)現(xiàn)有行業(yè)不正之風(fēng)行為，經(jīng)查實有收受紅包、拿回扣、亂收費或被紀(jì)檢監(jiān)察、司法等部門立案查處的扣20分；職工及家屬在本單位內(nèi)從事藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷活動，發(fā)現(xiàn)一起扣10分；醫(yī)務(wù)人員參加賭博，發(fā)現(xiàn)一起扣20分；有職工集體上訪的，出現(xiàn)一次扣20分；院務(wù)公開不到位的，每查實一次扣4分；領(lǐng)導(dǎo)干部違反廉潔自律規(guī)定被查實的每次扣10-20分。
九、切實抓好創(chuàng)建衛(wèi)生單位、文明單位工作，做好愛國衛(wèi)生各項工作（10分)
1、保持文明單位或創(chuàng)建衛(wèi)生單位、文明單位得5分（都有據(jù)可查)。不能保持或未創(chuàng)建的不得分。
2、院容院貌好, 院內(nèi)及周邊環(huán)境清潔得3分，否則酌情扣分；
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)愛衛(wèi)辦開展病媒生物防制工作（2分)；
4、配合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好“創(chuàng)衛(wèi)”各項工作，可附加1-3分。
十、提高管理水平，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)；規(guī)范醫(yī)療收費，遵守財經(jīng)紀(jì)律（24分)
１、控制均次費用得4分。（以2003年均次費用為基數(shù)，門診年遞增幅度控制在 5 %以內(nèi)；
２、遵守財務(wù)制度得3分;遵守物價政策得3分（查處違紀(jì)事例，視情節(jié)酌情扣分)；
３、年度收支結(jié)余10分(其中業(yè)務(wù)收支有結(jié)余得5分,總收支結(jié)余得5分)；
４、及時完成各項指令性財務(wù)管理任務(wù)得4分；
按實際執(zhí)行情況計分。
十一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，執(zhí)行診療科目、技術(shù)、設(shè)備及人員準(zhǔn)入制，做到證書齊全（16分)
1、醫(yī)護人員有執(zhí)業(yè)證書，其他衛(wèi)生技術(shù)人員有相應(yīng)的資格證書得7分，發(fā)現(xiàn)1人無證扣4分,扣完7分為止；
2、開展的醫(yī)療服務(wù)超出核準(zhǔn)的診療科目，每起扣3分；未按規(guī)定辦理衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入的每起扣3分；購置未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備每臺扣3分；
十二、積極完成其他指令性任務(wù)（10分)
完成政府下達的節(jié)慶、會議、征兵、學(xué)生體檢等醫(yī)療保障任務(wù)（5分)；積極參與并完成衛(wèi)生局以及政府舉辦的公益性活動，如醫(yī)療護理比武、運動會、文藝演出等，得5分。未按要求做好工作，酌情扣分，完成出色可附加5分。
公共衛(wèi)生（600分)
按《2007年普陀區(qū)漁農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評分辦法》（舟普公衛(wèi)委辦〔2007〕11號)總分的60%記分。
醫(yī)療業(yè)務(wù)（150分)
一、醫(yī)療安全（50分)
1、各科室醫(yī)療安全制度健全得5分，只有部分科室制定的酌情扣分；
2、有醫(yī)療事故處置的預(yù)案得5分；
3、全年無醫(yī)療事故發(fā)生得15分，發(fā)生一起扣完50分；
4、無嚴(yán)重違反診療、護理技術(shù)規(guī)范行為得15分，每發(fā)生一起扣5分，扣完15分止；
5、醫(yī)療事件登記上報及時得10分，要求各科室有登記簿，院部每季度匯總一次，有分析、處理意見。發(fā)生醫(yī)療事件隱瞞不報的，每查實一起扣2分，扣完10分止。
二、院感質(zhì)控（40分)
1、有制度保障院感質(zhì)控工作開展的得5分，否則酌情扣分；
2、有領(lǐng)導(dǎo)分管院感質(zhì)控工作得1分，有專（兼)職人員負(fù)責(zé)院感質(zhì)控工作得2分；
3、全年無院內(nèi)感染發(fā)生得10分，發(fā)生一起院內(nèi)感染事故扣完10分；
4、 區(qū)疾控中心每年1次的監(jiān)測結(jié)果全部合格的得15分，一項不合格扣3分，扣完
15分止；
5、消毒標(biāo)識明確，消毒規(guī)范得5分，否則酌情扣分；
6、一次性用品進貨、處置規(guī)范得5分，每發(fā)現(xiàn)一起違規(guī)事件扣1分，扣完5分止；
7、醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范得7分，否則酌情扣分。
三、醫(yī)療文書（35分)
1、在診療工作中，能進行門診登記、書寫病歷處方得10分，發(fā)現(xiàn)無病歷無處方不得分；
2、各種醫(yī)療文書書寫規(guī)范（含處方、門診病歷、住院病歷、留觀病歷、門診日志)得20分，每發(fā)現(xiàn)1種不合格扣2分，每種文書合格率低于80%扣2-4分；
3、各種醫(yī)療文書保管，存檔符合要求得5分，否則酌情扣分。
四、藥品購管（25分)
1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度，程序規(guī)范得15分，有違規(guī)行為本項不得分。
2、藥品管理規(guī)范得10分，有違規(guī)行為本項不得分。
五、其他（50分)
1、對急、危重病人的救治有組織得5分，有制度得5分，否則酌情扣分；
2、結(jié)合各衛(wèi)生院實際，搶救室、手術(shù)室、搶救設(shè)備條件、搶救藥品能基本保障急危重病人搶救需要的得10分，否則酌情扣分，其中缺呼吸皮囊加壓給氧設(shè)備的扣3分；
3、醫(yī)護人員急救技術(shù)、急救操作達到要求的得20分，否則酌情扣分；
4、實驗室檢驗及其他輔助檢查符合質(zhì)控要求的得10分，否則酌情扣分；
5、在各雜志發(fā)表專業(yè)論文的給予附加分，Ⅰ類雜志每篇加10分，Ⅱ雜志每篇加5分，Ⅲ類雜志每篇加2分；
6、開展新項目、新技術(shù)給予附加分，每項加1分，成效顯著加2分。
合作醫(yī)療(100分)
一、合作醫(yī)療基礎(chǔ)管理（5分)
衛(wèi)生院有領(lǐng)導(dǎo)分管、有指定人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，工作人員職責(zé)明確。查書面文件和實地調(diào)查，未做到不得分。（5分)
二、合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理（25分)
1、參合人員平均住院費用等于或低于全區(qū)同類醫(yī)療機構(gòu)上年平均住院費用得5分，每上升5％扣1分，扣完為止；平均目錄外醫(yī)療費用比例控制在12％以內(nèi)得5分，每上升2％扣1分，扣完為止。查財務(wù)報表和農(nóng)醫(yī)辦結(jié)報中心數(shù)據(jù)。（5分)
2、按規(guī)定對門診及住院參合人員進行身份驗證得5分，未做到酌情扣分，全年發(fā)現(xiàn)有一例冒名就診騙取補助的即扣除本項全部得分，并按《普陀區(qū)新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》進行處理。根據(jù)醫(yī)院上報數(shù)據(jù)和實地抽查。（10分)
3、門診補助登記表內(nèi)容完整、規(guī)范，結(jié)報點衛(wèi)生院住院補助憑證內(nèi)容齊全得5分；門診補助報表、住院補助憑證報送及時并按規(guī)定留底備查得5分，未做到相應(yīng)扣分。根據(jù)平時情況和查留底檔案。（10分)
三、合作醫(yī)療服務(wù)管理（25分)
1、宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，衛(wèi)生院工作人員政策知曉率達100％得10分，每下降10％扣2分，扣完為止。實地抽測工作人員。（10分)
2、聯(lián)網(wǎng)衛(wèi)生院住院病人計算機實時結(jié)報率達90％以上得10分，每下降1％扣1分，扣完為止。根據(jù)農(nóng)醫(yī)辦結(jié)報中心數(shù)據(jù)。（5分)
3、為參合人員提供門診醫(yī)療費用補助方便、快捷、準(zhǔn)確得10分，未做到相應(yīng)扣分。根據(jù)實地調(diào)查。（5分)
四、漁農(nóng)民健康體檢（45分)
1、全年參合漁農(nóng)民健康體檢率（體檢人數(shù)÷應(yīng)體檢人數(shù))高于70％得25分，每下降1％扣1分，扣完為止。根據(jù)報表和實地抽查。（25分)
2、健康體檢項目完整、缺項項目按規(guī)定給予代替得5分（另增體檢項目附加5分)，根據(jù)實地調(diào)查，缺項即扣除本項得分；體檢流程設(shè)計合理，質(zhì)量高、效果好、群眾滿意、體檢結(jié)果反饋規(guī)范及時得5分，根據(jù)實地調(diào)查。（10分)
3、為體檢人員建立健康檔案，建檔率100％得5分，每下降5％扣1分，扣完為止；有指定人員負(fù)責(zé)“漁農(nóng)民健康體檢報表”的報送和“體檢卡”、“健康檔案”的管理，報表上報準(zhǔn)確、及時得5分，未做到酌情扣分。（10分)
