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滾軸刀取皮手術

來源:皮片植皮術 醫(yī)學論壇

  所需皮片較大,可用滾軸刀切取皮片。適用于切取薄斷層或中厚斷層皮片。

  供皮區(qū)消毒、鋪單。皮膚表面和滾軸刀上涂以石蠟油,便于取皮時進刀光滑。(圖1)

圖1

  在滾軸刀上調(diào)好皮片所需厚度。助手用手將供皮區(qū)展平。術者以取皮刀與皮膚面呈20-30度角下刀,開始做拉鋸式動作取皮。(圖2)

圖2

  因取皮刀不能精確地控制取皮厚度,在取皮過程中還應隨時注意所取皮片的厚度。皮片過薄時,應加大刀與皮面角度及增加按壓力量,或調(diào)節(jié)刀片厚度鈕。若皮片過厚,則應減小刀與皮面的角度及減小壓力,以達到所需厚度。供皮創(chuàng)面上有密密麻麻的點狀出血,表明所取皮片為厚斷層。(圖3)。

圖3

  按所需修復創(chuàng)面的面積,切下皮片。創(chuàng)面出血點已融合成片。(圖4)。

圖4

  擦凈供皮創(chuàng)面出血。用油紗、紗布及棉墊覆蓋創(chuàng)面,加壓包扎。若無特殊情況,保持敷料干燥,勿移動,3-4周后供皮創(chuàng)面可愈合。(圖5)。

圖5

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