[適應(yīng)證]
病變未累及角膜深基質(zhì)層及后彈力層，內(nèi)皮細(xì)胞功能正常的：
1.角膜中央?yún)^(qū)中淺層瘢痕性混濁，直徑＜6mm最佳。
2.各中淺層角膜營養(yǎng)不良。
[術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉]
同常規(guī)。
[手術(shù)方法]
1.制作移植床 開瞼器開瞼，上下直肌固定縫線，可用任一種用于穿透性角膜移植的環(huán)鉆劃界，植床直徑一般為7.5～8mm。在角膜中央?yún)^(qū)鉆刻0.3～0.4mm深度（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
2.用顯微單齒鑷夾持角膜組織，可用5號圓刃刀剖切。剖切時要沿同一角膜纖維板層進(jìn)行，保持均一深度（圖2)。
3.制作移植片 可選用與移植床制作相同的方法，取濕房或甘油保存的眼球，剝?nèi)∷璐笮〉陌鍖咏悄�。直徑一般較植床大1mm（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
4.為了使屈光界面更光滑，亦可用經(jīng)冷凍車床車好的等厚全板層角膜片，上皮面向下，放于切割鉆上，用環(huán)鉆刻切所需大小的板層移植片（圖4)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
5.縫合移植片 將植片放在植床上，用10-0尼龍線間斷或連續(xù)縫合于移植床上。方法同穿透性角膜移植。最后慶大霉素2萬單位，地塞米松2.5mg結(jié)膜下注射。包雙眼（圖5)。
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| 圖5 |
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
術(shù)中應(yīng)備有可行穿透性角膜移植的供體角膜，以防術(shù)中剝穿移植床或瘢痕太深不能剝除干凈時，應(yīng)改行穿透性角膜移植術(shù)。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后24～48小時首次換藥觀察，繼續(xù)包扎雙眼2～3天，使植片和植床充分貼附，直至上皮愈合完整，再開始點(diǎn)眼。每日用激素及抗生素眼水點(diǎn)眼4次，酌情減量。
2.術(shù)后1～3個月拆線。
