[適應(yīng)證]
1.外傷或手術(shù)造成的虹膜根部離斷暴露懸韌帶，有玻璃體脫出危險(xiǎn)者。
2.虹膜根部離斷，瞳孔變形，影響瞳孔收縮開大形態(tài)者。
3.斷裂位于瞼裂區(qū)產(chǎn)生單眼復(fù)視者。
4.虹膜后粘連，晶狀體不完全脫位，暫時(shí)利用縫合上方根部離斷的虹膜，懸吊固定脫位晶狀體。
5.縫合上方放射狀虹膜切開，恢復(fù)虹膜機(jī)械屏障作用。
[術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉]
1.已有散大瞳孔者，滴縮瞳藥縮瞳，否則不縮不散。
2.有繼發(fā)性青光眼者，先用藥物將眼壓降至正常。
3.球后阻滯麻醉和球結(jié)膜下浸潤麻醉。
[手術(shù)步驟]
McCannel虹膜根部離斷修復(fù)術(shù)（圖1A～F)
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| 圖1 | 圖2 |
�、旁诤缒じ侩x斷的方向做直肌牽引固定眼球。10mm球結(jié)膜切開，用10-0尼龍線上的鏟型針對(duì)應(yīng)在離斷虹膜中外1/3交界處，從角膜緣后0.5mm處與虹膜平行刺入鞏膜，針尖向前伸到游離端的根部虹膜后面，距斷緣0.5mm垂直向角膜方向轉(zhuǎn)針并從周邊角膜穿出（A)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
⑵用同樣的方法穿好第2根或第3根縫線。在離斷中央部做一2mm水平鞏膜穿刺（B)。
�、巧烊牒缒ゃ^，從虹膜與角膜之間拉出縫線至切口外（C、D)。
�、仍陟柲ね鈱⒖p線收緊并結(jié)扎（E)。
⑸離斷的虹膜根部將被牽引至前房角，剪去多余的縫線，結(jié)膜不必縫合（F)。
經(jīng)切口縫合術(shù)
適用于伴有玻璃體從虹膜離斷部位脫入前房，或有前房積血，單純縫合難于操作時(shí)。也適用于前節(jié)手術(shù)擴(kuò)大切口時(shí)失誤造成的弧形虹膜切開。相對(duì)于虹膜根部離斷處的角膜緣處做一水平切口，長度略小于離斷區(qū)。經(jīng)離斷區(qū)做局部玻璃體切除，沖洗前方出血，待能清晰看到虹膜根部后，平鑷夾住虹膜根部向切口外拉出少許，10-0尼龍線穿過根部約0.5mm，然后再從切口后唇內(nèi)側(cè)鞏膜瓣下穿過，打結(jié)使線結(jié)留在切口內(nèi)。根據(jù)離斷的大小決定是否需增加縫線，一般間隔2～3mm，間斷縫合主切口達(dá)水密狀態(tài)。以免虹膜從漏口脫出（圖2)。
