[適應證]
遠內(nèi)眥畸形，內(nèi)眥角明顯向顳下方移位者。
[術(shù)中注意事項]
同前。
[手術(shù)步驟]
1.內(nèi)眥部上下瞼緣外5mm處，平行瞼緣作皮膚切口，切口長度按眥角移位程度決定，一般長約1.0～1.5cm。上下眼瞼皮膚切口于內(nèi)眥角匯合。按內(nèi)眥距離等于1/2瞳孔距離的原則，標出正常內(nèi)眥位置。于正常內(nèi)眥位置的鼻側(cè)5mm向上瞼皮膚切口的顳側(cè)端作另一皮膚切口，使內(nèi)眥部切口呈Z形（圖1)。
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| 圖1 |
2.用鈍頭剪分離深層組織，盡量尋找原因眥韌帶斷端，但多數(shù)患者的韌帶殘端與四周的結(jié)締組織混在一起不易區(qū)分。切除瘢痕組織，松解所有的牽拉力量，使之充分松動。將顳側(cè)內(nèi)眥韌帶斷端縫于前淚嵴附近的骨膜上（圖2)。
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| 圖2 |
3.將兩個三角形皮瓣交錯轉(zhuǎn)位后。醫(yī)學.全在線m.gydjdsj.org.cn
分層縫合眼輪匝肌和皮膚（圖3)。
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| 圖3 |
[術(shù)中注意事項]
手術(shù)過程中注意清除瘢痕組織，松解四周粘連牽拉力量，使之充分松動，否則必將影響手術(shù)矯正效果。
[術(shù)后處理]
術(shù)后壓迫包扎，48小時后首次換藥，7天后拆除皮膚縫線。繼續(xù)用彈力繃帶壓迫包扎1～2周。
術(shù)后全身給予抗生素。
