4.縫合 取骨后,髂骨上遺留的尖角狀突起應(yīng)修圓、修平,以免術(shù)后刺激皮膚引起疼痛。先將骨膜連同肌肉的附著部準確對合后縫合,最后縫合皮膚[圖1 ⑻]。
⑺從髂骨內(nèi)外板之間取松質(zhì)骨 | ⑻縫合 |
圖1 髂骨取骨術(shù) |
3.兒童髂骨小,可取量不多,最好不用。必須取骨時,應(yīng)保留骨骺,可在骺下與骺平行切斷髂骨,將髂骨嵴及其腹壁肌肉的附著處翻向內(nèi)側(cè),剝離髂骨外、內(nèi)面,即可在髂骨上取骨。取骨完畢后,將髂嵴復(fù)位,縫合。醫(yī)學全在線www.med126.com
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后用腹帶輕輕包扎骨盆,以減少局部出血。
2.術(shù)后10日拆線后,即可離床活動。
[術(shù)中注意事項]
1.骨膜下剝離髂骨內(nèi)、外面時,應(yīng)緊貼骨面細心剝離,注意避免失手造成軟組織或腹腔內(nèi)臟器的損傷。在剝離中出血較多,應(yīng)迅速用干紗布堵塞止血;但紗布一端必須留在切口外,以免將紗布遺留在傷口內(nèi)。
2.取骨時,髂骨嵴應(yīng)盡可能保留,以保持外形,使腰帶有所支托。全厚骨應(yīng)盡量在髂骨前、后1/3區(qū)采取,不要在中1/3區(qū)過多地采取,以免引起腹外疝的發(fā)生。