[適應(yīng)證]
1.單發(fā)膀胱乳頭狀瘤 浸潤(rùn)表淺、蒂長(zhǎng)、直徑小于1cm，位于膀胱三角區(qū)、側(cè)窩、底部而無(wú)感染者。
2.膀胱部分切除后復(fù)發(fā)乳頭狀瘤，直徑小于1cm者。
[禁忌證]
1.膀胱乳頭狀瘤直徑大于1cm，多發(fā)性，位于膀胱頂部、前壁及膀胱頸部的上方。
2.膀胱乳頭狀瘤伴有急性出血，膀胱鏡內(nèi)觀察困難者。
3.膀胱憇室內(nèi)的乳頭狀瘤。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.控制膀胱感染。有出血者需于出血停止后進(jìn)行。
2.準(zhǔn)備電灼器械，包括每秒能產(chǎn)生300萬(wàn)頻次高頻電流的電灼器，能使局部組織灼焦的尖頭電灼絲和置于病人臀下的鉛制電極板。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
3.大量沖洗膀胱用的無(wú)菌水。
[麻醉]
鞍麻或骶管阻滯麻醉。
[操作要點(diǎn)]
截石位，以大號(hào)金屬探子探查尿道，然后插入F24號(hào)膀胱鏡，仔細(xì)觀察腫瘤部位、大小、數(shù)目；經(jīng)手術(shù)鏡插入電灼絲，針對(duì)腫瘤基底及周?chē)M(jìn)行電灼，使成焦痂。電灼過(guò)程中，須不斷換水沖洗，以免膀胱內(nèi)水溫過(guò)高，損傷粘膜。電灼完畢時(shí)，取膀胱沖洗液中的沉淀物送切片，最后經(jīng)導(dǎo)尿管注入噻替哌。
