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| 4-1 在斜裂和水平裂交界處切開胸膜，顯露、結(jié)扎、切斷右中葉動(dòng)脈 |
分離胸膜粘連及不全肺裂。在斜裂與水平裂交界處，將上葉向上牽引，中、下葉向下牽引。切開葉間胸膜，找到肺動(dòng)脈主干。在上葉后段動(dòng)脈以下的前側(cè)，可發(fā)現(xiàn)中葉動(dòng)脈分出1支或2支進(jìn)入中葉。這一動(dòng)脈一般和下葉背段動(dòng)脈在同一平面，少數(shù)則在下葉背段動(dòng)脈以下才分出。分離完成后即可結(jié)扎、縫扎和切斷[圖4-1]。
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| 4-2 在肺門前側(cè)顯露、結(jié)扎、切斷右上肺靜脈中葉支 |
在肺門前側(cè)分離上肺靜脈中葉支，將其結(jié)扎、縫扎和切斷[圖4-2]。
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| 4-3 切開葉間裂，縫扎支氣管動(dòng)脈后切斷、縫合中葉支氣管 |
中葉支氣管位于動(dòng)脈后側(cè)，從右側(cè)中間支氣管幾前分出，較易顯露，予以分離、輕夾、吹脹證實(shí)后，即可切斷、縫合[圖4-3]。
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| 4-4 上、下葉間胸膜覆蓋支氣管殘端及右肺動(dòng)、靜脈 |
| 圖4 右中肺葉切除術(shù) |
方法與右上肺葉切除術(shù)相同。支氣管殘端可用上、下葉間胸膜覆蓋[圖4-4]。
