【藥品名稱】
通用名：鹽酸美沙酮片
曾用名：
商品名：
英文名：Methadone Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yɑnsuɑn Meishɑtonɡ Piɑn
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：4,4-二苯基-6-(二甲氨基)-3-庚酮鹽酸鹽。
結(jié)構(gòu)式：（參見鹽酸美沙酮口服液)
分子式：C21H27NO?HCl
分子量：345.91
【性狀】
本品為白色片。
【藥理毒理】
本品為阿片受體激動(dòng)劑。其藥理作用與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛效能和持續(xù)時(shí)間也與嗎啡相當(dāng)。本品也能產(chǎn)生呼吸抑制、鎮(zhèn)咳、降溫、縮瞳的作用，鎮(zhèn)靜作用較弱，但重復(fù)給藥仍可引起明顯的鎮(zhèn)靜作用。其特點(diǎn)為口服有效，抑制嗎啡成癮者的戒斷癥狀的作用期長，重復(fù)給藥仍有效。耐受性及成癮發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕，但脫癮較難。
急性毒性LD50（mg/kg)：小鼠，口服93.7；腹腔31～38.2；靜脈17.3～20.9。大鼠，口服95；腹腔24～40。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服吸收迅速，30分鐘后即可在血中找到，約4小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。血漿蛋白結(jié)合率87%～90%。主要分布在肝、肺、腎和脾臟。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn只有小部分進(jìn)入腦組織。其生物利用度為90%，血漿T1/2約為7.6小時(shí)，治療血濃度為0.48～0.85mg/L，致死血濃度為74mg/L。主要在肝臟代謝，由尿排泄，少量原形從膽汁排泄。酸性尿液可增加其排泄。
【適應(yīng)癥】
（1)本品起效慢、作用時(shí)效長，適用于慢性疼痛。但其止痛常不夠完全；對(duì)急性創(chuàng)傷疼痛常緩不濟(jì)急，故少用。
（2)采用替代遞減法，用于各種阿片類藥物的戒毒治療，尤其是用于海洛因依賴；也用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴。
【用法用量】
口服。成人每次5～10mg，一日10～15mg；極量：一次10mg，一日20mg。
脫癮治療期，劑量應(yīng)根據(jù)戒斷癥狀嚴(yán)重程度和病人軀體狀況及反應(yīng)而定。開始劑量15～20mg，可酌情加量。劑量換算為1mg美沙酮替代4mg嗎啡、2mg海洛因、20mg哌替啶。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn
【不良反應(yīng)】
（1)不良反應(yīng)主要有性功能減退，男性服用后精液少，且可有乳腺增生。女性與避孕藥同用，可終日迷倦乏力，逾量可逐漸進(jìn)入昏迷，并出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過速或（和)低血壓。
（2)亦有眩暈、惡心、嘔吐、出汗、嗜睡等，也可引起便秘及藥物依賴。
【禁忌】
呼吸功能不全者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1)本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務(wù)必嚴(yán)格遵守國家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例，醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級(jí)負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
（2)本品為阿片或嗎啡成癮者可取的戒斷用藥，戒斷癥狀輕微，但依賴性顯著，所以弊多利少，多采用“美沙酮維持法”。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠期間本藥能滲透過胎盤屏障，引起胎兒染色體變異，死胎和未成熟新生兒多，本藥成癮的產(chǎn)婦所分娩的新生兒，常出現(xiàn)遲延的戒斷癥狀，在出生后6～7天才發(fā)現(xiàn)，持續(xù)6～17日不等，這些新生兒尿內(nèi)藥濃度，可10～16倍于血液，又常伴有低血糖，處理上有一定困難。因此妊娠分娩期間嚴(yán)格禁用。
【兒童用藥】
嬰幼兒禁用。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
苯妥英鈉和利福平等能促使肝細(xì)胞微粒體酶的活動(dòng)增強(qiáng)，因而本品在體內(nèi)的降解代謝加快，用量應(yīng)相應(yīng)增加。
【藥物過量】
【規(guī)格】
2.5mg
【貯藏】
密閉保存。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
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網(wǎng) 址：
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