【藥品名稱】
通用名：尼莫地平膠丸
曾用名：
商品名：
英文名：Nimodipine Soft Capsules
漢語拼音：Nimodipinɡ Jiɑowɑn
本品主要成份為：尼莫地平。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：
分子量：
【性狀】
【藥理毒理】
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
【藥代動力學(xué)】
【適應(yīng)癥】
適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn
【用法用量】
口服：急性腦血管病恢復(fù)期，一次30～40mg，一日4次，或每4小時1次。
【不良反應(yīng)】
大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：
（1)血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
（2)肝炎。
（3)皮膚刺痛。
（4)胃腸道出血。
（5)血小板減少。
（6)偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
【禁忌】
【注意事項】
（1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn
（2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
（3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
（4)可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
（5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
（1)藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。
（2)動物實驗提示本品具有致畸性。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
（1)與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
（2)當(dāng)尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn
【藥物過量】
【規(guī)格】
30mg
【貯藏】
置于陰涼處，干燥、通風(fēng)保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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