【藥品名稱】
通用名：枸櫞酸氯米芬片
曾用名：
商品名：
英文名：Clomifene Citrate Tablets
漢語拼音：Juyuɑnsuɑn Lümifen Piɑn
本品主要成份為：枸櫞酸氯米芬。其化學名稱為：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺順反異構體混合物的枸櫞酸鹽。
結構式：（參見枸櫞酸氯米芬膠囊)
分子式：C26H28ClNO?C6H8O7
分子量：598.09
【性狀】
本品為白色片。
【藥理毒理】
抗性激素藥。本品刺激排卵的機制尚不完全明了。由于本品對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢，通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰值，于是排卵。治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關。
【藥代動力學】
口服后經(jīng)腸道吸收，進入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5～7天。本品在肝內(nèi)代謝。醫(yī)學全在線隨膽汁進入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。
5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。
6周內(nèi)仍可在糞便中測出。
【適應癥】
①治療無排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；②治療黃體功能不足；③測試卵巢功能；④探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；⑤治療因精子過少的男性不育。
【用法用量】
口服每日50mg，共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用�；颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜驮委煹寞煶�，直到受孕，或重復3～4個療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個別患者藥量可達每天150mg時，才能排卵。醫(yī)學全在/線m.gydjdsj.org.cn
【不良反應】
1．較常見的不良反應有：腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天)。
2．較少見的有：視力模糊、復視、眼前感到閃光、眼睛對光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。
3．下列反應持續(xù)存在時應予以注意：潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏性皮炎、風疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。國外有極個別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報告。
【禁忌】
原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。
【注意事項】
1．動物實驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應每日測量基礎體溫，以監(jiān)測患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。
2．多囊卵巢綜合征慎用。
3．用藥期間按需進行下列測定：①促排卵激素（FSH)及促黃體生成激素（LH)；②長期用藥者測定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對膽固醇合成有無影響；③血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量；④血清甲狀腺素含量；⑤性激素結合球蛋白含量；⑥磺溴酞鈉（BSP)肝功能實驗；⑦甲狀腺素結合球蛋白含量（可能增多)。
4．用藥期間須注意檢查：每一療程開始前須正確估計卵巢大�。幻刻鞙y量基礎體溫，必要時測定雌激素及血清孕酮水平；測尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無排卵；治療前須測定肝功能，治療1年以上者，須進行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應立即停藥并進行相應檢查。醫(yī)學全在/線m.gydjdsj.org.cn
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物實驗有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
【藥物過量】
【規(guī)格】
50mg
【貯藏】
遮光，密封保存。
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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