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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:足葉草脂的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

足葉草脂

足葉草脂副作用;別名:鬼臼根樹脂、疣必治、鬼臼素酯、Podophyllum、Podofilm;足葉草脂適應癥:用于治療尖銳濕疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、日光性角化病和射線角化病、幼年喉頭乳頭瘤、疣(尋常疣、絲狀疣、扁平疣、摭疣)、皮膚癌及其他限局性角化性皮膚病。;足葉草脂藥理學作用:本品的活性成分為足葉草酯毒素,為一種容易穿過細胞膜的脂溶性化合物,該毒素及其衍生物為強細胞毒劑,可抑制細胞核分裂和DNA合成,類似秋水仙堿,從而阻止細胞分裂和影響其他細胞活動過程,使細胞破裂和組織糜爛。對人乳頭瘤病毒HPV6及HPV11有抑制活性。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:各種外用搽劑 三級分類:抗病毒藥物 
 藥品英文名
Podophyllumresin
 藥品別名
鬼臼根樹脂、必治、鬼臼素酯、Podophyllum、Podofilm
 藥物劑型
溶液劑:25%,3ml,6ml。酊劑:10%;軟膏劑:0.1%。
 藥理作用
本品的活性成分為足葉草酯毒素,為一種容易穿過細胞膜的脂溶性化合物,該毒素及其衍生物為強細胞毒劑,可抑制細胞核分裂和DNA合成,類似秋水仙堿,從而阻止細胞分裂和影響其他細胞活動過程,使細胞破裂和組織糜爛。對人乳頭瘤病毒HPV6及HPV11有抑制活性。
 藥動學
外涂本品可系統(tǒng)吸收,若涂于松脆、出血和新近做過活組織檢查的疣,則可增加吸收。
 適應證
用于治療尖銳濕疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、日光性角化病射線角化病、幼年喉頭乳頭瘤、疣(尋常疣、絲狀疣、扁平疣、摭疣)、皮膚癌及其他限局性角化性皮膚病。
 禁忌證
1.對本品過敏者禁用。2.外涂本品可系統(tǒng)吸收,能透過胎盤,因有致畸作用,妊娠及哺乳婦女禁用。3.對痣、胎痣、松脆出血或新近活檢疣禁用。
 注意事項
1.對安息香不耐受者對本品亦不耐受,因有些制劑中含安息香酊。2.注意藥液避免接觸眼睛和黏膜,偶爾接觸后速以清水沖洗15min。接觸皮膚以肥皂和水洗凈,若制劑中含有安息香酊,以乙醇棉球擦抹。醫(yī).學全在線m.gydjdsj.org.cn3.使用時不可近熱源、火焰或抽煙。4.請按規(guī)定量使用,切勿過多用藥。5.搶救系統(tǒng)性中毒反應主要為支持療法,若誤服本品而患者清醒,需立即催吐,若患者失去知覺需立即洗胃,亦可給藥用炭,需要時靜脈滴注治療和維持呼吸,并注意血漿中電解質、鈣或血紅蛋白改變,在危及生命或情況惡化下可進行藥用炭洗胃或血液透析。6.孕婦、嬰兒、糖尿病患者及疣周有炎癥者禁用。
 不良反應
外用和誤服可引起嚴重系統(tǒng)性毒性,通常是可逆轉的,但亦有致死的報道。口服本品300mg即可致死。大面積或過量涂搽、較長時間涂用可發(fā)生嚴重毒性反應。本品涂在松脆、出血或新近活檢疣的部位或將本品疏忽涂在病變部位周圍的正常皮膚或黏膜,可增加系統(tǒng)中毒的危險性。外用可發(fā)生腎衰竭和肝中毒(血清乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和堿性磷酸酶增高)。1.神經系統(tǒng)反應發(fā)生較遲,持續(xù)時間較長,腦中毒可表現從輕度神經錯亂至昏迷腹痛、胃痛、手腳不靈活或步態(tài)不穩(wěn)、神經錯亂、反射減低或消失、激動、興奮或神經質、幻覺、惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重時,白細胞和血小板減少。2.系統(tǒng)中毒的延緩癥狀有自主神經功能紊亂,如排尿困難、尿痛、頭暈或輕感(特別從坐位或臥位起立時)、心率加快、呼吸困難、嗜睡、麻痹性腸梗阻(便秘、惡心、嘔吐和胃痛)、周圍神經病變(麻木、刺痛、疼痛或手足軟弱)、抽搐。醫(yī)/學全在線m.gydjdsj.org.cn涂后可有輕度燒灼感,個別人可出現局部水腫、糜爛。
 用法用量
外用:病變部位周圍以凡士林保護,以避免藥液浸染,或治療部位涂敷后即以滑石粉撒布。以牙簽或玻璃棒蘸藥液后,先滴1滴,干后再滴,使藥液覆蓋病損,保留1~6h后以肥皂水洗凈。兩次治療間隔至少7天,可治療4次,若仍無效需更換其他療法。通常應用濃度為25%,大面積損害(大于10~20cm2)者應用5%~10%濃度。用于尖銳濕疣,使用10%~25%溶液,保持1~6h,每周1次,連續(xù)4次。用于對多發(fā)性淺表性上皮瘤病或前上皮瘤性角化病,以25%溶液外涂,每天1次,連續(xù)數日。用于幼年喉頭乳頭瘤,外用以等量95%乙醇稀釋至12.5%,每天1次,當皮損縮小時,可延長間隔涂藥。病毒性疣:10%~25%溶液或10%酊劑,涂于疣體,待藥水自然干燥,6h后用水沖洗,隔日1次,每次用量不超過1ml。神經性皮炎或慢性濕疹:用0.1%軟膏涂患處,每天2次。
 藥物相應作用
(尚不明確)
 專家點評
本品的活性成分為足葉草酯毒素?梢种萍毎朔至押虳NA合成,使細胞壞死和組織糜爛。醫(yī)學/全在線m.gydjdsj.org.cn本品外用和誤服都可引起嚴重不良反應。須特別注意外用方法。
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