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杜什氯銨

杜什氯銨副作用;別名:多沙庫(kù)銨;杜什氯銨適應(yīng)癥:本站原創(chuàng);杜什氯銨藥理學(xué)作用:杜什氯銨是一種長(zhǎng)效非去極化肌松藥。它可完全與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板的膽堿能受體結(jié)合,拮抗乙酰膽堿的作用,阻滯神經(jīng)肌肉接頭處沖動(dòng)的傳遞。杜什氯銨的作用強(qiáng)度高于潘龍2.5~3倍以上。等效量的起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間與潘龍相似。此藥在臨床上無(wú)明顯的血液動(dòng)力學(xué)影響,也無(wú)組胺釋放作用。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):麻醉藥及其輔助藥物 二級(jí)分類(lèi):骨骼松弛藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Doxacurium
 藥品別名
多沙庫(kù)銨
 藥物劑型
注射液:1mg/kg。
 藥理作用
杜什氯銨是一種長(zhǎng)效非去極化肌松藥。它可完全與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板的膽堿能受體結(jié)合,拮抗乙酰膽堿的作用,阻滯神經(jīng)肌肉接頭處沖動(dòng)的傳遞。杜什氯銨的作用強(qiáng)度高于潘龍2.5~3倍以上。等效量的起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間與潘龍相似。此藥在臨床上無(wú)明顯的血液動(dòng)力學(xué)影響,也無(wú)組胺釋放作用。
 藥動(dòng)學(xué)
起效時(shí)間:小于4min。醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn峰效應(yīng)時(shí)間:3~9min。作用持續(xù)時(shí)間:30~160min。清除途徑:腎臟。
 適應(yīng)證
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.宜使用周?chē)窠?jīng)刺激器監(jiān)測(cè)肌松以防藥物過(guò)量。2.可用新斯的明、騰喜龍、吡啶斯的明混合阿托品或胃長(zhǎng)寧拮抗。3.預(yù)置量在一些病人引起的神經(jīng)肌肉阻滯會(huì)引起通氣不足。
 不良反應(yīng)
1.心血管系統(tǒng):低血壓、潮紅、室顫、心肌梗死。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn2.呼吸系統(tǒng):通氣量減低、呼吸停止、支氣管痙攣。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng):抑制。4.泌尿系統(tǒng):無(wú)尿。5.皮膚反應(yīng):皮疹、蕁麻疹。6.骨骼肌:阻滯不全、阻滯過(guò)度。
 用法用量
插管量:0.05~0.08mg/kg;預(yù)置量/維持量:0.005~0.01mg/kg。
 藥物相應(yīng)作用
預(yù)先使用琥珀酰膽堿,使用揮發(fā)性麻醉藥、氨基糖甙類(lèi)抗生素、小劑量局麻藥、利尿藥、鎂、鋰、或伴隨低溫、低鉀血癥、呼吸性酸中毒時(shí)肌松作用增強(qiáng);奎尼丁可誘發(fā)再次肌松;作用可被膽堿酯酶抑制藥新斯的明、騰喜龍、吡啶斯的明拮抗;燒傷、癱瘓病人藥效減退;與堿性藥物不相容,如巴比妥鹽、杜冷丁、硫酸嗎啡。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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