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拉布立酶

拉布立酶副作用;別名:Fasturtec;拉布立酶適應(yīng)癥:治療和預(yù)防血液惡性腫瘤患者的急性高尿酸血癥,尤適用于化療所致高尿酸血癥。;拉布立酶藥理學(xué)作用:1.白血病和淋巴瘤的患者以及對(duì)其治療中常并發(fā)高尿酸血癥。核酸的分解是惡性細(xì)胞群加快更新的結(jié)果,導(dǎo)致嘌呤代謝增加,使血液中尿酸的濃度增高。2.對(duì)癌癥的積極治療可帶來細(xì)胞溶解增多,伴隨嘌呤代謝物的釋放。此種溶解綜合征的特征包括嚴(yán)重的高尿酸血癥、高磷酸鹽血癥、高鉀血癥高鈣血癥和急性腎衰。僅就高尿酸結(jié)晶就會(huì)造成腎功能受損。既往臨床治療高尿酸血癥均使用傳統(tǒng)藥物別嘌醇,但療效不太滿意,甚至還有不利的一方面,黃嘌呤比尿酸更難溶。3.本品為基因工程產(chǎn)生的尿酸氧化酶。此酶可催化尿酸氧化,形成尿囊素,后者的溶解度為尿酸的5~10倍,易于排泄。遺憾的是,人體缺乏這種酶。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗腫瘤藥物 二級(jí)分類:其他抗腫瘤藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Rasburicase
 藥品別名
Fasturtec
 藥物劑型
注射劑(粉):1.5mg。
 藥理作用
1.白血病和淋巴瘤的患者以及對(duì)其治療中常并發(fā)高尿酸血癥。核酸的分解是惡性細(xì)胞群加快更新的結(jié)果,導(dǎo)致嘌呤代謝增加,使血液中尿酸的濃度增高。2.對(duì)癌癥的積極治療可帶來細(xì)胞溶解增多,伴隨嘌呤代謝物的釋放。此種溶解綜合征的特征包括嚴(yán)重的高尿酸血癥、高磷酸鹽血癥、高鉀血癥、高鈣血癥和急性腎衰。僅就高尿酸結(jié)晶就會(huì)造成腎功能受損。既往臨床治療高尿酸血癥均使用傳統(tǒng)藥物別嘌醇,但療效不太滿意,甚至還有不利的一方面,黃嘌呤比尿酸更難溶。3.本品為基因工程產(chǎn)生的尿酸氧化酶。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn此酶可催化尿酸氧化,形成尿囊素,后者的溶解度為尿酸的5~10倍,易于排泄。遺憾的是,人體缺乏這種酶。
 藥動(dòng)學(xué)
輸注本品每天0.2mg/kg,約2~3天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度,t1/2約為19h。兒童和青少年較成人的清除率高。肝腎功能不全者不必調(diào)整劑量。開始輸注本品后的24h可使尿酸濃度降至每天2~3mg以下。
 適應(yīng)證
治療和預(yù)防血液惡性腫瘤患者的急性高尿酸血癥,尤適用于化療所致高尿酸血癥。
 禁忌證
對(duì)本品過敏者、孕婦、哺乳者和G6PD缺乏者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn
 注意事項(xiàng)
1.有變應(yīng)性反應(yīng)史者應(yīng)小心慎用。2.使用本品不影響化療藥物給藥時(shí)間,但不能同時(shí)使用同一根輸液管,免發(fā)生配伍不相容性。3.有資料表明,使用本品有可能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生。不過,大多數(shù)患者在使用本品1個(gè)療程后,如有需要,可以換用別嘌醇。
 不良反應(yīng)
1.常見的有發(fā)熱、惡心、嘔吐和皮疹。2.較少發(fā)生腹瀉頭痛和過敏。
 用法用量
推薦成人劑量為每天0.2mg/kg,加入0.9%氯化鈉注射劑50ml中用30min左右輸完。療程為5~7天。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品主要是尿酸溶解促排劑,對(duì)于惡性腫瘤患者的急性高尿酸血癥有一定的療效,尤適用于化療藥所致的高尿酸血癥。
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