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| 一級分類：抗生素 二級分類：頭孢菌素類 三級分類：第一代 | |
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| 苯甘孢霉素、苯甘頭孢菌素、苯苷頭孢霉素、福林、斯寶力克、頭孢4號、頭孢Ⅳ號、頭孢菌素Ⅳ號、頭孢力新、頭孢立新、頭孢四號、西保力、先鋒Ⅳ號、先鋒霉素4號、頭孢立新 | |
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| 1.片劑：0.125g，0.25g；2.膠囊：0.125g，0.25g。 | |
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| 頭孢氨芐為半合成的第一代口服頭孢菌素。其作用機制是通過與細菌一個或多個青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)相結(jié)合(本藥主要與PBP-3結(jié)合)，抑制細菌分裂細胞的細胞壁合成，從而起抗菌作用。本藥抗菌譜與頭孢噻吩相仿，但其抗菌活性較后者差。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，革蘭陽性球菌對本藥敏感。本藥對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，對流感桿菌的敏感性較差，對部分大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷白菌、沙門菌屬有一定抗菌作用，其他腸桿菌屬細菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌以及脆弱擬桿菌對本藥耐藥。 | |
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| 頭孢氨芐口服吸收良好�？崭箍诜�500mg，1h后血藥濃度達峰值，約為18μg/ml。藥物分布容積為0.26L/kg，吸收后可廣泛分布于痰液、膿液、關(guān)節(jié)腔滲出液、羊水、臍帶血、肺、肝、脾、腎臟中，其中以膽汁中濃度較高，約為血藥濃度的1～4倍。本藥難以透過血-腦脊液屏障，但可少量分泌入乳汁，哺乳婦女口服0.5g后，乳汁中濃度約為5μg/ml。本藥蛋白結(jié)合率為10%～15%。正常健康人的半衰期為0.6～1.0h，腎功能減退時半衰期可延長至5～30h；新生兒半衰期為6.3h。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn本藥在體內(nèi)不代謝，主要以原形經(jīng)腎小球濾過和腎小管分泌排出，另有約5%的口服量可由膽汁排出。24h尿中排出量約為給藥量的80%，口服500mg后尿中藥物峰濃度可達2200μg/ml。血液透析和腹膜透析可有效清除本藥。 | |
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| 主要適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮膚軟組織感染。 | |
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| 1.對本藥或其他頭孢菌素類藥過敏者。2.有青霉素過敏性休克史者。 | |
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| 1.交叉過敏：對一種頭孢菌素過敏者對其他頭孢菌素也可能過敏；對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素類藥過敏。2.慎用：(1)哺乳期婦女(有報道本藥可暫時性改變嬰兒的腸道細菌平衡而導(dǎo)致腹瀉)；(2)孕婦；(3)6歲以下小兒；(4)嚴(yán)重肝、腎功能障礙者；(5)有胃腸道疾病病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者。3.藥物對檢驗值或診斷的影響：(1)可出現(xiàn)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗陽性；(2)以硫酸銅法測定尿糖可出現(xiàn)假陽性。 | |
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| 本藥臨床應(yīng)用不良反應(yīng)的總發(fā)生率為8%，一般均呈暫時性和可逆性。1.過敏反應(yīng)：皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥物熱等過敏反應(yīng)癥狀較多見，偶見過敏性休克。2.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適等胃腸道癥狀較為多見，偶見假膜性腸炎。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。4.肝毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)一過性肝功能異常(血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶短暫性升高)。5.腎毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時性尿素氮、肌酸、肌酐升高，偶見蛋白尿、少尿。6.血液系統(tǒng)：偶見用藥后血紅蛋白下降、血小板減少、中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多等。7.其他：長期用藥時可致菌群失調(diào)，發(fā)生二重感染；也可出現(xiàn)維生素K、維生素B缺乏。 | |
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| 口服給藥：成人每次250～500mg，每6小時1次，每天最高劑量為4g；兒童每天25～50mg/kg，分4次給藥(每6小時1次)。 | |
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| 1.與丙磺舒同用可使頭孢氨芐的腎排泄延遲，升高本藥血藥濃度。但也有報道認為丙磺舒可增加本藥在膽汁中的排泄。2.與考來烯胺(消膽胺)同用可使頭孢氨芐的平均血藥峰濃度降低。3.與氨基糖苷類藥同用可增加腎毒性。4.與傷寒活疫苗同用可能會降低傷寒活疫苗的免疫效應(yīng)，可能的機制是本藥對傷寒沙門桿菌具有抗菌活性。 | |
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| 本品在尿液和膿液中的濃度高，尤其適用于泌尿生殖系統(tǒng)感染，對菌血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、腦膜炎有效，對急性腭扁桃體炎、咽喉炎、肺炎、支氣管炎、大葉肺炎和鏈球菌所致軟組織感染有效率較高。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn | |
