氟氧頭孢

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氟氧頭孢副作用;別名:氟嗎寧、氟莫克西鈉、氧氟頭孢鈉、氟氧頭孢鈉、Flumarin、Flomoxef Sodium;氟氧頭孢適應(yīng)癥:本藥適用于治療敏感菌所致的下列感染:1.呼吸系統(tǒng)感染，如中耳炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。2.腹內(nèi)感染，如膽道感染、腹膜炎等。3.泌尿、生殖系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、子宮及附件炎等。4.皮膚、軟組織感染，如蜂窩織炎、創(chuàng)口感染等。5.其他嚴(yán)重感染，如心內(nèi)膜炎、敗血癥等。;氟氧頭孢藥理學(xué)作用:氟氧頭孢屬半合成的氧頭孢烯類抗生素，是一種廣譜抗生素。同其他β-內(nèi)酰胺類抗生素相似，氟氧頭孢可能也是通過與一種或多種青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)相結(jié)合，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁生物合成，從而達(dá)到抗菌作用。本藥作用特點(diǎn)是對(duì)β-內(nèi)酰胺酶十分穩(wěn)定。抗菌活性與其他第三代頭孢菌素相似，且因氟氧頭孢對(duì)β-內(nèi)酰胺酶無誘導(dǎo)作用，對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌有抗菌活性。本藥對(duì)金黃色葡萄球菌敏感株的抗菌活性與頭孢唑啉和頭孢噻吩相當(dāng)或更強(qiáng)，抗厭氧菌的活性與拉氧頭孢和頭孢西丁相當(dāng)或更強(qiáng)。對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用幾乎與頭孢他定相同，但對(duì)銅綠假單胞菌的作用不及頭孢他定。對(duì)厭氧菌尤其是脆弱類桿菌的作用明顯強(qiáng)于第一、二、三代頭孢菌素。本藥抗菌譜主要包括葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎鏈球菌、消化鏈球菌、卡他莫拉菌、奈瑟淋球菌、大腸埃希桿菌、克雷白菌屬、變形桿菌、流感嗜血桿菌以及擬桿菌等。

分類名稱

一級(jí)分類：抗生素二級(jí)分類：其他β內(nèi)酰胺類三級(jí)分類：

藥品英文名

Flomoxef

藥品別名

氟嗎寧、氟莫克西鈉、氧氟頭孢鈉、氟氧頭孢鈉、Flumarin、Flomoxef Sodium

藥物劑型

注射劑(粉)：0.5g，1g，2g。

藥理作用

氟氧頭孢屬半合成的氧頭孢烯類抗生素，是一種廣譜抗生素。同其他β-內(nèi)酰胺類抗生素相似，氟氧頭孢可能也是通過與一種或多種青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)相結(jié)合，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁生物合成，從而達(dá)到抗菌作用。本藥作用特點(diǎn)是對(duì)β-內(nèi)酰胺酶十分穩(wěn)定�？咕钚耘c其他第三代頭孢菌素相似，且因氟氧頭孢對(duì)β-內(nèi)酰胺酶無誘導(dǎo)作用，對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌有抗菌活性。本藥對(duì)金黃色葡萄球菌敏感株的抗菌活性與頭孢唑啉和頭孢噻吩相當(dāng)或更強(qiáng)，抗厭氧菌的活性與拉氧頭孢和頭孢西丁相當(dāng)或更強(qiáng)。對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用幾乎與頭孢他定相同，但對(duì)銅綠假單胞菌的作用不及頭孢他定。對(duì)厭氧菌尤其是脆弱類桿菌的作用明顯強(qiáng)于第一、二、三代頭孢菌素。本藥抗菌譜主要包括葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎鏈球菌、消化鏈球菌、卡他莫拉菌、奈瑟淋球菌、大腸埃希桿菌、克雷白菌屬、變形桿菌、流感嗜血桿菌以及擬桿菌等。

藥動(dòng)學(xué)

氟氧頭孢鈉靜脈滴注0.5g、1g或2g，歷時(shí)1h，血藥濃度峰值分別為20μg/ml、45μg/ml和90μg/ml，半衰期(β)分別為73.4、49.2和40min。如用以上劑量靜脈滴注2h，則血藥濃度峰值分別為10μg/ml、24μg/ml和48μg/ml，半衰期(β)分別為46.2min、57min和69min。藥物吸收后在體內(nèi)分布較廣泛，可進(jìn)入膽汁、痰液、腹腔積液、骨盆死腔滲出液以及子宮及附件、中耳黏膜和肺組織中，本藥在體內(nèi)少部分代謝，大部分(85%)以原形經(jīng)腎隨尿液排泄，腎功能減退者排出量減少。

適應(yīng)證

本藥適用于治療敏感菌所致的下列感染:1.呼吸系統(tǒng)感染，如中耳炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn2.腹內(nèi)感染，如膽道感染、腹膜炎等。3.泌尿、生殖系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、子宮及附件炎等。4.皮膚、軟組織感染，如蜂窩織炎、創(chuàng)口感染等。5.其他嚴(yán)重感染，如心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

禁忌證

對(duì)本藥過敏者。

注意事項(xiàng)

慎用:(1)對(duì)其他β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者；(2)嚴(yán)重腎功能障礙者；(3)過敏體質(zhì)者；(4)孕婦和哺乳期婦女；(5)依靠靜脈營養(yǎng)者、高齡或全身狀態(tài)惡化者；(6)新生兒。

不良反應(yīng)

1.過敏反應(yīng)：多見皮疹、瘙癢、藥物熱等過敏反應(yīng)癥狀，罕見過敏性休克。2.胃腸道反應(yīng)：多見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，罕見假膜性腸炎。3.肝毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)肝功能暫時(shí)性異常(堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高)。4.腎毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)腎功能減退。5.血液系統(tǒng)：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)造血系統(tǒng)異常(一過性嗜酸粒細(xì)胞增多癥和血小板增多癥。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)輕微降低)，溶血性貧血罕見。與其他頭孢菌素相比，本藥對(duì)凝血指標(biāo)及血小板功能的影響較小。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn6.局部刺激：靜脈注射可有局部紅腫、硬結(jié)，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。7.其他：用藥后偶有致口腔炎、咳嗽、呼吸困難及肺X線影像改變癥狀的報(bào)道。

用法用量

1.成人靜脈給藥：每天1～2g，分2次用藥。重癥:每天4g，分2～4次用藥。2.兒童靜脈給藥：每天60～80mg/kg，分2次用藥。重癥:每天150mg/kg，分3～4次用藥。

藥物相應(yīng)作用

1.本藥與氨基糖苷類藥合用，理論上有累積腎毒性作用。2.本藥與速尿類強(qiáng)效利尿劑合用可增加對(duì)腎臟的毒性。3.本藥與傷寒活疫苗合用可降低傷寒活疫苗的免疫效應(yīng)，可能的機(jī)制是本藥對(duì)傷寒沙門菌具有抗菌活性。

專家點(diǎn)評(píng)

氟氧頭孢是一個(gè)高效、安全的抗生素，特別是對(duì)金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌感染具有良好的臨床療效。據(jù)報(bào)道，氟氧頭孢治療呼吸道感染、尿路感染、婦產(chǎn)科及外科感染，靜脈給藥，劑量為每次1～2g，每天2次，間隔12h，療程7～14天。痊愈率為61.0%，有效率為91.4%，細(xì)菌清除率為90.8%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.6%。治療葡萄球菌屬感染23例，其中MRSA感染6例，有效率為100%。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn臨床分離致病菌對(duì)于氟氧頭孢高度敏感菌占88.4%，顯著高于頭孢美唑、頭孢哌酮、頭孢唑啉、頭孢噻肟。不論陽性或陰性細(xì)菌對(duì)氟氧頭孢的敏感率均高于對(duì)頭孢美唑的敏感率。

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