氯化銨

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氯化銨副作用;別名:氯化铔、Salmiac、Amchlor;氯化銨適應(yīng)癥:用于急性呼吸道炎癥初期痰少不易咳出者。由于本品祛痰作用較弱，常與其他止咳祛痰藥物配成復(fù)方制劑使用。;氯化銨藥理學(xué)作用:本品口服后刺激胃黏膜的迷走神經(jīng)，引起輕度的惡心，反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加，痰液稀釋。部分藥物吸收入血后經(jīng)呼吸道排除，由于鹽類的滲透壓作用帶出水分，使痰液稀釋，易于排除。

分類名稱

一級分類：呼吸系統(tǒng)藥物二級分類：祛痰藥物三級分類：增加痰水樣層厚度的藥物

藥品英文名

Ammonium Chloride

藥品別名

氯化铔、Salmiac、Amchlor

藥物劑型

1.片劑：0.3g；2.注射劑：500ml(1%)；3.敵咳糖漿：每100ml內(nèi)含氯化銨0.7mg、麻黃堿0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海蔥醋0.45ml、氯仿0.15ml；舒肺咳（蘇菲咳)糖漿：每100ml中含本藥2g、麻黃堿50mg、薄荷腦10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。

藥理作用

本品口服后刺激胃黏膜的迷走神經(jīng)，引起輕度的惡心，反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加，痰液稀釋。部分藥物吸收入血后經(jīng)呼吸道排除，由于鹽類的滲透壓作用帶出水分，使痰液稀釋，易于排除。

藥動學(xué)

口服吸收完全，在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)化降解，僅1%～3%隨糞便排出。

適應(yīng)證

用于急性呼吸道炎癥初期痰少不易咳出者。由于本品祛痰作用較弱，常與其他止咳祛痰藥物配成復(fù)方制劑使用。

禁忌證

1.對本品過敏者禁用。2.代謝性酸血癥患者禁用。3.嚴(yán)重肝、腎功能減退、潰瘍病、代謝性酸中毒禁用。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn

注意事項

1.慎用：鐮狀細(xì)胞貧血患者服用可引起缺氧和（或)酸中毒，應(yīng)慎用。2.藥物對妊娠的影響：孕婦在接受大劑量本藥治療時，可導(dǎo)致孕婦及嬰兒產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.藥物對哺乳的影響：因?qū)Σ溉槠趮D女的服藥安全性研究尚未確定，所以建議不要服用本藥。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：(1)血氣分析等酸堿平衡分析指標(biāo)；(2)血氯、鉀、鈉濃度測定。5.為減少胃黏膜刺激，本藥宜溶于水中，飯后服用。6.過量可致高氯性酸中毒、低鉀及低鈉血癥。7.靜脈給藥速度應(yīng)該緩慢，以減輕局部刺激。8.本藥不宜與堿、堿土金屬碳酸鹽、銀鹽和鉛鹽、金霉素、新霉素、磺胺嘧啶、呋喃妥因、華法林及排鉀性利尿藥等合用。9.本藥與桔梗、遠(yuǎn)志等惡心性祛痰中藥減量配伍制成各種制劑（如敵咳糖漿、小兒止咳糖漿、咳停片等)，既能產(chǎn)生協(xié)同增效作用，又可減少不良反應(yīng)。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn

不良反應(yīng)

大量服用可引起惡心、嘔吐、口渴、胃痛及高氯性酸中毒。片劑宜用水溶解，飯后服用。有利尿及酸化體液、尿液的作用。

用法用量

口服：1.成人：每次0.3～0.6g，每天3次；2.兒童：每天30～60mg/kg，或按1.5g/m²；分4次服用。

藥物相應(yīng)作用

1.可使一些需在酸性尿液中顯效的藥物如烏洛托品產(chǎn)生作用。2.可增強(qiáng)汞利尿劑的作用以及四環(huán)素和青霉素等藥的抗菌作用。3.可促進(jìn)堿性藥物如哌替啶、苯丙胺的排泄。4.本品與磺胺嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜與排鉀性利尿劑合用。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn

專家點評

本品為去痰劑，常與其他鎮(zhèn)咳去痰劑配伍以發(fā)揮其相互配伍作用，臨床應(yīng)用更為方便有效，如復(fù)方咳必消糖漿，氯栓合劑，敵咳糖漿等。

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