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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:拉坦前列素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

拉坦前列素

拉坦前列素副作用;別名:沙拉坦、適利達(dá)、Xalatan;拉坦前列素適應(yīng)癥:適用于開角型青光眼,以及用其他藥物難以治療或耐受的眼壓過高患者的局部治療。;拉坦前列素藥理學(xué)作用:拉坦前列腺素是一種新型苯基替代的丙基酯前列腺素F2α,為選擇性F2α受體激動(dòng)藥。它是一種無活性但能迅速滲透到角膜里的物質(zhì),在角膜和血漿中可水解為具有活性的游離酸。它能增加房水通過眼角素層的流出量,用藥量小,但促進(jìn)房水流出量大,藥液能滲透到眼球脈絡(luò)膜上層,具有良好降眼壓效果。本品還可使青光眼患者通常會堵塞的眼球小梁篩網(wǎng)結(jié)構(gòu)通暢。
 分類名稱
一級分類:眼科用藥 二級分類:前列腺素衍生物 三級分類: 
 藥品英文名
Latanoprost
 藥品別名
沙拉坦、適利達(dá)、Xalatan
 藥物劑型
滴眼劑:25ml,每毫升含本品50μg。
 藥理作用
拉坦前列腺素是一種新型苯基替代的丙基酯前列腺素F2α,為選擇性F2α受體激動(dòng)藥。它是一種無活性但能迅速滲透到角膜里的物質(zhì),在角膜和血漿中可水解為具有活性的游離酸。它能增加房水通過眼角素層的流出量,用藥量小,但促進(jìn)房水流出量大,藥液能滲透到眼球脈絡(luò)膜上層,具有良好降眼壓效果。本品還可使青光眼患者通常會堵塞的眼球小梁篩網(wǎng)結(jié)構(gòu)通暢。
 藥動(dòng)學(xué)
本品在角膜中水解為游離酸,這種游離酸從角膜擴(kuò)散出來并進(jìn)入房水中,約2h可達(dá)到血藥峰值。3~4h后眼壓開始下降,8~12h達(dá)到最大下降幅度,維持24h眼壓不升高。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn該藥在房水流出時(shí)被排出,半衰期約為2h。通過結(jié)膜或黏膜產(chǎn)生全身吸收,被吸收的藥物在血液循環(huán)系統(tǒng),經(jīng)肝代謝后主要隨尿排泄。
 適應(yīng)證
適用于開角型青光眼,以及用其他藥物難以治療或耐受的眼壓過高患者的局部治療。
 禁忌證
1.孕婦、哺乳期婦女禁用。2.嚴(yán)重哮喘或眼睛發(fā)炎充血期間等患者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.兒童不推薦使用。2.本品不適用于治療閉角型或先天性青光眼,色素沉著性青光眼以及假晶狀體的開角型青光眼。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn3.本品與其他抗青光眼藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同作用,所用其他滴眼藥,應(yīng)至少間隔5min滴用。4.佩戴角膜接觸鏡者應(yīng)先摘掉鏡片,滴入藥物15min后才能戴上鏡片。
 不良反應(yīng)
本品通常耐受良好,偶見視力模糊、燒灼痛、刺痛、結(jié)膜充血、短暫點(diǎn)狀角膜糜爛和異物感。某些患者還會出現(xiàn)虹膜的棕色色素沉著(6個(gè)月后有7%,12個(gè)月后達(dá)16%)。色素增加在有綠棕色、藍(lán)灰棕色或黃棕色虹膜的人種較為多見,在純藍(lán)色、藍(lán)灰色或綠色的人種中則較罕見。這是由于黑色素形成的刺激引起的,停藥后即可停止進(jìn)展,但明顯不能恢復(fù)。
 用法用量
滴眼:每天1次,每次1滴,最好于晚間滴于患眼。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評
拉坦前列腺素是近幾年發(fā)展起來并逐漸應(yīng)用到臨床的新一類降眼壓藥物。與其他抗青光眼藥物不同,本品不改變房水流暢系數(shù)、房水生成及鞏膜上靜脈壓,而是通過增加防水從葡萄膜鞏膜通路和流出降眼壓。
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