地匹福林

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地匹福林副作用;別名:特戊酰腎上腺素、特戊腎上腺素、腎上腺素異戊酯、普魯品、保目明、二匹福林、Propine、Diopine、Adrenaline、Dipivalate;地匹福林適應(yīng)癥:眼部應(yīng)用的適應(yīng)證與腎上腺素相同。但本品眼部應(yīng)用的濃度僅為腎上腺素的1/20～1/10，其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于腎上腺素，故用于開角型青光眼及高眼壓控制，可作為腎上腺素的前體代用藥，對(duì)其他青光眼藥物療效不佳者亦可用本品替代或加用本品。本品還具有很好的抗過敏作用，抑制被動(dòng)性過敏反應(yīng)的作用為腎上腺素的6倍。與腎上腺素相比，地匹福林增加了兩個(gè)特戊腎上腺素分子，可減輕藥物氧化，防止染色的氧化產(chǎn)物形成，因此可用親水軟性角膜接觸鏡浸泡后戴于眼部。;地匹福林藥理學(xué)作用:本品是腎上腺素的前體藥物。其脂溶性更強(qiáng)，更易滲入前房。在眼內(nèi)被酶水解成腎上腺素。通過減少房水產(chǎn)生及增加房水排出而發(fā)揮降低眼壓作用且不產(chǎn)生瞳孔縮小或調(diào)節(jié)痙攣。療效比腎上腺素好且副作用小。

分類名稱

一級(jí)分類：眼科用藥二級(jí)分類：擬腎上腺素藥三級(jí)分類：

藥品英文名

Dipivefrine

藥品別名

特戊酰腎上腺素、特戊腎上腺素、腎上腺素異戊酯、普魯品、保目明、二匹福林、Propine、Diopine、Adrenaline、Dipivalate

藥物劑型

滴眼劑：0.1%(5ml)。

藥理作用

本品是腎上腺素的前體藥物。其脂溶性更強(qiáng)，更易滲入前房。在眼內(nèi)被酶水解成腎上腺素。通過減少房水產(chǎn)生及增加房水排出而發(fā)揮降低眼壓作用且不產(chǎn)生瞳孔縮小或調(diào)節(jié)痙攣。療效比腎上腺素好且副作用小。

藥動(dòng)學(xué)

本品可透過房水進(jìn)入前房。

適應(yīng)證

眼部應(yīng)用的適應(yīng)證與腎上腺素相同。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn但本品眼部應(yīng)用的濃度僅為腎上腺素的1/20～1/10，其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于腎上腺素，故用于開角型青光眼及高眼壓控制，可作為腎上腺素的前體代用藥，對(duì)其他青光眼藥物療效不佳者亦可用本品替代或加用本品。本品還具有很好的抗過敏作用，抑制被動(dòng)性過敏反應(yīng)的作用為腎上腺素的6倍。與腎上腺素相比，地匹福林增加了兩個(gè)特戊腎上腺素分子，可減輕藥物氧化，防止染色的氧化產(chǎn)物形成，因此可用親水軟性角膜接觸鏡浸泡后戴于眼部。

禁忌證

閉角型青光眼、嚴(yán)重心血管疾病和對(duì)本品過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.孕婦和哺乳期婦女慎用。2.戴隱形眼鏡者不宜使用。3.駕車者及機(jī)械操作者有出現(xiàn)視覺障礙危險(xiǎn)。4.其他注意事項(xiàng)同腎上腺素。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn

不良反應(yīng)

常見燒灼或刺痛感、畏光、目眩、對(duì)光敏感不適，長期應(yīng)用可出現(xiàn)結(jié)膜色素沉著、腎上腺素的各種全身反應(yīng)(如心跳加快、血壓升高、發(fā)抖及出汗等)，在治療無晶體眼時(shí)，可能發(fā)生黃斑囊樣水腫，停用可恢復(fù)。

用法用量

點(diǎn)眼：1.青光眼治療初期：0.1%溶液，常用量為12小時(shí)1滴，也可用親水軟性角膜接觸鏡浸泡后佩戴。2.替代治療：從其他非腎上腺素類抗青光眼藥物轉(zhuǎn)用本品時(shí)，第1天使用原藥物并加用本品(每12小時(shí)1滴)。

藥物相應(yīng)作用

與毛果蕓香堿、卡巴膽堿、碘依可酯或乙酰唑胺合用，可增強(qiáng)療效。

專家點(diǎn)評(píng)

本品系腎上腺素與新戊酸經(jīng)酯化反應(yīng)生成，腎上腺素經(jīng)雙酯化后，其脂溶性增加，從而增強(qiáng)藥物眼內(nèi)通透性，經(jīng)酯水解后，轉(zhuǎn)化為腎上腺素而產(chǎn)生藥理效應(yīng)，使房水生成減少，并能促進(jìn)房水而降低眼壓。本品療效比腎上腺素好且副作用小。常用于對(duì)腎上腺素不耐受的患者。對(duì)抗青光眼治療效果不佳時(shí)，可用本品替代或加用本品。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn

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