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| 一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類：心血管擴(kuò)張藥物 三級分類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥 | |
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| 阿克撲隆、益恒、Accupro、Accuprin、Accupril | |
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| 本品為含羧基(COO)類長效ACEⅠ，口服吸收并迅速水解成具有藥理活性的物質(zhì)，其對ACE的抑制作用與劑量成正比，降壓作用為卡托普利的5倍，為依那普利的1.4倍。 | |
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| 口服吸收良好，半衰期為0.8h，口服1h后起降壓效果，降壓效果可持續(xù)8h，給藥后很快水解為二氫喹那普利(Quinaprilat)，其半衰期為1.9h。61%經(jīng)腎臟排泄，但相當(dāng)一部分從糞排泄，故此藥可用于腎功能不全的患者。 | |
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| 1.對本品過敏者。2.既往應(yīng)用ACEⅠ致血管神經(jīng)性水腫者。3.孕婦禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)主動脈瓣狹窄及肥厚性心肌�。�(2)腎功能不全；(3)65歲以上的老年患者；(4)哺乳期婦女。2.藥物對老人的影響：雖然單一年齡因素不能影響本藥的療效和安全性，但腎功能隨年齡增加而下降，故65歲以上的老年患者應(yīng)慎用。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn3.腎功能不全的患者使用本藥應(yīng)減量或減少用藥次數(shù)，并應(yīng)注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化；本藥與利尿劑或強(qiáng)心苷類藥物合用治療充血性心力衰竭時，應(yīng)注意監(jiān)測患者是否出現(xiàn)癥狀性低血壓。4.對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意的患者，可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或鈣拮抗劑；本藥增量時通常要間隔1～2周；對已服用利尿劑的患者，本藥起始劑量應(yīng)減半。5.用藥同時給予利尿劑或強(qiáng)心苷的患者應(yīng)酌情補(bǔ)鉀。6.對于服用利尿劑、長期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀而使血容量不足的患者，有可能發(fā)生首劑低血壓；而無并發(fā)癥及誘因的高血壓患者極少發(fā)生。對心衰并出現(xiàn)首劑低血壓的患者，應(yīng)減少劑量或暫時停藥。7.使用本藥罕見過敏及血管神經(jīng)性水腫的報(bào)道。如發(fā)生在面部、四肢，應(yīng)停藥，一般不需特殊治療。如發(fā)生在咽喉部，因可引起氣道阻塞，除立即停藥外，應(yīng)立即給予必要的治療，如皮下注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml，并保證呼吸道通暢。8.過量服用本藥后如出現(xiàn)明顯低血壓，可靜脈滴注生理鹽水；已合并腎功能不全者應(yīng)作透析治療；如服用本藥不久，應(yīng)催吐、洗胃。 | |
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| 不良反應(yīng)較輕，由于不含巰基，故無味覺障礙、皮疹、腎病、中性粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn該藥不易通過血-腦脊液屏障，故不易引起興奮、嗜睡、痙攣及震顫等中樞不良反應(yīng)。與其他ACEⅠ相似，也可引起干咳，罕見引起血管性水腫。對于腎動脈狹窄的患者會引起腎衰。 | |
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| 口服：首劑每天5mg，以后每次10～20mg，每天2次。最大劑量每天40mg，增量時通常間隔1～2周，肝腎功能損害者酌情減量。已服用利尿劑的患者起始劑量應(yīng)減半。對重度高血壓增量后的療效仍不滿意，可加用小劑量噻嗪類利尿劑或鈣拮抗劑。 | |
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| 1.與利尿劑合用時，可因血容量不足或低血鈉而引起低血壓。2.與保鉀利尿劑合用可使血鉀升高，故應(yīng)避免二者同時應(yīng)用。3.與洋地黃類藥、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等合用不影響相互的藥代動力學(xué)。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn | |
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