|
| 一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：心肺復(fù)蘇及抗休克藥物 三級(jí)分類： | |
|
|
|
| 甲氧胺、美速胺、美速克新命、凡索昔、比索普、Vasxine、Vasoxyl | |
|
| 注射劑(鹽酸鹽)：10ml(1ml)，20mg(1ml)。 | |
|
| 為腎上腺素α-受體激動(dòng)藥。可使血管持續(xù)收縮，血壓升高，作用較去甲腎上腺素弱而持久。對(duì)心臟無直接作用，血壓升高可反射性地抑制竇房結(jié)，引起心率減慢、心肌收縮減弱、心肌不應(yīng)期延長(zhǎng)、房室傳導(dǎo)減慢，即表現(xiàn)為一定的抗心律失常作用。尚可使腎臟血流明顯降低，但強(qiáng)度與去甲腎上腺素相當(dāng)或甚之，因此很少用于休克患者。 | |
|
| 本品升壓作用迅速，肌內(nèi)注射后15～20min顯效，維持約90min，靜脈注射可維持10～15min。 | |
|
| 適用于大出血、創(chuàng)傷、外科手術(shù)所引起的低血壓及脊髓麻醉前預(yù)防低血壓、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速。也可用于手術(shù)后的循環(huán)衰竭和因周圍循環(huán)衰竭所引起的低血壓性休克。 | |
|
| 失血性低血壓、嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者及兩周內(nèi)用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。 | |
|
| 1.慎用：(1)酸中毒或缺氧(本藥的療效可能減弱，故須先予糾正)。(2)老年人(因可使心排血量減少)。2.交叉過敏：對(duì)其他擬交感類藥物過敏者對(duì)本藥也可能過敏。3.藥物對(duì)妊娠的影響：在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，使用本藥的常規(guī)劑量，即可引起子宮血流量減少、胎仔心率減慢、胎仔缺氧、二氧化碳蓄積過多以及代謝性酸中毒。4.藥物對(duì)哺乳的影響：(尚不明確)5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：(1)監(jiān)測(cè)血壓，并使血壓保持在略低于正常水平：原來血壓正常者，收縮壓保持于10.67～13.33kPa；原來有高血壓者，收縮壓保持低于原來的收縮壓4～5.33kPa。(2)監(jiān)測(cè)心率及心電圖。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn6.本藥不能替代補(bǔ)充血容量，在用藥前應(yīng)無糾正血容量不足，然后再用甲氧明。7.為了防止椎管麻醉期間低血壓，應(yīng)在椎管麻醉前先肌內(nèi)注射本藥。需要多次用藥時(shí)，應(yīng)在前次注射舌的15min內(nèi)決定是否需要再次用藥。8.緊急情況下，可靜脈注射給藥，但仍須肌內(nèi)注射本藥以維持療效。注射時(shí)速度不宜過快，以免增加心臟負(fù)荷。9.用藥后若不良反應(yīng)顯著可用α-受體阻滯藥(如酚妥拉明)降壓。若出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩，可用阿托品糾正。10.用藥過量時(shí)可誘發(fā)外周血管或腸系膜血管血栓形成，從而導(dǎo)致組織缺血，梗死范圍擴(kuò)大。 | |
|
| 應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，可致腎血管痙攣，甚至引起腎功能衰竭。大劑量時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性及過度血壓升高、心動(dòng)過緩，且伴有頭痛，特別當(dāng)靜脈注射時(shí)可產(chǎn)生頭痛、毛發(fā)豎立及惡心、嘔吐等。罕見異常出汗、尿急感。癥狀顯著時(shí)可用α-受體阻滯劑(如酚妥拉明)降壓，阿托品則可糾正心動(dòng)過緩。 | |
|
| 1.肌內(nèi)注射：每次10～20mg，每0.5～2小時(shí)1次；小兒每次0.25mg/kg。2.靜脈注射：每次5～10mg，宜緩慢注入。3.靜脈滴注：一次20～60mg，用5%或10%葡萄糖注射劑100ml稀釋后，以每分鐘15～20滴的速度滴注，視病情調(diào)整滴速與用量。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn小兒每次0.125mg/kg。4.極量肌內(nèi)注射每次20mg，每天60mg；靜脈注射每次10mg。 | |
|
| 1.α受體阻滯劑如酚妥拉明、酚芐明、妥拉唑啉等，可部分拮抗本品的升壓效應(yīng)。2.與局麻藥同用，可使局部循環(huán)血流量減少，組織供血不足。3.本品可使降壓藥或利尿藥作用減弱，與洋地黃類藥同用，可能導(dǎo)致心律失常。4.與催產(chǎn)素同用，可致血壓劇烈升高。5.與麥角胺同用，可致周圍血管缺血及壞疽，故應(yīng)禁用。6.與硝酸酯類藥合用，作用相互抵消。7.使用三環(huán)類抗抑郁藥后5～7天內(nèi)應(yīng)用本品，可引起心律失常、高血壓或心動(dòng)過速和高熱。8.胍乙啶可使本品作用增強(qiáng)。9.與左旋多巴同用，可致心律失常。10.與甲狀腺激素同用，二者作用均加強(qiáng)。 | |
|
| 本品收縮血管作用較強(qiáng)。適用于外科手術(shù)，以維持和恢復(fù)動(dòng)脈壓，以及周圍循環(huán)衰竭所致的低血壓目前已很少應(yīng)用。因?qū)π呐K無直接作用，由于血壓升高，可反射引起心率減慢。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn因此也用于室上性心動(dòng)速的發(fā)作。 | |
