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| 一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗心律失常藥物 三級(jí)分類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 | |
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| 伊布利特富馬酸鹽、Ibutilide Fumarate、Corvert | |
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| 本品為甲基磺酰胺的衍生物，具有延長(zhǎng)復(fù)極的作用。對(duì)心臟電生理的研究表明：抑制復(fù)極時(shí)K 外向電流，通過(guò)對(duì)K 外向電流的抑制，可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間，延長(zhǎng)QT間期，延長(zhǎng)心肌的有效不應(yīng)期。促進(jìn)平臺(tái)期緩慢內(nèi)向Na 電流及平臺(tái)期內(nèi)向Ca2 電流，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間，延長(zhǎng)心肌的有效不應(yīng)期和QT間期，減慢傳導(dǎo)，使折返激動(dòng)不易形成。整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本品可終止犬動(dòng)物模型的持續(xù)房撲和房顫，延長(zhǎng)QT間期，減少犬急性心肌梗死模型室顫和室速的發(fā)生率，并降低室顫時(shí)除顫閾值。臨床研究表明，本品起效快，在10min內(nèi)快速靜滴本品0.03mg/kg時(shí)或在8h內(nèi)緩慢靜滴0.1mg/kg時(shí)，可使QT間期延長(zhǎng)38%～43%。QT間期延長(zhǎng)的幅度與伊布利特的血漿濃度成正相關(guān)。本品對(duì)QRS時(shí)間無(wú)明顯影響。本品對(duì)心率、血壓及其他血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯影響。本品無(wú)明顯負(fù)性肌力作用。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn | |
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| 本品口服有較強(qiáng)的首關(guān)效應(yīng)，生物利用度低，故采用靜滴。靜脈應(yīng)用后，迅速分布于細(xì)胞外液。41%的藥物與血漿蛋白結(jié)合，本品大部分藥物在肝臟代謝。代謝產(chǎn)物共8個(gè)，除其中一個(gè)代謝產(chǎn)物有活性外，其余7個(gè)均無(wú)活性。本品t1/2為3～6h，主要通過(guò)尿液排出體外。 | |
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| 1.用藥前應(yīng)檢查患者血清鉀、鎂濃度，并開始抗凝治療。2.患者應(yīng)該住院治療，并進(jìn)行連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，至少應(yīng)監(jiān)護(hù)4h或至QT間期恢復(fù)到基線值。 3.肝功能異�；颊撸褂帽酒窌r(shí)，其清除率減低，藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn4.使用本品后至少4h內(nèi)不得并用其他延長(zhǎng)QT間期的藥物。5.兒童用藥安全性尚未評(píng)價(jià)。6.老年人由于肝腎、心臟功能降低，用藥劑量應(yīng)謹(jǐn)慎，從低劑量開始。7.本品可用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液稀釋。稀釋液可室溫放置24h，或2～8℃放置48h。 | |
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| 本品耐受良好，可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速，持續(xù)單形態(tài)室速，非持續(xù)單形態(tài)室速，AV傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮，室上性期前收縮，低血壓，體位性低血壓，心動(dòng)過(guò)緩，竇性心動(dòng)過(guò)緩，結(jié)性心律失常，充血性心衰，心動(dòng)過(guò)速，竇性心動(dòng)過(guò)速，室上性心動(dòng)過(guò)速，心室自身節(jié)律，高血壓，QT間期延長(zhǎng)，心悸，暈厥，腎衰。其他不良反應(yīng)為惡心、頭痛。 | |
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| 靜脈給藥，推薦劑量：體重＞60kg，首劑1mg，10min內(nèi)靜脈滴注，如需要，10min后第二次滴注，劑量仍為1mg；體重＜60kg，首劑0.01mg/kg，若需要，再用相同劑量給予第二次治療。 | |
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| 由于室性心律失常有可能掩蓋地高辛過(guò)量引起的心臟毒性，血漿地高辛濃度高于或懷疑高于正常水平的患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。β受體阻滯劑和鈣拮抗劑對(duì)本品無(wú)影響。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn本品與酚噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥等能延長(zhǎng)QT間期的藥物合用，導(dǎo)致心律失常的危險(xiǎn)性增加。 | |
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