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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:氟馬西尼的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氟馬西尼

氟馬西尼副作用;別名:安易醒、安易行、腦易醒、氟馬尼、氟馬澤尼、門(mén)無(wú)、咪唑苯二氮卓、Anexate;氟馬西尼適應(yīng)癥:1.用于麻醉后,以改善苯二氮卓類(lèi)藥物引起的精神運(yùn)動(dòng)功能障礙和縮短麻醉恢復(fù)時(shí)間。2.用于苯二氮卓類(lèi)藥物過(guò)量的急救及鑒別診斷。;氟馬西尼藥理學(xué)作用:本品是咪唑并苯二氮卓衍生物,為苯二氮卓類(lèi)藥物的選擇性拮抗劑,通過(guò)與苯二氮卓受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,起到拮抗苯二氮卓類(lèi)藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。臨床結(jié)果表明對(duì)80%的患者有改善作用。癥狀的恢復(fù)時(shí)間及改善程度與苯二氮卓類(lèi)藥物的血濃度及本品的劑量有關(guān)。為使患者獲得更好的改善,需多次給予本品。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):鎮(zhèn)靜及催眠藥物 三級(jí)分類(lèi):苯二氮卓類(lèi)藥物 
 藥品英文名
Flumazenil
 藥品別名
安易醒、安易行、腦易醒、氟馬尼、氟馬澤尼、門(mén)無(wú)、咪唑苯二氮卓、Anexate
 藥物劑型
注射劑(粉):0.1mg,0.5mg,1mg。
 藥理作用
本品是咪唑并苯二氮卓衍生物,為苯二氮卓類(lèi)藥物的選擇性拮抗劑,通過(guò)與苯二氮卓受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,起到拮抗苯二氮卓類(lèi)藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。臨床結(jié)果表明對(duì)80%的患者有改善作用。癥狀的恢復(fù)時(shí)間及改善程度與苯二氮卓類(lèi)藥物的血濃度及本品的劑量有關(guān)。為使患者獲得更好的改善,需多次給予本品。
 藥動(dòng)學(xué)
本品靜脈注射后1~4min即起效。在肝內(nèi)廣泛代謝成無(wú)活性的游離羧酸并與葡萄糖醛酸結(jié)合后,90%~95%隨尿排出,5%~10%見(jiàn)于糞便中。生物利用度約為20%。t1/2約為54min。本品消除快,作用維持時(shí)間短。
 適應(yīng)證
1.用于麻醉后,以改善苯二氮卓類(lèi)藥物引起的精神運(yùn)動(dòng)功能障礙和縮短麻醉恢復(fù)時(shí)間。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn2.用于苯二氮卓類(lèi)藥物過(guò)量的急救及鑒別診斷。
 禁忌證
1.有癲癇發(fā)作史者。2.對(duì)本品過(guò)敏者。
 注意事項(xiàng)
1.哺乳者、老年人慎用。2.肝功能不全、頭部損傷、藥物或乙醇依賴(lài)者慎用。3.對(duì)苯二氮卓類(lèi)產(chǎn)生軀體依賴(lài)性的患者不宜使用。4.從事危險(xiǎn)作業(yè)或駕駛車(chē)輛者慎用。
 不良反應(yīng)
1.多所醫(yī)院已有使用本品引起死亡的病例報(bào)道,其具體原因是:(1)本品使用過(guò)量;(2)患者本身患有嚴(yán)重的潛在疾;(3)患者使用了大量非苯二氮卓類(lèi)藥物(多半是環(huán)類(lèi)抗抑郁藥)。從理論上講,這些都應(yīng)該是可以避免的。2.最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是驚厥,因?yàn)榛颊哒谝揽勘蕉款?lèi)對(duì)抗癲癇,一旦使用本品,使癲癇更為嚴(yán)重。因此,這類(lèi)患者不宜使用本品。醫(yī).學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn3.注射部位可能出現(xiàn)疼痛、皮疹、血栓性靜脈炎。4.可見(jiàn)面紅、口干、惡心、嘔吐、頭暈、興奮、激動(dòng)、精神錯(cuò)亂,一般癥狀較輕和短暫。5.推注偶見(jiàn)焦慮、心悸和恐懼感等。6.還可能出現(xiàn)眩暈、呼吸困難、震顫失眠、情緒不穩(wěn)定、通氣增強(qiáng)、視野缺失、復(fù)視、感覺(jué)異常、一時(shí)性聽(tīng)力障礙、耳鳴、寒戰(zhàn)、語(yǔ)言不清、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、高血壓胸痛。
 用法用量
1.改善麻醉后苯二氮卓類(lèi)藥物引起的嗜睡:推薦劑量為0.2mg,至少于15秒內(nèi)靜脈注射,如未清醒,60秒鐘后再用0.2mg,如仍需要可間隔60秒鐘重復(fù)注射,直至總量達(dá)1mg,偶可達(dá)2mg。2.用于苯二氮卓類(lèi)中毒的急救:推薦的起始劑量為0.3mg,至少于30秒鐘內(nèi)靜脈注射。如在60秒鐘內(nèi)未達(dá)到要求的清醒程度,可再注射本品直到清醒或總量達(dá)3mg,偶可達(dá)5mg。如再出現(xiàn)嗜睡,可靜脈滴注每小時(shí)0.1~0.4mg,滴速根據(jù)個(gè)體實(shí)際調(diào)節(jié),直至達(dá)到要求的清醒程度。
 藥物相應(yīng)作用
與苯二氮卓類(lèi)或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用,可能引發(fā)癲癇和心律失常;有報(bào)道本品可能縮短硫噴妥鈉的麻醉效應(yīng)持續(xù)時(shí)間。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品為苯二氮卓類(lèi)藥物的特異性拮抗劑。本品經(jīng)臨床試驗(yàn),可有效地逆轉(zhuǎn)咪唑安定的鎮(zhèn)靜作用,90%的患者在第一次拮抗后清醒,入恢復(fù)室5min患者的理解和記憶能力恢復(fù)至術(shù)前水平。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn
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