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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:長(zhǎng)春西丁的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

長(zhǎng)春西丁

長(zhǎng)春西丁副作用;別名:長(zhǎng)春西汀、阿撲長(zhǎng)春胺酸乙酯、阿樸長(zhǎng)春胺酸乙酯、阿普長(zhǎng)春胺酸乙酯、長(zhǎng)春酸乙酯、長(zhǎng)春乙酯、卡蘭、康維腦、去水高長(zhǎng)春胺、Apovincaminic Acid Ethyl Ester、Calan;長(zhǎng)春西丁適應(yīng)癥:臨床用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引起的精神性或神經(jīng)性癥狀,如因腦栓塞、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等引起的眩暈、頭沉、頭昏、頭痛、記憶力減退、行動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等。此外,還可應(yīng)用于高血壓腦病、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎、進(jìn)行性腦血管硬化。在眼科方面,用于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管硬化及血管痙攣。在耳科方面,用于治療老年性耳聾、眩暈等。;長(zhǎng)春西丁藥理學(xué)作用:具有腦血管擴(kuò)張和加強(qiáng)代謝活性的作用。長(zhǎng)春西汀的藥理作用復(fù)雜多樣,有的還未得到很好的證實(shí),作用機(jī)制也還不明確。目前還沒(méi)有一個(gè)作用能解釋該藥在臨床應(yīng)用中所有的好處。體內(nèi)試驗(yàn)表明,在正常情況下或動(dòng)脈缺氧時(shí),長(zhǎng)春西汀能增加腦部血流,而對(duì)外周血流沒(méi)有明顯的影響,因此說(shuō)明長(zhǎng)春西汀具有選擇性血管擴(kuò)張作用。但是,這種選擇性作用在離體試驗(yàn)中并未得到證實(shí),其他研究者的體內(nèi)試驗(yàn)也沒(méi)有證實(shí)這種腦血管擴(kuò)張效應(yīng)。在動(dòng)物研究中報(bào)道長(zhǎng)春西汀具有腦代謝刺激活性,在缺氧和三烷基錫引起腦水腫時(shí)能延長(zhǎng)生存率。抗缺氧的活性也在窒息性缺氧和低比重性或貧血性缺氧模型中有報(bào)道。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:腦血管擴(kuò)張藥物 三級(jí)分類:其他 
 藥品英文名
Vinpocetine
 藥品別名
長(zhǎng)春西汀、阿撲長(zhǎng)春胺酸乙酯、阿樸長(zhǎng)春胺酸乙酯、阿普長(zhǎng)春胺酸乙酯、長(zhǎng)春酸乙酯、長(zhǎng)春乙酯、卡蘭、康維腦、去水高長(zhǎng)春胺、Apovincaminic Acid Ethyl Ester、Calan
 藥物劑型
1.片劑:5mg;2.注射劑:10mg(2ml)。
 藥理作用
具有腦血管擴(kuò)張和加強(qiáng)代謝活性的作用。長(zhǎng)春西汀的藥理作用復(fù)雜多樣,有的還未得到很好的證實(shí),作用機(jī)制也還不明確。目前還沒(méi)有一個(gè)作用能解釋該藥在臨床應(yīng)用中所有的好處。體內(nèi)試驗(yàn)表明,在正常情況下或動(dòng)脈缺氧時(shí),長(zhǎng)春西汀能增加腦部血流,而對(duì)外周血流沒(méi)有明顯的影響,因此說(shuō)明長(zhǎng)春西汀具有選擇性血管擴(kuò)張作用。但是,這種選擇性作用在離體試驗(yàn)中并未得到證實(shí),其他研究者的體內(nèi)試驗(yàn)也沒(méi)有證實(shí)這種腦血管擴(kuò)張效應(yīng)。在動(dòng)物研究中報(bào)道長(zhǎng)春西汀具有腦代謝刺激活性,在缺氧和三烷基錫引起腦水腫時(shí)能延長(zhǎng)生存率?谷毖醯幕钚砸苍谥舷⑿匀毖鹾偷捅戎匦曰蜇氀匀毖跄P椭杏袌(bào)道。
 藥動(dòng)學(xué)
口服達(dá)峰時(shí)間為0.75~1.5h,健康人口服10mg后,峰濃度范圍為:5ng/ml到20~60ng/ml,重復(fù)給藥未發(fā)現(xiàn)藥物蓄積?诜锢枚7%~57%,進(jìn)食對(duì)吸收的影響明顯(和食物一起服用的生物利用度為60%~100%)分布t1/2為0.14h,分布容積為3L/kg。藥物不被血漿中的酯酶水解,肝臟代謝,代謝產(chǎn)物Apovin-caminic酸(VAV)無(wú)活性。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn腎臟排泄量不明確,僅小量以原形從尿中排出,大部分在24h內(nèi)以VAV及其他代謝產(chǎn)物的形式排出。母體化合物清除t1/2為1~2.5h。口服長(zhǎng)春西汀后清除t1/2為1~2h;靜脈給藥后t1/2為2~2.5h;代謝產(chǎn)物的t1/2為2h?诜瑒,宜進(jìn)餐時(shí)服用。
 適應(yīng)證
臨床用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引起的精神性或神經(jīng)性癥狀,如因腦栓塞腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等引起的眩暈、頭沉、頭昏、頭痛、記憶力減退、行動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等。此外,還可應(yīng)用于高血壓腦病、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎、進(jìn)行性腦血管硬化。在眼科方面,用于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管硬化及血管痙攣。在耳科方面,用于治療老年性耳聾、眩暈等。
 禁忌證
1.對(duì)本品過(guò)敏者、顱內(nèi)出血尚未完全止血的患者禁用。2.孕婦、哺乳期婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:非器質(zhì)性精神病、癲癇。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn2.出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停藥。
 不良反應(yīng)
長(zhǎng)期口服給藥可出現(xiàn)收縮壓和舒張壓輕度下降,中樞癥狀如頭暈、壓力性頭痛、一過(guò)性睡眠紊亂、內(nèi)心不安、服藥期間偶見(jiàn)胃不適、食欲減退、腹痛腹瀉等消化道反應(yīng),偶爾出現(xiàn)面部潮紅,少見(jiàn)白細(xì)胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高以及血尿素氮升高等不良反應(yīng)。
 用法用量
1.口服:每次5~10mg(1~2片),每天3次。2.靜脈滴注:對(duì)急性病例,每次10mg,每天3次,或以氯化鈉注射劑稀釋5倍靜脈滴注。
 藥物相應(yīng)作用
不能與肝素同時(shí)應(yīng)用。用華法林治療的患者給予長(zhǎng)春西汀后對(duì)凝血酶原時(shí)間的影響很小,可能無(wú)臨床意義。但在合用華法林與長(zhǎng)春西汀的患者,應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)INR值,必要時(shí)可將華法林的劑量稍作調(diào)整。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品系從小蔓長(zhǎng)春花中提取的生物堿的衍生物。對(duì)腦缺血有保護(hù)作用。能改善腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化等的各種癥狀。本品能增加腦部血流,而對(duì)外周血流沒(méi)有明顯的影響,因此說(shuō)明長(zhǎng)春西汀具有選擇性血管擴(kuò)張作用。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn
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