卡前列甲酯

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卡前列甲酯副作用;別名:卡波前列素甲酯、卡前列素甲酯、15甲基PGF2甲酯、卡孕栓、U-36384、PG05、Carboprost Methyl;卡前列甲酯適應(yīng)癥:用于早期、中期妊娠的人工流產(chǎn)及人工流產(chǎn)術(shù)前擴(kuò)張宮頸。;卡前列甲酯藥理學(xué)作用:本品有對子宮平滑肌的興奮作用及抗早孕作用，能引起子宮平滑肌強(qiáng)烈而有節(jié)律的收縮，對子宮底部作用強(qiáng)于對子宮宮頸的作用，并對子宮頸部有軟化擴(kuò)張作用。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本品對大鼠離體子宮及麻醉家兔在體子宮具有興奮作用；陰道或皮下給藥對小鼠有明顯抗早孕作用，其終止妊娠的機(jī)理是抑制HCG或cAMP引導(dǎo)黃體酮分泌孕酮。與丙酸睪酮合并使用有協(xié)同抗早孕作用。

分類名稱

一級分類：婦產(chǎn)科用藥二級分類：子宮收縮及引產(chǎn)藥物三級分類：

藥品英文名

Carboprost Methylate

藥品別名

卡波前列素甲酯、卡前列素甲酯、15甲基PGF2甲酯、卡孕栓、U-36384、PG05、Carboprost Methyl

藥物劑型

栓劑：1mg。

藥理作用

本品有對子宮平滑肌的興奮作用及抗早孕作用，能引起子宮平滑肌強(qiáng)烈而有節(jié)律的收縮，對子宮底部作用強(qiáng)于對子宮宮頸的作用，并對子宮頸部有軟化擴(kuò)張作用。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本品對大鼠離體子宮及麻醉家兔在體子宮具有興奮作用；陰道或皮下給藥對小鼠有明顯抗早孕作用，其終止妊娠的機(jī)理是抑制HCG或cAMP引導(dǎo)黃體酮分泌孕酮。與丙酸睪酮合并使用有協(xié)同抗早孕作用。

藥動學(xué)

作為陰道緩釋制劑，在陰道粘膜迅速被吸收人體內(nèi)，1h血藥濃度達(dá)峰值，經(jīng)血液中酯酶水解為卡前列素，并繼續(xù)代謝。

適應(yīng)證

用于早期、中期妊娠的人工流產(chǎn)及人工流產(chǎn)術(shù)前擴(kuò)張宮頸。

禁忌證

前置胎盤及宮外孕、急性盆腔感染、哮喘及嚴(yán)重過敏性體質(zhì)、青光眼病人禁用。糖尿病、高血壓及嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者慎用。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn

注意事項

1.使用本品的病人應(yīng)住院并有婦產(chǎn)科或計劃生育科醫(yī)生監(jiān)護(hù)和操作。如發(fā)現(xiàn)有不可耐受性嘔吐、腹痛時應(yīng)停用，如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血時，應(yīng)即停用并對癥處理。2.遮光，密封，在冷凍(低于-10℃)條件下保存。

不良反應(yīng)

主要為腹瀉，惡心或嘔吐、腹痛等，可采用復(fù)方地芬諾酯片等對癥治療。偶發(fā)痙攣性子宮收縮、流產(chǎn)后出血天數(shù)延長等。

用法用量

外用：栓劑置于孕婦陰道后穹窿處�？乖缭屑爸衅谌焉锪鳟a(chǎn)，每次1mg，2～3h一次，每日4～6次，于放置本品前0.5h時，口服止瀉藥復(fù)方地芬諾酯片。為增強(qiáng)作用，也可以在給予本品前3d，肌注丙酸睪酮，每次0.1g，每日1次，總量0.3g。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn人工流產(chǎn)前擴(kuò)張宮頸，一次l～2mg，或遵醫(yī)囑。

藥物相應(yīng)作用

專家點(diǎn)評

國內(nèi)報道，對56d孕婦143例，口服國產(chǎn)米非司酮25mg，每日二次，連服5d，第3天上午陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg，同時口服復(fù)方地芬諾酯2片。結(jié)果表明：完全流產(chǎn)135例(94.41%)，不完全流產(chǎn)5例(3.5%)，總有效率97.9%，繼續(xù)妊娠3例(2.1%)。流產(chǎn)效果與年齡、孕產(chǎn)數(shù)及妊娠天數(shù)均無相關(guān)性(P＞0.05)。123例在放置卡前列甲酯栓后排出絨毛胎囊的平均時間為4h 23min。不良反應(yīng)中，口服米非司酮后，少數(shù)對象有惡心、頭暈、輕度乏力及嗜睡等癥。放置卡前列素甲酯栓后，惡心、嘔吐、腹瀉的發(fā)生率分別為29.37%、12.29%與13.99%。流產(chǎn)后出血持續(xù)時間較長，完全流產(chǎn)者平均出血(13.41±7.19)d。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn

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