中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
抗腫瘤藥物\抗腫瘤抗生素
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英文名 |
Epirubicin
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漢語拼音 |
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別名 |
表阿霉素 Pharmorubicin
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藥物組成 |
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性狀 |
常用其鹽酸鹽。本品為桔紅色粉末狀結(jié)晶,溶于水,在生理鹽水中穩(wěn)定,微溶于酒精,不溶于丙酮,氯仿等。水溶液pH為7時桔紅色。熔點185℃。
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功效 |
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主治 |
本品與阿霉素相同為廣譜抗腫瘤抗生素,臨床常用于治療乳腺癌、惡性淋巴瘤、急性白血病、卵巢癌、軟組織肉瘤、肺癌和胃癌等。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本品為阿霉素的同分異構(gòu)體,氨基糖部分4'位的羥基由順位變?yōu)榉次。本藥通過直接嵌入DNA核堿基對之間,干擾轉(zhuǎn)錄過程,阻止mRNA形成,抑制DNA、RNA的合成。對拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ也有抑制作用。屬細(xì)胞周期非特異性藥物。
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體內(nèi)過程 |
本品靜脈給藥體內(nèi)代謝與阿霉素相近,動物實驗給藥1、24、48小時后在心、脾的濃度及48小時后在腎的濃度低于阿霉素。體內(nèi)代謝及排出較阿霉素快,血漿t1/2為30小時,主要經(jīng)膽道排泄,48小時尿中排出10%,4天內(nèi)排出40%。絕大部分以原形及與葡萄糖醛酸的結(jié)合物排出。
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劑型 |
注射劑
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規(guī)格 |
注射劑:10mg,50mg。
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用法用量 |
靜脈沖入常用劑量每次60-90mg/m2,溶于滅菌注射用水或生理鹽水20ml,通常21天用藥1次。
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不良反應(yīng) |
1.局部反應(yīng) 靜脈炎,藥液漏于血管外可引起組織壞死。
2.骨髓抑制 表現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少,10-14天降至最低值,21天后可恢復(fù)。
3.心臟毒性 心臟毒性較阿霉素低,可引起心肌損害,心律紊亂和心力衰竭,為本品劑量限制性毒性。
4.其他 可引起惡心、嘔吐、脫發(fā)(較阿霉素輕)及粘膜炎等。
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注意事項 |
1.用藥前后應(yīng)密切監(jiān)測血象、肝腎功能、心電圖。
2.本藥累積量應(yīng)限制在550mg/m2,縱隔和心包接受過放療及老年患者應(yīng)適當(dāng)降低劑量,總累積量應(yīng)減至400-450mg/m2。
3.既往用過蒽環(huán)類抗癌藥如阿霉素,柔紅霉素等應(yīng)視所用劑量減量或不用本藥。
4.既往和近期有心臟受損病史應(yīng)禁用或慎用本藥。
5.本藥用后1-2天可出現(xiàn)尿液紅染。
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貯藏 |
室溫,避光保存。
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備注 |
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